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開(kāi)放性顱腦損傷有什么

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2022-10-25 14:28 50人閱讀

問(wèn)題描述:開(kāi)放性顱腦損傷有什么

醫生回答(1)

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顱腦損傷會(huì )影響智力嗎
如果是輕微的顱腦損傷,基本上是不會(huì )影響智力的,如果是重度的顱腦損傷,是有可能影響智力的。大腦是人體的高級中樞,可以起到控制內分泌、支配四肢運動(dòng)等作用,所以當顱腦出現較為嚴重的損傷時(shí),容易導致癱瘓、失明、語(yǔ)言功能失調等。出現顱腦損傷以后,患者需要立即到醫院進(jìn)行CT等相關(guān)的檢查,判斷損傷的程度并進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒顱腦損傷的癥狀?
兒童的顱腦損傷以后也會(huì )產(chǎn)生顱內壓增高等癥狀,可以出現頭痛,頭暈,惡心,嘔吐等,嚴重的情況下還會(huì )出現意識障礙,昏迷,抽搐,癲癇發(fā)作甚至腦疝形成等,所以要積極的進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
顱腦損傷現在恢復效果不好咋辦
如果是顱腦損傷,尤其是中度甚至重度顱腦損傷徹底恢復效果會(huì )相對較差,如果又破皮或者有阻塞需要有通過(guò)再次手術(shù)改正。到恢復期以及后遺癥期,主要是以康復訓練為基礎,比如說(shuō)有語(yǔ)言,干咽,肢體偏癱障礙的情況下需要有堅持康復治療。同時(shí)結合營(yíng)養神經(jīng),穩定循環(huán)往復藥物對癥。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
開(kāi)放性顱腦損傷和閉合性的區別是什么
開(kāi)放性的顱腦損傷和閉合性的顱腦損傷區別在于造成疾病的原因。開(kāi)放性顱腦損傷通常是由于意外傷害導致,外傷會(huì )導致顱骨損傷、腦組織損傷、神經(jīng)系統損傷等,這種損傷不能預防。而閉合性顱損傷通常是由于基礎疾病導致,比如腦組織疾病、腦神經(jīng)疾病、病毒感染、原發(fā)疾病的并發(fā)癥等,這些疾病積極的治療可以預防或降低閉合性顱腦損傷的發(fā)病率。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
如何治療重型顱腦損傷?
重型顱腦損傷是比較嚴重的一種疾病,可能會(huì )導致有植物人的情況,所以要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,在之后進(jìn)行藥物理療方式,物理方式以及康復鍛煉來(lái)聯(lián)合的幫助患者恢復,還需要加強日常的護理。如病情不見(jiàn)好轉,建議盡早去醫院檢查,積極配合醫生治療,以免耽誤病情。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
閉合性顱腦損傷怎么分型
頭顱外傷的分類(lèi)重要依據格拉斯哥評分和影像學(xué)檢測來(lái)選擇,分類(lèi)的目標是判定病患病情的嚴重水平。通常因此言,腦損傷的分類(lèi)能夠分為輕度(1級),以簡(jiǎn)單腦震蕩為主,顱內成像無(wú)異常。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
開(kāi)放性顱腦損傷預后怎樣
從臨床反饋實(shí)際情況來(lái)看,開(kāi)放性顱腦損傷的預后往往會(huì )比較差,多數情況下由于顱腦損傷會(huì )導致患者出現一系列相關(guān)并發(fā)癥,最常見(jiàn)的主要有喪失語(yǔ)言能力、顱內感染、偏癱、智力障礙等等。開(kāi)創(chuàng )性顱腦損傷是一種非常危險的情況,假如患者損傷的情況比較輕,通過(guò)積極手術(shù)治療和藥物治療,還是可以痊愈的。但如果患者損傷的情況比較嚴重,就很可能會(huì )出現嚴重的后遺癥,甚至會(huì )導致患者成為植物人。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
重度顱腦損傷存活率?
如果是重度的顱腦損傷,這種情況一般來(lái)說(shuō)完全恢復的可能性是比較小的,但是生活下來(lái)的幾率還是有的,所以這種情況應當積極的實(shí)施救治,如果經(jīng)過(guò)一個(gè)多月救治的話(huà)仍然沒(méi)蘇醒,那就有可能很難徹底恢復了。所以要積極的實(shí)施救治,而且要增強護理,預防工作并發(fā)癥。特別注意少吃油膩的食物,堅持鍛煉身體,保持情緒穩定。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
顱腦損傷的并發(fā)癥有哪些
整體的顱腦損傷,后面并發(fā)癥是非常多的。因為所有的活動(dòng),都要受到中樞神經(jīng)系統的控制,一旦中樞神經(jīng)系統受到損傷以后,并發(fā)癥會(huì )很多,比如腦出血以后,會(huì )出現肢體的功能障礙,吞咽的功能障礙,言語(yǔ)的功能障礙。這些都會(huì )由外傷性腦出血引起,比如說(shuō)開(kāi)放性損傷的時(shí)候,會(huì )引起顱部的、腦子的感染,叫做顱內的感染。這樣還要進(jìn)行一些抗生素進(jìn)行治療,而且治療起來(lái)也很麻煩。甚至有些在顱內損傷的時(shí)候,由于顱內的出血,會(huì )造成顱內的壓力增高。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
小兒顱腦損傷病人的病情觀(guān)察要點(diǎn)
小孩子顱腦損傷的要點(diǎn)跟這個(gè)小孩的年齡有一定的關(guān)系,如果這個(gè)小孩還非常小,這個(gè)先生啊或者是小嬰兒,前囟門(mén)沒(méi)有閉合,那么除了要觀(guān)察小孩的神智痛苦變化以外,還要觀(guān)察他的前囟門(mén)有沒(méi)有隆起,有沒(méi)有壓力增高。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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特重型顱腦損傷如何治療
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顱腦損傷的飲食注意事項有哪些
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重型顱腦損傷最常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有肺部感染、腦水腫、癲癇發(fā)作、應激性潰瘍、深靜脈血栓。1、肺部感染:重型顱腦損傷患者常因意??...
閉合性顱腦損傷輕型嚴重嗎
閉合性顱腦損傷輕型通常不嚴重,屬于顱腦損傷中最輕微的類(lèi)型,主要表現為短暫意識障礙、頭痛頭暈等癥狀,多數患者經(jīng)休息和觀(guān)察后...
重型顱腦損傷常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些
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發(fā)燒頭疼惡心想吐是怎么回事

