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2025-07-14 13:53 19人閱讀
腸子里面有息肉是否嚴重需根據息肉性質(zhì)決定,多數情況下腸息肉屬于良性病變,但部分腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險。腸息肉可能與遺傳因素、長(cháng)期炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān),通常表現為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。
1、炎性息肉
炎性息肉通常由腸道慢性炎癥刺激引起,常見(jiàn)于潰瘍性結腸炎或克羅恩病患者。這類(lèi)息肉癌變概率較低,可通過(guò)腸鏡下切除治療?;颊呖赡艹霈F腹瀉、黏液便等癥狀,確診后需定期復查腸鏡。治療藥物可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,同時(shí)配合低渣飲食調理。
2、增生性息肉
增生性息肉多發(fā)生于直腸和乙狀結腸,與黏膜細胞過(guò)度增生相關(guān)。此類(lèi)息肉體積較小且生長(cháng)緩慢,極少發(fā)生惡變。多數患者無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)發(fā)現。直徑超過(guò)5毫米的息肉建議內鏡下切除,日常需增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品的食用量。
3、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉具有明確的癌變傾向,絨毛狀腺瘤癌變率最高。這類(lèi)息肉與遺傳性息肉病、長(cháng)期高脂飲食等因素相關(guān),可能出現便血、腸梗阻等癥狀。發(fā)現后需立即行內鏡下黏膜切除術(shù),術(shù)后每1-3年復查腸鏡。高?;颊呖煽紤]使用阿司匹林腸溶片預防復發(fā),但須嚴格遵醫囑使用。
4、幼年性息肉
幼年性息肉多見(jiàn)于兒童及青少年,屬于錯構瘤性病變。息肉表面易發(fā)生潰瘍導致便血,但基本不會(huì )惡變。多數可通過(guò)腸鏡摘除,體積較大者需行腹腔鏡手術(shù)。家長(cháng)需注意患兒貧血癥狀,及時(shí)補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,并調整飲食結構增加富含鐵元素的食物。
5、家族性腺瘤性息肉病
家族性腺瘤性息肉病屬于常染色體顯性遺傳病,結腸內可布滿(mǎn)數百枚息肉,40歲前癌變概率極高?;颊咝鑿那嗌倌昶陂_(kāi)始每年進(jìn)行腸鏡監測,必要時(shí)行全結腸切除術(shù)。該病可能伴隨骨瘤、視網(wǎng)膜色素沉著(zhù)等腸外表現,治療需聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑進(jìn)行化學(xué)預防。
發(fā)現腸息肉后應完善病理檢查明確性質(zhì),直徑超過(guò)1厘米、表面分葉或潰瘍的息肉需優(yōu)先處理。日常保持低脂高纖維飲食,限制腌制及燒烤食品攝入,戒煙限酒。術(shù)后患者需按醫囑定期復查腸鏡,腺瘤性息肉切除后第一年每6個(gè)月復查一次,無(wú)復發(fā)者可逐步延長(cháng)間隔至2-3年。出現持續腹痛、排便性狀改變或便血癥狀時(shí)應及時(shí)就診。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
中藥可以輔助治療子宮內膜增生,但需在醫生指導下結合西醫治療。子宮內膜增生可能與內分泌失調、長(cháng)期無(wú)排卵、肥胖等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)異常、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀。
中藥通過(guò)調節氣血、平衡陰陽(yáng)改善子宮內膜增生。常用方劑如桂枝茯苓丸可活血化瘀,適用于氣滯血瘀型患者;知柏地黃丸能滋陰降火,適合陰虛內熱型。中藥需辨證施治,療程通常持續3-6個(gè)月,用藥期間需定期復查內膜情況。
部分中藥含植物雌激素樣物質(zhì),如當歸、香附等,可雙向調節雌激素水平。臨床常用定坤丹調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能,改善無(wú)排卵狀態(tài)。但需注意避免與西藥激素制劑發(fā)生相互作用,用藥前應告知醫生正在服用的所有藥物。
