頸部淋巴結腫大可掛普外科、耳鼻咽喉科、血液科、感染科或腫瘤科，可能與局部炎癥、病毒感染、血液系統疾病、結核感染或惡性腫瘤轉移有關(guān)。

1、普外科

頸部淋巴結腫大若伴隨紅腫熱痛等急性炎癥表現，可能與細菌感染有關(guān)。普外科可處理局部化膿性淋巴結炎，通過(guò)觸診和超聲評估是否需要切開(kāi)引流。對于不明原因的腫大，可進(jìn)行細針穿刺活檢明確性質(zhì)。常見(jiàn)伴隨癥狀包括發(fā)熱、壓痛，治療需遵醫囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

2、耳鼻咽喉科

頭面部及上呼吸道感染常引起頸部淋巴結反應性增生。耳鼻咽喉科可排查扁桃體炎、鼻竇炎等原發(fā)灶，通過(guò)喉鏡或鼻內鏡明確病因。若由EB病毒感染導致傳染性單核細胞增多癥，可能伴隨咽峽炎和肝脾腫大，需使用更昔洛韋膠囊抗病毒治療并監測肝功能。

3、血液科

全身多組淋巴結腫大伴發(fā)熱盜汗時(shí)，需血液科排除淋巴瘤或白血病。通過(guò)血涂片、骨髓穿刺及流式細胞術(shù)診斷，典型癥狀包括體重下降和夜間出汗。確診霍奇金淋巴瘤可能需采用ABVD方案化療，使用注射用鹽酸多柔比星等藥物。

4、感染科

結核性淋巴結炎表現為無(wú)痛性腫大伴竇道形成，感染科可通過(guò)PPD試驗和γ-干擾素釋放試驗篩查。典型特征為淋巴結粘連成串，可能伴隨低熱乏力，需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物至少6個(gè)月。

5、腫瘤科

質(zhì)地堅硬且固定的淋巴結需警惕轉移癌，腫瘤科通過(guò)PET-CT尋找原發(fā)灶。頭頸部鱗癌轉移常見(jiàn)于中老年吸煙人群，伴隨聲嘶或吞咽困難，確診后可能需聯(lián)合順鉑注射液放療。甲狀腺癌轉移淋巴結多有砂粒樣鈣化特征。

發(fā)現頸部淋巴結腫大應避免反復按壓刺激，記錄腫大持續時(shí)間及伴隨癥狀。急性期可冷敷緩解疼痛，避免辛辣飲食。若腫大超過(guò)2周未消退、直徑超過(guò)1厘米或快速增大，須完善超聲和病理檢查。日常注意口腔衛生，控制牙周炎等慢性感染灶，定期體檢監測淋巴結變化。

淋巴結腫大不一定是胃癌晚期，可能是炎癥、結核或淋巴瘤等疾病引起，但也可能是胃癌轉移的表現。胃癌晚期患者常伴有體重下降、持續腹痛等癥狀，需結合影像學(xué)與病理檢查確診。

淋巴結腫大作為常見(jiàn)體征，多數與局部感染相關(guān)。上呼吸道感染、牙齦炎等炎癥反應可導致頸部或頜下淋巴結腫大，觸診質(zhì)地較軟且伴有壓痛，抗感染治療后多可消退。結核病引發(fā)的淋巴結腫大病程較長(cháng)，常見(jiàn)于頸部，可能伴隨低熱、盜汗，需通過(guò)結核菌素試驗或病理活檢鑒別。淋巴系統原發(fā)腫瘤如霍奇金淋巴瘤，表現為無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結腫大，多累及縱隔或腹股溝區域，確診依賴(lài)淋巴結切除活檢。

胃癌轉移至淋巴結屬于腫瘤進(jìn)展表現，常見(jiàn)于左鎖骨上窩的Virchow淋巴結或腹腔淋巴結群。這類(lèi)淋巴結質(zhì)地堅硬、活動(dòng)度差，可能壓迫周?chē)窠?jīng)或血管引發(fā)相應癥狀。胃鏡檢查發(fā)現原發(fā)灶后，增強CT可評估淋巴結轉移范圍，穿刺活檢能明確病理分期。但需注意，部分早期胃癌患者也可能出現局部淋巴結微轉移，不能僅憑淋巴結腫大判斷分期。

