顱腦損傷和腦外傷的區別有哪些

顱腦損傷與腦外傷的主要區別在于損傷機制、范圍及臨床特征,顱腦損傷包含腦外傷且分類(lèi)更系統化。
顱腦損傷是醫學(xué)術(shù)語(yǔ),指外力作用于頭部導致的顱骨、腦組織及相關(guān)血管神經(jīng)的綜合性損傷,包含閉合性和開(kāi)放性?xún)深?lèi)。腦外傷屬于顱腦損傷的子集,特指暴力直接或間接引起的腦組織損傷,臨床更多用于描述外傷性病因。
顱腦損傷按解剖層次分為頭皮損傷、顱骨骨折、腦實(shí)質(zhì)損傷三類(lèi),其中腦實(shí)質(zhì)損傷即對應腦外傷。腦外傷則根據嚴重程度采用格拉斯哥昏迷評分(GCS)分為輕度、中度、重度三級,不涉及顱骨結構評估。
顱腦損傷涵蓋交通事故、高處墜落、暴力打擊等多種致傷方式,而腦外傷多強調加速-減速性損傷機制,如車(chē)禍撞擊后腦組織在顱腔內移動(dòng)造成的對沖傷,兩者存在包含與被包含關(guān)系。
顱腦損傷可能出現頭皮血腫、顱骨凹陷等外部體征,伴隨頭痛、嘔吐等癥狀。腦外傷則以意識障礙為核心表現,嚴重者出現瞳孔變化、肢體癱瘓等神經(jīng)系統定位體征,癥狀更具特異性。
顱腦損傷需優(yōu)先處理活動(dòng)性出血和顱骨骨折等危及生命的損傷,腦外傷則側重控制顱內壓和腦保護治療。所有嚴重顱腦損傷患者均需CT檢查排除顱內血腫,而輕度腦外傷可能僅需觀(guān)察。
對于顱腦損傷恢復期患者,建議保持低鹽高蛋白飲食,適量補充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復??祻碗A段可在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行平衡訓練和認知功能鍛煉,避免劇烈運動(dòng)導致二次損傷。睡眠時(shí)抬高床頭15-30度有助于降低顱內壓,日常注意監測血壓變化和意識狀態(tài),出現劇烈頭痛或嘔吐需立即就醫。
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