血竭膠囊、云南白藥膠囊等具有抗炎止血功效,可緩解異常子宮出血癥狀。這類(lèi)藥物多含三七、蒲黃等成分,能抑制前列腺素合成,減少內膜血管通透性。但出血量多時(shí)仍需及時(shí)就醫,排除惡性病變可能。
對于肥胖相關(guān)內膜增生,山楂、澤瀉等利濕化痰類(lèi)中藥可輔助調節脂代謝。荷丹片能降低血清雌二醇水平,減少脂肪組織對激素的芳香化作用。需配合飲食控制和運動(dòng),體重下降5%-10%可顯著(zhù)改善內膜狀態(tài)。
對于不典型增生等高?;颊?,西黃丸等清熱解毒類(lèi)中藥可能延緩病變進(jìn)展。但重度不典型增生需優(yōu)先考慮孕激素治療或手術(shù),中藥僅作為輔助手段。所有中藥治療期間每3-6個(gè)月需行診刮或宮腔鏡復查。
子宮內膜增生患者應保持規律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食上減少高脂肪食物攝入,增加十字花科蔬菜如西藍花、卷心菜等。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)控制體重,但避免劇烈運動(dòng)導致出血加重。治療期間嚴格避孕,定期監測肝腎功能,出現異常出血或腹痛需立即就診。
治療塵肺可遵醫囑使用清肺散結丸、矽肺寧片、百合固金片、潤肺膏、養陰清肺丸等中藥。塵肺多因長(cháng)期吸入粉塵導致肺組織纖維化,中藥治療以清肺化痰、活血散結、益氣養陰為主,需結合具體證型辨證用藥。
清肺散結丸由三七、苦杏仁、白果等組成,具有清肺散結、化痰止咳的功效,適用于塵肺伴有咳嗽痰多、胸悶氣促者。該藥能緩解肺部炎癥反應,抑制纖維化進(jìn)展,但需注意孕婦禁用,服藥期間避免辛辣刺激食物。
矽肺寧片含虎杖、丹參等成分,可活血化瘀、通絡(luò )止痛,常用于塵肺合并胸痛、呼吸困難的患者。其有效成分能改善肺部微循環(huán),減輕纖維化病灶對肺泡的壓迫,使用時(shí)應監測肝功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
百合固金片以百合、麥冬、地黃為主藥,功擅養陰潤肺,適用于塵肺后期肺陰虧虛引起的干咳少痰、咽干音啞。該藥通過(guò)滋養肺陰緩解氣道干燥,長(cháng)期服用需防范脾胃虛寒,出現腹瀉應減量。
潤肺膏由枇杷葉、川貝母等熬制而成,具有潤肺化痰、止咳平喘的作用,對塵肺伴發(fā)慢性支氣管炎效果顯著(zhù)。膏方劑型更利于藥物持久作用,但糖尿病患者慎用,服用后需適當飲水稀釋痰液。
養陰清肺丸含玄參、白芍等藥材,能滋陰清熱、解毒利咽,適合塵肺合并咽喉腫痛、痰中帶血者。該藥通過(guò)調節免疫減輕肺部損傷,服用期間忌食油膩,感冒發(fā)熱時(shí)應暫停使用。
塵肺患者除規范用藥外,應嚴格脫離粉塵環(huán)境,保持居所空氣流通濕潤。日??蛇m當食用雪梨、銀耳、山藥等潤肺食材,進(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能,定期復查胸部CT監測病情變化。急性發(fā)作出現咯血、高熱時(shí)須立即就醫。
腎小球腎炎是否可怕需結合病情嚴重程度判斷,多數患者經(jīng)規范治療可控制病情。腎小球腎炎可通過(guò)控制飲食、藥物治療、免疫調節、透析治療、腎移植等方式干預,通常由感染、自身免疫異常、遺傳等因素引起。
低鹽低蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔,每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚(yú)肉等,限制豆類(lèi)等高植物蛋白攝入。水腫患者需限制飲水量,記錄24小時(shí)尿量作為參考。
氫氯噻嗪片可緩解水腫癥狀,纈沙坦膠囊能降低尿蛋白,醋酸潑尼松片用于抑制免疫反應。感染誘發(fā)者需用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,但須注意青霉素過(guò)敏者禁用。藥物使用需嚴格遵循腎功能調整劑量。
對于IgA腎病等免疫相關(guān)類(lèi)型,可能需使用環(huán)磷酰胺注射液進(jìn)行免疫抑制。治療期間需定期監測白細胞計數,預防感染風(fēng)險。生物制劑如利妥昔單抗注射液可用于難治性病例,但需評估乙肝病毒攜帶狀態(tài)。