出現不明原因淋巴結腫大應盡早就醫排查，尤其伴隨消化道癥狀時(shí)需完善胃鏡檢查。日常避免反復觸摸刺激腫大淋巴結，保持飲食清淡并監測體溫變化。胃癌高危人群應定期進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測與胃腸鏡篩查，確診患者需根據分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療等綜合方案。

瓣膜病變的嚴重程度需根據具體類(lèi)型和心臟功能受損情況判斷，輕度病變可能無(wú)須治療，重度病變可能需手術(shù)干預。瓣膜病變的治療方式主要有藥物治療、微創(chuàng )介入、外科手術(shù)修復或置換，具體需結合病變位置、癥狀及并發(fā)癥綜合評估。

心臟瓣膜病變早期可能僅表現為輕微活動(dòng)后心悸或疲勞，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現。風(fēng)濕性心臟病、退行性鈣化、感染性心內膜炎是常見(jiàn)病因，超聲心動(dòng)圖能明確瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的程度。藥物治療主要針對心力衰竭和心律失常，如呋塞米片減輕水腫，地高辛片增強心肌收縮力，華法林鈉片預防血栓。對于中重度主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣反流，經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或二尖瓣鉗夾術(shù)可避免開(kāi)胸。傳統開(kāi)胸手術(shù)適用于多瓣膜病變或合并冠狀動(dòng)脈疾病者，生物瓣膜置換后無(wú)須長(cháng)期抗凝但耐久性有限，機械瓣需終身服用華法林鈉片。

日常需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷，流感季節接種疫苗預防感染性心內膜炎。術(shù)后患者應定期監測凝血功能和國際標準化比值，觀(guān)察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。出現不明原因發(fā)熱、新發(fā)心臟雜音需警惕人工瓣膜感染，及時(shí)進(jìn)行血培養和超聲檢查。

腎衰多尿期若不及時(shí)治療，可能加重腎功能損傷或引發(fā)嚴重并發(fā)癥。多尿期是急性腎損傷恢復階段的常見(jiàn)表現，但忽視干預可能導致水電解質(zhì)紊亂、感染風(fēng)險增加或進(jìn)展為慢性腎病。

多尿期患者因腎小管功能未完全恢復，尿液濃縮能力差，大量水分和電解質(zhì)丟失易導致低鈉血癥、低鉀血癥。脫水可能進(jìn)一步減少腎臟血流灌注，延緩腎功能恢復。同時(shí)，免疫抑制狀態(tài)與營(yíng)養消耗會(huì )增加泌尿系統感染概率，部分患者可能出現發(fā)熱、腰痛等腎盂腎炎癥狀。長(cháng)期未糾正的電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)心律失常，嚴重時(shí)危及生命。多尿期持續超過(guò)兩周未緩解者，腎小球濾過(guò)率可能無(wú)法恢復正常，最終發(fā)展為慢性腎功能不全。

極少數患者因遺傳性腎小管疾病或合并糖尿病等基礎病，多尿期可能伴隨頑固性低鉀或腎性尿崩癥，需針對性補充電解質(zhì)或使用加壓素類(lèi)似物。未規范治療時(shí)可能出現肌無(wú)力、抽搐等嚴重神經(jīng)肌肉癥狀，甚至因高滲性昏迷需緊急透析。

建議患者每日監測尿量、體重變化，記錄24小時(shí)出入水量。飲食需適量補充含鉀豐富的香蕉、橙子及低鹽高蛋白食物，避免過(guò)量飲水加重腎臟負擔。出現頭暈、心悸、尿量驟減等癥狀時(shí)須立即就醫，通過(guò)血液生化檢查評估腎功能。臨床常用復方α-酮酸片保護殘余腎功能，必要時(shí)聯(lián)用托伐普坦片調節水鹽代謝，所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。