發(fā)燒頭疼惡心想吐可能與病毒感染、細菌感染、中暑、胃腸炎、偏頭痛等因素有關(guān),可通過(guò)物理降溫、補液治療、抗感染治療、止吐治療等方式緩解。

1、病毒感染

病毒感染可能引起發(fā)燒頭疼惡心想吐,通常表現為體溫升高、頭部脹痛、食欲減退等癥狀。病毒感染引起的癥狀可通過(guò)多喝水、臥床休息等方式緩解,也可遵醫囑使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液、布洛芬緩釋膠囊等藥物進(jìn)行治療。

2、細菌感染

細菌感染可能導致發(fā)燒頭疼惡心想吐,通常伴隨咽喉腫痛、咳嗽咳痰等癥狀。細菌感染引起的癥狀可通過(guò)抗生素治療緩解,如遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等藥物。

3、中暑

中暑可能引起發(fā)燒頭疼惡心想吐,通常表現為面色潮紅、皮膚灼熱、大量出汗等癥狀。中暑引起的癥狀可通過(guò)轉移到陰涼處、補充電解質(zhì)溶液等方式緩解,嚴重時(shí)可遵醫囑使用藿香正氣水、十滴水、人丹等藥物。

4、胃腸炎

胃腸炎可能導致發(fā)燒頭疼惡心想吐,通常伴隨腹痛腹瀉、食欲不振等癥狀。胃腸炎引起的癥狀可通過(guò)清淡飲食、少量多餐等方式緩解,也可遵醫囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。

