嬰幼兒急性顱腦損傷怎么處理
嬰幼兒急性顱腦損傷需立即就醫并采取保護性措施，處理方式主要有保持呼吸道通暢、避免移動(dòng)頸部、監測生命體征、影像學(xué)檢查評估傷情、必要時(shí)手術(shù)治療。
1、保持氣道：
嬰幼兒顱腦損傷后易出現嘔吐或舌后墜導致窒息，需立即清除口腔異物，將頭部偏向一側。若呼吸微弱或停止，需采用嬰幼兒專(zhuān)用氣囊面罩輔助通氣，避免直接口對口人工呼吸造成氣壓傷。
2、固定頸部：
懷疑頸椎損傷時(shí)應用毛巾卷或專(zhuān)用頸托固定頭頸部，轉運過(guò)程需三人協(xié)作保持頭頸軀干軸線(xiàn)一致。嬰幼兒頸椎椎間隙較寬，不當搬動(dòng)易造成脊髓二次損傷。
3、持續監測：
每5分鐘記錄呼吸頻率、脈搏氧飽和度及瞳孔變化。嬰幼兒顱內壓升高時(shí)表現為前囟膨隆、噴射性嘔吐、嗜睡或異?？摁[，需警惕遲發(fā)性顱內血腫。
4、影像評估：
首選頭顱CT平掃檢查，輻射劑量需調至嬰幼兒模式。對囟門(mén)未閉者可行超聲篩查，磁共振適用于評估腦實(shí)質(zhì)彌散性損傷。檢查前需鎮靜防止運動(dòng)偽影。
5、手術(shù)干預：
硬膜外血腫超過(guò)20毫升或中線(xiàn)移位超過(guò)5毫米需急診開(kāi)顱，嬰幼兒顱骨鉆孔引流術(shù)需特別注意失血量控制。術(shù)后需監測凝血功能及電解質(zhì)平衡。
患兒清醒后應避免劇烈哭鬧，喂養時(shí)采取半臥位防誤吸?；謴推诳蛇M(jìn)行撫觸刺激及被動(dòng)肢體活動(dòng)，每日監測頭圍變化。飲食添加富含卵磷脂的蛋黃泥、核桃油等促進(jìn)神經(jīng)修復，避免高糖食物加重腦水腫。三個(gè)月內禁止乘坐顛簸交通工具，定期復查腦電圖評估預后。
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