當腎小球濾過(guò)率低于15ml/min或出現嚴重并發(fā)癥時(shí),需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,腹膜透析可居家操作但需嚴格無(wú)菌。透析期間需配合促紅細胞生成素糾正貧血。
終末期腎病患者可考慮腎移植,術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等抗排異藥物?;铙w親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎,移植前需完成配型及全面體檢。術(shù)后需定期監測血藥濃度及腎功能指標。
腎小球腎炎患者應避免勞累和感染,每3-6個(gè)月復查尿常規和腎功能。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),保持每日尿量在1500ml以上。注意觀(guān)察水腫、尿泡沫增多等異常癥狀,出現血壓超過(guò)140/90mmHg或血肌酐快速上升需及時(shí)就診。冬季注意保暖預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險。
糖尿病手腳癢可通過(guò)中藥治療緩解癥狀的中藥主要有黃芪、丹參、黃連、地膚子、苦參等。糖尿病手腳癢可能與血糖控制不佳、周?chē)窠?jīng)病變、皮膚感染、微循環(huán)障礙、過(guò)敏反應等因素有關(guān),通常表現為皮膚干燥、瘙癢、刺痛、紅腫、脫屑等癥狀。建議在醫生指導下使用中藥,并配合血糖監測和生活方式調整。
黃芪具有益氣固表、利水消腫的功效,適用于糖尿病手腳癢伴隨氣虛、皮膚干燥的患者。黃芪可改善微循環(huán),增強皮膚屏障功能,減少瘙癢感。使用黃芪時(shí)需注意避免與辛辣食物同服,陰虛火旺者慎用。常見(jiàn)劑型有黃芪顆粒、黃芪注射液、黃芪口服液。
丹參能活血化瘀、通經(jīng)止痛,適用于糖尿病手腳癢伴隨血液循環(huán)障礙、皮膚青紫的患者。丹參可擴張血管,改善周?chē)窠?jīng)供血,緩解麻木和刺痛。使用丹參時(shí)需注意避免與抗凝藥物同服,孕婦禁用。常見(jiàn)劑型有丹參片、丹參滴丸、丹參注射液。
黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,適用于糖尿病手腳癢伴隨皮膚感染、紅腫熱痛的患者。黃連可抑制細菌生長(cháng),減輕炎癥反應,緩解瘙癢和灼熱感。使用黃連時(shí)需注意脾胃虛寒者慎用,長(cháng)期服用可能影響胃腸功能。常見(jiàn)劑型有黃連上清片、黃連素片、黃連解毒丸。
地膚子能清熱利濕、祛風(fēng)止癢,適用于糖尿病手腳癢伴隨濕疹、滲出液的患者。地膚子可抑制過(guò)敏反應,減少皮膚刺激,緩解劇烈瘙癢。使用地膚子時(shí)需注意避免接觸眼睛,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。常見(jiàn)劑型有地膚子洗劑、地膚子軟膏、地膚子顆粒。
苦參具有清熱燥濕、殺蟲(chóng)止癢的功效,適用于糖尿病手腳癢伴隨真菌感染、皮膚增厚的患者??鄥⒖梢种普婢L(cháng),減輕角質(zhì)增生,緩解頑固性瘙癢。使用苦參時(shí)需注意避免大面積長(cháng)期使用,肝腎功能不全者慎用。常見(jiàn)劑型有苦參片、苦參洗液、苦參凝膠。
糖尿病患者出現手腳癢時(shí),除中藥調理外,需嚴格控制血糖,避免高糖飲食,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜。保持皮膚清潔,使用溫和無(wú)刺激的洗護產(chǎn)品,避免抓撓和熱水燙洗。穿著(zhù)透氣吸汗的棉質(zhì)衣物,定期檢查足部皮膚。適當運動(dòng)如散步、太極拳可促進(jìn)血液循環(huán),但需避免足部受傷。若瘙癢持續加重或出現潰爛,應及時(shí)就醫排查并發(fā)癥。
神經(jīng)性尿頻可通過(guò)中藥調理改善癥狀,常用藥物有縮泉丸、金匱腎氣丸、五子衍宗丸、補中益氣湯、桑螵蛸散等。神經(jīng)性尿頻可能與精神緊張、膀胱功能紊亂、腎氣不足等因素有關(guān),表現為尿意頻繁但尿量少、無(wú)尿痛等癥狀。建議在醫生辨證指導下用藥,避免自行服用。
縮泉丸由烏藥、益智仁、山藥組成,具有溫腎祛寒、縮尿止遺的功效,適用于腎氣不固型神經(jīng)性尿頻?;颊呖赡芤蛳忍觳蛔慊蚓貌I導致膀胱失約,表現為夜尿增多、小便清長(cháng)。服藥期間需忌食生冷,可與針灸關(guān)元穴配合增強療效。