5、偏頭痛

偏頭痛可能引起發(fā)燒頭疼惡心想吐,通常表現為單側頭部搏動(dòng)性疼痛、畏光畏聲等癥狀。偏頭痛引起的癥狀可通過(guò)安靜休息、避光避聲等方式緩解,也可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物。

出現發(fā)燒頭疼惡心想吐癥狀時(shí),建議保持充足休息,適量飲用溫開(kāi)水或淡鹽水,避免進(jìn)食油膩刺激性食物。若癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)就醫檢查,明確病因后在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。日常應注意飲食衛生,避免受涼勞累,保持規律作息,適當鍛煉增強體質(zhì)。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
一歲寶寶感冒發(fā)燒怎么辦

一歲寶寶感冒發(fā)燒可通過(guò)保持室內通風(fēng)、適當補充水分、物理降溫、遵醫囑用藥、及時(shí)就醫等方式治療。感冒發(fā)燒通常由病毒感染、細菌感染、受涼、免疫力低下、過(guò)敏反應等原因引起。

1、保持室內通風(fēng)

保持室內空氣流通有助于降低病毒濃度,減少交叉感染風(fēng)險。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,避免冷風(fēng)直吹寶寶。若使用空調,溫度建議維持在24-26℃,濕度控制在50%-60%。通風(fēng)時(shí)需注意給寶寶增添衣物,避免受涼加重癥狀。

2、適當補充水分

發(fā)熱會(huì )導致體內水分流失加快,需少量多次喂溫水、母乳或配方奶。6個(gè)月以上寶寶可適量飲用蘋(píng)果汁稀釋液,補充電解質(zhì)。觀(guān)察排尿次數和尿色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿色深黃,提示脫水需加強補液。避免一次性大量飲水,防止嘔吐。

3、物理降溫

體溫低于38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴或冰敷,以免引起寒戰或皮膚損傷。退熱貼可貼于額頭或后頸,每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間密切監測體溫變化,若持續升高需考慮藥物干預。

4、遵醫囑用藥

體溫超過(guò)38.5℃需在醫生指導下使用退熱藥,如布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。合并細菌感染時(shí)可能需阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。嚴禁自行服用成人藥物或超劑量用藥,用藥后30分鐘復測體溫并記錄。

5、及時(shí)就醫

出現持續高熱超過(guò)24小時(shí)、抽搐、呼吸急促、精神萎靡、拒食等情況應立即就醫。就診時(shí)需向醫生詳細描述發(fā)熱規律、伴隨癥狀及用藥史。血常規和C反應蛋白檢查可幫助判斷感染類(lèi)型,必要時(shí)需進(jìn)行胸片或尿液化驗排除并發(fā)癥。

家長(cháng)需每日監測寶寶體溫3-4次,記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。飲食宜選擇易消化的米粥、面條等,避免生冷油膩食物。發(fā)熱期間減少外出,注意手足保暖但不宜過(guò)度包裹?;謴推诳赡艹霈F食欲減退,可少量多餐補充營(yíng)養。若咳嗽加重或出現皮疹等新癥狀,需復診評估病情進(jìn)展。保持寶寶鼻腔清潔,使用生理鹽水滴鼻液緩解鼻塞,睡眠時(shí)適當墊高頭部促進(jìn)呼吸通暢。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小兒包皮手術(shù)有風(fēng)險嗎

小兒包皮手術(shù)通常風(fēng)險較低,但存在一定并發(fā)癥概率。包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)可能出現出血、感染、傷口愈合不良等情況,需由專(zhuān)業(yè)醫生評估后操作。

