急性重型顱腦損傷嚴重嗎

急性重型顱腦損傷屬于嚴重危及生命的急癥,需立即就醫干預。該損傷常導致意識障礙、顱內壓增高及神經(jīng)功能缺損,致死率和致殘率較高。
急性重型顱腦損傷的嚴重性主要體現在短時(shí)間內可能發(fā)生的繼發(fā)性腦損害。原發(fā)性損傷由外力直接導致腦組織挫裂或出血,而繼發(fā)性損傷源于腦水腫、缺血缺氧、炎癥反應等病理過(guò)程,可在數小時(shí)內迅速進(jìn)展?;颊呖赡艹霈F深度昏迷、瞳孔散大、呼吸循環(huán)衰竭等腦疝表現,部分病例伴隨顱骨骨折、腦脊液漏或彌漫性軸索損傷。影像學(xué)檢查常見(jiàn)廣泛性腦腫脹、硬膜下血腫、腦內血腫等征象。
少數患者經(jīng)及時(shí)手術(shù)清除血腫、去骨瓣減壓及重癥監護治療后可能存活,但多數遺留認知障礙、運動(dòng)功能障礙等后遺癥。兒童及老年人因代償能力較差,預后更為嚴峻。早期低溫治療、控制顱內壓、維持腦灌注壓等措施可改善部分結局。
患者出院后需長(cháng)期進(jìn)行康復訓練,包括高壓氧治療、肢體功能鍛煉及認知訓練。家屬應定期監測血壓、血糖等基礎指標,避免頭部再次受傷?;謴推诔霈F頭痛加劇或行為異常時(shí)須立即返院復查。
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