金匱腎氣丸含附子、肉桂等成分,能溫補腎陽(yáng),改善腎陽(yáng)虛衰引起的尿頻。這類(lèi)患者常見(jiàn)畏寒肢冷、腰膝酸軟,尤其在寒冷季節癥狀加重。需注意陰虛火旺者禁用,服藥期間避免過(guò)度勞累,建議搭配艾灸腎俞穴。
五子衍宗丸以枸杞子、菟絲子為主藥,適用于腎精虧虛型尿頻,常見(jiàn)于中老年人群?;颊叨喟轭^暈耳鳴、性功能減退,可能與長(cháng)期熬夜或房勞過(guò)度有關(guān)。服藥期間應節制房事,可配合食補如黑豆粥以增強補腎效果。
補中益氣湯針對中氣下陷型尿頻,常見(jiàn)于久坐、體虛者。癥狀特點(diǎn)為尿頻伴小腹墜脹、疲勞后加重,多因脾虛升提無(wú)力導致膀胱失約。服藥時(shí)忌食油膩,建議練習提肛運動(dòng)輔助治療,嚴重者需加用炙黃芪增強藥效。
桑螵蛸散主治心腎不交型尿頻,患者多見(jiàn)心煩失眠、夢(mèng)遺滑精,與長(cháng)期焦慮或思慮過(guò)度相關(guān)。方中桑螵蛸配遠志可安神固精,改善因神經(jīng)調節紊亂導致的尿頻。治療期間需保持情緒平穩,睡前可用酸棗仁泡水代茶飲。
神經(jīng)性尿頻患者日常應避免攝入利尿飲品如咖啡、濃茶,每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。練習盆底肌訓練如凱格爾運動(dòng),每次收縮維持5秒,重復10-15次。保持規律作息,睡前2小時(shí)限制飲水。若癥狀持續超過(guò)2周或出現血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診,排除泌尿系感染等器質(zhì)性疾病。冬季注意腰腹部保暖,可配合艾葉泡腳改善循環(huán)。
中藥可以輔助治療尿道結石,但無(wú)法替代手術(shù)或體外碎石等主要治療手段。尿道結石的治療方式主要有中藥排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
中藥可通過(guò)利尿通淋作用促進(jìn)小結石排出,常用方劑包括八正散、石韋散等,其中金錢(qián)草、海金沙等藥材具有溶石效果。中藥適用于直徑小于6毫米的輸尿管下段結石,患者需配合大量飲水及適度運動(dòng)。但中藥無(wú)法溶解較大結石,需警惕長(cháng)期服用可能引起的胃腸不適。
適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎。該技術(shù)具有非侵入性?xún)?yōu)勢,但可能需重復治療,術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫。碎石后配合中藥排石可提高殘渣清除率。
采用鈥激光或氣壓彈道粉碎中下段輸尿管結石,尤其適合嵌頓性結石。手術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)行,創(chuàng )傷較小,但存在輸尿管穿孔風(fēng)險。術(shù)后需留置雙J管2-4周,期間可輔以中藥緩解支架管相關(guān)不適。
處理直徑超過(guò)20毫米的腎結石或鹿角形結石,建立經(jīng)皮通道直接碎石取石。該術(shù)式清石率較高,但可能出現出血、感染等并發(fā)癥。術(shù)后恢復期可辨證使用益氣活血類(lèi)中藥促進(jìn)創(chuàng )面修復。
僅適用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng )治療失敗的復雜結石。傳統開(kāi)刀手術(shù)創(chuàng )傷較大,現已逐漸被腔鏡技術(shù)替代。圍手術(shù)期可用中藥調理體質(zhì),減少抗生素使用帶來(lái)的腸道菌群紊亂。
建議結石患者在醫生指導下制定個(gè)體化方案,直徑小于6毫米的結石可嘗試中藥結合運動(dòng)排石,但需定期復查超聲監測結石位置變化。無(wú)論采用何種治療,每日飲水量應維持在2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)有助于預防復發(fā)。若出現劇烈腰痛、發(fā)熱或無(wú)尿等急癥表現須立即就醫。
脊柱囊腫可通過(guò)保守治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式干預,具體需根據囊腫類(lèi)型、位置及癥狀決定。脊柱囊腫可能與先天發(fā)育異常、退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現為局部疼痛、肢體麻木或活動(dòng)受限。