小兒包皮手術(shù)屬于常規門(mén)診手術(shù),多數情況下安全性較高。術(shù)中采用局部麻醉或全身麻醉,術(shù)后1-3天可恢復日?;顒?dòng)。常見(jiàn)短期風(fēng)險包括輕度疼痛、局部腫脹或淤血,通常2-4周內自行緩解。規范操作下嚴重并發(fā)癥概率極低,手術(shù)器械消毒和無(wú)菌操作能有效預防感染。選擇經(jīng)驗豐富的醫療機構可進(jìn)一步降低風(fēng)險。

少數情況下可能出現需干預的并發(fā)癥。包皮切除過(guò)多可能導致尿道口狹窄影響排尿,需二次手術(shù)修復。個(gè)別患兒對麻醉藥物過(guò)敏或出現心腦血管意外,術(shù)前需完善評估。術(shù)后護理不當可能引發(fā)傷口裂開(kāi)或瘢痕增生,需保持傷口清潔干燥。先天性凝血功能障礙患兒需特別警惕出血風(fēng)險,術(shù)前應進(jìn)行凝血功能檢查。

建議家長(cháng)選擇正規醫療機構進(jìn)行手術(shù),術(shù)前與醫生充分溝通手術(shù)方案。術(shù)后按醫囑使用抗生素軟膏預防感染,避免劇烈運動(dòng)2-4周。觀(guān)察排尿情況與傷口愈合進(jìn)度,出現持續發(fā)熱、滲液或出血應及時(shí)復診。日常護理中注意用溫水輕柔清潔,避免摩擦刺激,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲促進(jìn)恢復。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
才40歲患了帕金森怎么辦

40歲患帕金森病可通過(guò)藥物治療、康復訓練、心理干預、手術(shù)治療及生活方式調整等方式干預。帕金森病可能與遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、腦外傷、多巴胺能神經(jīng)元退化等因素有關(guān)。

1、藥物治療

帕金森病早期可遵醫囑使用多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片、羅匹尼羅片,或左旋多巴制劑如多巴絲肼片。藥物可改善震顫、肌強直等癥狀,但需定期復診調整劑量。部分患者可能出現惡心、低血壓等不良反應,需配合醫生監測。

2、康復訓練

堅持步態(tài)訓練、平衡練習及關(guān)節活動(dòng)度鍛煉有助于維持運動(dòng)功能??蛇M(jìn)行太極拳、瑜伽等低強度運動(dòng),或由康復師指導進(jìn)行針對性訓練。語(yǔ)言治療師能幫助改善構音障礙,作業(yè)治療可訓練日常生活能力。

3、心理干預

焦慮抑郁癥狀常見(jiàn),認知行為療法可緩解情緒問(wèn)題。加入病友互助組織有助于獲得社會(huì )支持。家屬需關(guān)注患者心理變化,必要時(shí)配合醫生使用抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片。

4、手術(shù)治療

藥物療效減退時(shí)可考慮腦深部電刺激術(shù),通過(guò)植入電極調節異常神經(jīng)電活動(dòng)。蒼白球毀損術(shù)等立體定向手術(shù)適用于特定病例。手術(shù)需嚴格評估適應證,術(shù)后仍需配合藥物及康復治療。

5、生活方式調整

保持規律作息,避免過(guò)度疲勞。飲食增加膳食纖維預防便秘,適量補充維生素D和鈣。居家環(huán)境需減少障礙物,浴室加裝防滑墊。避免接觸農藥等神經(jīng)毒性物質(zhì),戒煙限酒。

帕金森病患者需長(cháng)期綜合管理,定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)評估病情進(jìn)展。家屬應學(xué)習疾病知識,協(xié)助記錄癥狀變化。早期干預可延緩功能障礙,維持較好的生活質(zhì)量。出現吞咽困難、跌倒頻發(fā)等需及時(shí)就醫調整治療方案。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
成人腹股溝疝氣怎么辦

成人腹股溝疝氣可通過(guò)生活方式調整、使用疝氣帶、藥物治療、腹腔鏡疝修補術(shù)、開(kāi)放疝修補術(shù)等方式治療。腹股溝疝氣通常由腹壁肌肉薄弱、腹內壓增高、先天性因素、外傷、慢性疾病等原因引起。

1、生活方式調整

腹股溝疝氣患者應避免提舉重物、劇烈咳嗽或用力排便等增加腹內壓的行為。保持健康體重有助于減輕腹部壓力,減少疝氣突出風(fēng)險。適量進(jìn)行增強腹肌的運動(dòng)如仰臥起坐、平板支撐,但需避免過(guò)度用力。飲食上增加膳食纖維攝入,預防便秘。戒煙可減少慢性咳嗽對腹壁的沖擊。

2、使用疝氣帶

疝氣帶通過(guò)外部壓力暫時(shí)阻止腹腔內容物突出,適用于不適合立即手術(shù)或等待手術(shù)期間的患者。需在醫生指導下選擇合適型號,正確佩戴避免皮膚損傷。長(cháng)期使用可能導致肌肉萎縮、皮膚潰瘍等并發(fā)癥,不能替代手術(shù)治療。佩戴期間需定期檢查疝囊變化,出現疼痛加劇或無(wú)法回納需立即就醫。

3、藥物治療

對于合并疼痛或炎癥的腹股溝疝氣,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛藥物。出現腸梗阻癥狀時(shí)可能需要使用甲氧氯普胺片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。合并感染時(shí)需使用頭孢克洛膠囊等抗生素。藥物僅能緩解癥狀,不能治愈疝氣,需配合其他治療措施。

4、腹腔鏡疝修補術(shù)

腹腔鏡手術(shù)通過(guò)小切口植入補片加強腹壁缺損,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。適用于大多數原發(fā)性腹股溝疝,特別是雙側疝氣患者。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后1-2天可下床活動(dòng),2-4周恢復日?;顒?dòng)??赡艹霈F網(wǎng)片感染、慢性疼痛等并發(fā)癥,復發(fā)概率較低。

5、開(kāi)放疝修補術(shù)

傳統開(kāi)放手術(shù)直接縫合或植入補片修復疝環(huán),適用于復雜疝、復發(fā)疝或合并腸壞死等緊急情況。根據疝氣類(lèi)型可選擇李金斯坦修補術(shù)、腹膜前修補術(shù)等不同術(shù)式。術(shù)后需避免劇烈活動(dòng)3-6個(gè)月,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察復發(fā)跡象。傷口感染、血腫、睪丸缺血等并發(fā)癥需密切監測。