適用于無(wú)癥狀或癥狀輕微的脊柱囊腫。通過(guò)臥床休息減少脊柱壓力,避免劇烈運動(dòng)加重囊腫壓迫。物理治療如熱敷可緩解肌肉痙攣,低頻脈沖電刺激有助于改善局部血液循環(huán)。若合并神經(jīng)根水腫,可遵醫囑使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物脫水消腫。
針對單純性囊液積聚的囊腫,可在影像引導下進(jìn)行穿刺抽吸術(shù)。通過(guò)CT或超聲定位,將穿刺針置入囊腔抽取液體,減輕對脊髓或神經(jīng)根的壓迫。此方法對蛛網(wǎng)膜囊腫、滑膜囊腫等效果較好,但存在復發(fā)可能,術(shù)后需定期復查MRI觀(guān)察囊腔變化。
對于反復發(fā)作或體積較大的囊腫,可考慮椎間孔鏡技術(shù)。通過(guò)后路小切口置入內窺鏡,在可視條件下切除囊腫壁,同時(shí)處理伴隨的椎間盤(pán)突出或韌帶肥厚。該術(shù)式創(chuàng )傷小,術(shù)后恢復快,適用于神經(jīng)根型囊腫或硬膜外囊腫。
當囊腫導致嚴重脊髓壓迫或脊柱不穩時(shí),需行椎板切除減壓術(shù)。術(shù)中完全切除囊腫并重建脊柱穩定性,必要時(shí)使用鈦網(wǎng)植骨融合器、椎弓根螺釘系統進(jìn)行內固定。該方式適用于骶管囊腫合并椎管狹窄或先天性脊柱裂患者。
術(shù)后需佩戴支具保護脊柱,逐步進(jìn)行腰背肌功能訓練。水中運動(dòng)可減輕脊柱負荷,配合低頻脈沖治療儀促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。長(cháng)期隨訪(fǎng)中若出現下肢肌力下降或大小便功能障礙,需及時(shí)復查排除囊腫復發(fā)或粘連可能。
脊柱囊腫患者應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床保持脊柱生理曲度。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。急性期疼痛時(shí)可使用腰部護具分擔壓力,但每日佩戴時(shí)間不宜超過(guò)8小時(shí)以免肌肉萎縮。術(shù)后3個(gè)月內禁止彎腰提重物,定期復查MRI評估脊髓受壓改善情況。
治療崩漏的中藥可能引起胃腸不適、過(guò)敏反應、肝腎功能異常等副作用,具體反應與藥物成分及個(gè)體差異有關(guān)。常用中藥包括宮血寧膠囊、葆宮止血顆粒、斷血流片、云南白藥膠囊、安坤贊育丸等,需在醫生指導下使用。
部分止血類(lèi)中藥可能刺激胃腸黏膜,導致腹脹、惡心或腹瀉。宮血寧膠囊含重樓等成分,脾胃虛弱者服用后易出現食欲減退。斷血流片中的斷血流皂苷可能引發(fā)輕度腹痛,建議餐后服用以減輕刺激。若癥狀持續加重,需及時(shí)停藥并就醫。
葆宮止血顆粒含牡蠣等動(dòng)物藥成分,過(guò)敏體質(zhì)者可能出現皮膚瘙癢、紅疹。云南白藥膠囊含草烏(制),少數患者使用后會(huì )發(fā)生面部水腫或呼吸困難等速發(fā)型過(guò)敏反應。用藥前應詳細告知醫生過(guò)敏史,初次服用建議觀(guān)察30分鐘。
長(cháng)期大劑量使用安坤贊育丸可能增加肝腎代謝負擔,表現為尿色加深或乏力。該藥含阿膠、鹿角膠等滋膩成分,肝功能異常者需慎用。用藥期間建議每1-2個(gè)月復查肝腎功能,出現指標異常應立即調整用藥方案。
含激素樣作用的中藥如紫河車(chē)可能干擾正常月經(jīng)周期,導致經(jīng)期延長(cháng)或縮短。部分調經(jīng)類(lèi)中藥通過(guò)影響雌激素水平發(fā)揮作用,不當使用可能引發(fā)乳房脹痛、情緒波動(dòng)等類(lèi)更年期癥狀。青少年及圍絕經(jīng)期女性需嚴格把控用藥周期。
活血化瘀類(lèi)中藥與抗凝藥聯(lián)用可能增強出血風(fēng)險,如三七類(lèi)制劑與阿司匹林同服易引發(fā)出血傾向。滋陰類(lèi)中藥與利尿劑合用可能加重電解質(zhì)紊亂。慢性病患者使用中藥前需向醫生說(shuō)明當前用藥情況。
服用崩漏治療中藥期間應忌食辛辣刺激食物,避免劇烈運動(dòng)加重出血。觀(guān)察用藥后陰道出血量、顏色變化及全身反應,定期復查血常規與凝血功能。中藥調理崩漏通常需1-3個(gè)月經(jīng)周期,不可自行增減藥量或突然停藥。若出現嚴重頭暈、心悸或藥物疹等不良反應,應立即停藥并急診處理。日??膳浜习碾[白、三陰交等穴位輔助止血,保持情緒穩定有助于療效發(fā)揮。
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