腹股溝疝氣患者日常應保持大便通暢,避免長(cháng)時(shí)間站立或負重。選擇高蛋白飲食促進(jìn)組織修復,適量補充維生素C增強結締組織強度。術(shù)后恢復期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),循序漸進(jìn)增加運動(dòng)量。定期復查監測疝氣變化,出現突發(fā)劇痛、疝囊變硬或發(fā)熱等癥狀需立即就醫。未治療的疝氣可能發(fā)生嵌頓導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥,建議盡早就醫評估手術(shù)指征。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
寶寶額頭涼是肚子痛嗎
寶寶額頭涼并不一定與肚子痛直接相關(guān),但可能是身體體溫調節、外部溫差或其他不適的表現,如腹瀉、腹脹或消化問(wèn)題。建議結合寶寶的其他癥狀綜合判斷,如哭鬧、臉色異?;蚧顒?dòng)減少,必要時(shí)及早就醫。 1、寶寶額頭涼的可能原因 額頭發(fā)涼通常并不表明嚴重疾病,可能與外部環(huán)境溫度較低、穿衣不足或寶寶體溫調節機制未成熟有關(guān)。嬰幼兒的體溫調節能力較弱,頭部皮膚更薄,容易受環(huán)境溫度影響,這在冷天或吹風(fēng)條件下尤為明顯。額頭涼也可能是寶寶休息狀態(tài)良好、血液流動(dòng)偏緩的表現。 2、寶寶額頭涼與腸胃問(wèn)題的關(guān)聯(lián) 肚子痛會(huì )導致寶寶哭鬧,但額頭發(fā)涼并不是腸胃問(wèn)題的典型表現。需要觀(guān)察其他伴隨癥狀,例如寶寶是否經(jīng)常打嗝、腹脹、嘔吐或大便異常如便秘、腹瀉。如果寶寶肚子不舒服,可能會(huì )表現出腿部蜷縮、哭聲尖銳等信號,同時(shí)拒絕吃奶或進(jìn)食。 3、如何應對寶寶額頭涼或腸胃不適 觀(guān)察整體狀態(tài):注意寶寶是否有面色蒼白、體溫過(guò)低腋下溫度低于35.8°C或行為異常。輕輕按壓寶寶腹部,觀(guān)察有無(wú)反應。 提供適當保暖:如果環(huán)境溫度較低,可以給寶寶戴一頂薄帽,適當增加衣物,但避免過(guò)度捂熱以防止出現悶汗或體溫升高。 緩解腸胃不適:若懷疑是消化問(wèn)題,可嘗試順時(shí)針?lè )较蜉p柔按摩腹部幫助排氣。母乳喂養的母親需減少辛辣或油膩食物攝入,配方奶粉喂養需檢查奶粉沖調是否合適。 如果寶寶表現出持久哭鬧、拒奶、頻繁嘔吐、便血、發(fā)燒體溫超過(guò)38°C等癥狀,應立即就醫排查胃腸炎、腸套疊等更嚴重問(wèn)題。 寶寶額頭涼并不等于肚子痛,但需結合其他表現做進(jìn)一步觀(guān)察,視情況采取應對措施。若無(wú)法判斷寶寶具體的不適原因或問(wèn)題持續加重,一定要及時(shí)尋求醫生的幫助,確保安全。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
胃癌患者血小板持續下降是什么原因

胃癌患者血小板持續下降可能與骨髓抑制、腫瘤消耗、化療副作用、脾功能亢進(jìn)、免疫性血小板減少等因素有關(guān)。胃癌患者出現持續血小板下降需警惕腫瘤進(jìn)展或治療相關(guān)并發(fā)癥,建議及時(shí)復查血常規并就醫調整治療方案。

1、骨髓抑制

胃癌腫瘤細胞可能浸潤骨髓或化療藥物抑制骨髓造血功能,導致巨核細胞生成減少?;颊叱0殡S白細胞和血紅蛋白同步降低,表現為乏力、易感染等癥狀。需通過(guò)骨髓穿刺確診,治療可遵醫囑使用重組人血小板生成素注射液、注射用白介素-11等促進(jìn)血小板生成藥物,必要時(shí)輸注血小板懸液。

2、腫瘤消耗

晚期胃癌可能通過(guò)大量消耗營(yíng)養物質(zhì)或分泌異常細胞因子,導致血小板生成原料不足?;颊叨喟橛邢?、低蛋白血癥等惡病質(zhì)表現。需加強營(yíng)養支持治療,可遵醫囑使用復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等腸外營(yíng)養制劑,同時(shí)積極控制腫瘤進(jìn)展。

3、化療副作用

鉑類(lèi)、氟尿嘧啶等化療藥物可能直接損傷骨髓造血微環(huán)境。通常在化療后7-14天出現血小板最低值,伴隨黏膜出血傾向。治療需監測血小板計數,可遵醫囑使用氨肽素片、咖啡酸片等升血小板藥物,嚴重時(shí)暫?;煵⑤斪⒀“?。

4、脾功能亢進(jìn)

胃癌肝轉移或門(mén)靜脈高壓可能導致脾臟過(guò)度破壞血小板?;颊叱R?jiàn)脾臟腫大、門(mén)靜脈增寬等體征??赏ㄟ^(guò)腹部超聲或CT確診,治療需控制原發(fā)病,嚴重時(shí)遵醫囑考慮脾動(dòng)脈栓塞術(shù)或脾切除術(shù)。

5、免疫性血小板減少

腫瘤相關(guān)免疫紊亂可能產(chǎn)生抗血小板抗體,導致外周血小板破壞加速?;颊咂つw瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀與血小板計數不成比例。需檢測血小板相關(guān)抗體,治療可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等免疫調節劑。

胃癌患者日常應避免劇烈運動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。飲食宜選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物損傷消化道黏膜。定期監測血小板計數變化,出現頭暈、嘔血等出血癥狀時(shí)立即就醫。血小板低于30×10?/L時(shí)需臥床休息,嚴格遵醫囑進(jìn)行輸血或藥物治療。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
孕期吃黑豆好處和壞處都有哪些?

孕期適量吃黑豆有助于補充營(yíng)養,但過(guò)量可能引起胃腸不適。黑豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維、葉酸等成分,對孕婦和胎兒發(fā)育有益,但需注意食用方式和禁忌。

一、好處

黑豆含有豐富的植物蛋白,有助于胎兒組織發(fā)育和孕婦體力維持。其膳食纖維可緩解孕期便秘,葉酸能降低胎兒神經(jīng)管缺陷概率。黑豆中的鐵元素可預防孕期貧血,鈣和鎂則對胎兒骨骼發(fā)育有幫助。黑豆皮含有的花青素具有抗氧化作用,有助于增強孕婦免疫力。

二、壞處

過(guò)量食用黑豆可能導致胃腸脹氣,因其含有不易消化的低聚糖。黑豆中的植酸會(huì )抑制鐵、鋅等礦物質(zhì)吸收,長(cháng)期大量食用可能影響營(yíng)養均衡。未經(jīng)充分浸泡和烹煮的黑豆含有胰蛋白酶抑制劑,可能干擾蛋白質(zhì)消化吸收。部分孕婦可能對豆類(lèi)過(guò)敏,出現皮疹或消化道癥狀。

三、食用建議

建議每周食用2-3次,每次不超過(guò)50克干豆。食用前需浸泡8-12小時(shí),徹底煮熟以破壞抗營(yíng)養因子??纱钆渚S生素C豐富的食物促進(jìn)鐵吸收,如彩椒或獼猴桃。胃腸敏感者可將黑豆制成豆漿或豆泥,減少脹氣風(fēng)險。妊娠期糖尿病患者需控制攝入量,避免血糖波動(dòng)。

四、禁忌人群

患有痛風(fēng)或高尿酸血癥的孕婦應限制食用,因黑豆嘌呤含量較高。腎功能不全者需謹慎,過(guò)量蛋白質(zhì)可能加重腎臟負擔。正在服用鐵劑的孕婦應與黑豆間隔2小時(shí)食用,避免影響藥效。對豆類(lèi)過(guò)敏或既往有嚴重脹氣史的孕婦不建議食用。

五、營(yíng)養搭配

黑豆與全谷物搭配可提高蛋白質(zhì)利用率,如黑豆糙米飯。配合動(dòng)物性食物如雞肉可彌補蛋氨酸不足,達到氨基酸互補。避免與含鈣高的食物同食,如牛奶,可能影響礦物質(zhì)吸收。烹飪時(shí)加入少量醋或檸檬汁有助于分解植酸,提升營(yíng)養吸收率。

孕期飲食需注重多樣化,黑豆可作為優(yōu)質(zhì)植物蛋白來(lái)源適量補充。建議孕婦記錄飲食反應,如出現腹脹、腹瀉等癥狀需調整攝入。產(chǎn)檢時(shí)可咨詢(xún)醫生或營(yíng)養師,根據個(gè)體情況制定個(gè)性化膳食方案。同時(shí)保持適度運動(dòng)和充足飲水,幫助黑豆中營(yíng)養物質(zhì)的消化吸收。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
體內有雙j管發(fā)燒正常嗎

體內留置雙J管后出現發(fā)熱可能是正常術(shù)后反應,也可能提示尿路感染或導管相關(guān)并發(fā)癥。雙J管作為泌尿外科常用器械,在腎結石、輸尿管狹窄等手術(shù)后用于引流尿液,其存在可能刺激尿路上皮或成為感染灶。

術(shù)后短期內低熱可能與機體對異物的應激反應有關(guān),此時(shí)體溫多不超過(guò)38攝氏度,無(wú)寒戰、腰痛加劇等表現,通常1-2天可自行緩解。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,保持排尿通暢,避免劇烈運動(dòng)導致導管移位。觀(guān)察尿液是否渾濁或有血絲,每日測量體溫3次并記錄變化趨勢。

若體溫超過(guò)38.5攝氏度且持續24小時(shí)以上,伴隨排尿灼痛、腎區叩擊痛或膿性尿液,需考慮急性腎盂腎炎或導管相關(guān)尿路感染。這種情況可能與導管表面生物膜形成、膀胱輸尿管反流或留置時(shí)間過(guò)長(cháng)有關(guān)。需立即進(jìn)行尿常規、尿培養及血常規檢查,必要時(shí)行泌尿系超聲評估導管位置。

術(shù)后應避免憋尿、過(guò)度彎腰及突然體位變化,減少咖啡因和酒精攝入以防尿路刺激。發(fā)熱期間可采取溫水擦浴等物理降溫,但禁止自行服用退熱藥掩蓋癥狀。建議按醫囑定期復查尿常規,雙J管一般留置4-6周需及時(shí)取出,長(cháng)期留置可能增加感染和結石形成風(fēng)險。出現持續發(fā)熱、肉眼血尿或尿量明顯減少時(shí)須急診處理。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
怎樣能緩解牙痛

牙痛可通過(guò)冷敷鎮痛、鹽水漱口、穴位按壓、藥物止痛、根管治療等方式緩解。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起。

1、冷敷鎮痛

用冰袋或冷毛巾敷于疼痛側臉頰,每次10-15分鐘。低溫能使血管收縮,減輕局部充血腫脹,對急性牙髓炎或外傷性牙痛有暫時(shí)緩解作用。注意避免凍傷皮膚,間隔30分鐘重復進(jìn)行。冷敷適用于突發(fā)劇烈牙痛,但無(wú)法替代病因治療。

2、鹽水漱口

將5克食鹽溶于200毫升溫水中,每日漱口3-4次。鹽水能抑制口腔細菌繁殖,減輕牙齦紅腫,對輕度牙周炎或食物嵌塞引起的疼痛有效。漱口時(shí)建議將液體重點(diǎn)作用于患處,保持30秒后吐出。該方法適合作為臨時(shí)護理措施。

3、穴位按壓

用拇指按壓合谷穴(手背第1-2掌骨間)或頰車(chē)穴(下頜角前上方一橫指),持續用力按壓1分鐘。中醫理論認為這能疏通經(jīng)絡(luò )氣血,緩解牙髓充血性疼痛。按壓時(shí)以產(chǎn)生酸脹感為宜,每日可重復多次。該方法對神經(jīng)性牙痛效果較明顯。

4、藥物止痛

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可短期使用。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥,適用于中度以上牙痛。甲硝唑片能針對厭氧菌感染,但須注意藥物過(guò)敏史。所有藥物均需遵醫囑使用。

5、根管治療

對于深度齲齒或牙髓壞死引起的持續性疼痛,需進(jìn)行開(kāi)髓引流或根管治療。該手術(shù)通過(guò)清除感染牙髓組織并填充根管,徹底消除病灶。治療過(guò)程需2-3次就診,能有效解決細菌感染導致的牙源性疼痛。術(shù)后需避免咬硬物1周。

日常應保持口腔清潔,使用含氟牙膏每日刷牙兩次,配合牙線(xiàn)清理牙縫。避免過(guò)冷過(guò)熱或過(guò)硬食物刺激患牙,戒煙限酒減少黏膜刺激。若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨面部腫脹、發(fā)熱,提示可能存在嚴重感染,須立即就診。孕婦、兒童等特殊人群出現牙痛應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)牙科處置。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院

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