面部肌肉松弛下垂可通過(guò)中藥調理改善，常用藥物包括黃芪、當歸、白術(shù)、茯苓、熟地黃等。面部肌肉松弛下垂可能與氣血不足、脾胃虛弱、肝腎虧虛等因素有關(guān)，通常表現為皮膚彈性下降、法令紋加深、下頜輪廓模糊等癥狀。建議在中醫師辨證指導下用藥，配合針灸或按摩增強療效。

1、黃芪

黃芪具有補氣升陽(yáng)的功效，適用于氣血兩虛導致的面部肌肉無(wú)力。其活性成分可促進(jìn)局部微循環(huán)，改善皮膚營(yíng)養供應。常與當歸配伍使用，但陰虛火旺者慎用。臨床多選用黃芪顆?；螯S芪注射液，需注意過(guò)敏體質(zhì)者可能出現皮疹等不良反應。

2、當歸

當歸能活血養血，對血虛型面部松弛伴面色萎黃者效果顯著(zhù)。所含阿魏酸等成分可增強膠原蛋白合成，改善皮膚支撐力。常制成當歸補血湯或當歸丸使用，月經(jīng)量多者應減量。服藥期間忌食生冷，避免影響藥效吸收。

3、白術(shù)

白術(shù)擅長(cháng)健脾益氣，針對脾胃虛弱引起的面部下垂伴食欲不振。其揮發(fā)油成分可調節胃腸功能，間接改善面部肌肉營(yíng)養狀態(tài)。多與茯苓配伍制成參苓白術(shù)散，腹脹便溏者適用。需注意煎煮時(shí)不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)。

4、茯苓

茯苓利水滲濕的特性適合痰濕體質(zhì)導致的面部浮腫型松弛。能促進(jìn)水分代謝，減輕組織間隙水腫對皮膚的牽拉。常與薏苡仁同用制成茯苓桂枝湯，腎虛尿頻者慎用?，F代制劑包括茯苓多糖膠囊，可能引起輕度消化道反應。

5、熟地黃

熟地黃滋補腎精，對更年期或衰老相關(guān)的面部膠原流失有效。所含梓醇可刺激成纖維細胞活性，延緩皮膚松弛進(jìn)程。多配伍山茱萸制成六味地黃丸，脾胃虛寒者需佐以健脾藥。長(cháng)期服用可能出現輕微腹脹，建議間斷用藥。

除中藥治療外，建議每日進(jìn)行面部提拉按摩，用指腹從下頜向太陽(yáng)穴方向輕柔推按5-10分鐘。適量補充富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄，避免過(guò)度節食導致?tīng)I養不良。注意防曬以減少光老化影響，保證充足睡眠有助于氣血恢復。若松弛伴隨明顯功能障礙，需考慮現代醫美手段聯(lián)合治療。

中藥治療痤瘡的方劑可選用枇杷清肺飲、黃連解毒湯、五味消毒飲、當歸苦參丸、消風(fēng)散等，需在中醫師辨證指導下使用。

一、枇杷清肺飲

枇杷清肺飲由枇杷葉、桑白皮、黃連等組成，適用于肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡，表現為紅色丘疹伴膿頭、面部潮紅。方中枇杷葉清肺降火，桑白皮瀉肺利水，黃連清熱燥濕。此方對炎癥性痤瘡有較好效果，使用期間需忌食辛辣油膩。

二、黃連解毒湯

黃連解毒湯含黃連、黃芩、黃柏等，主治熱毒熾盛型痤瘡，常見(jiàn)囊腫結節、局部灼痛。黃連清熱瀉火，黃芩涼血解毒，黃柏燥濕消腫。該方對重度痤瘡伴感染傾向者適用，脾胃虛寒者慎用。

三、五味消毒飲

五味消毒飲包含金銀花、野菊花、蒲公英等，針對濕熱蘊結型痤瘡，癥狀為丘疹膿皰密集、皮膚油膩。金銀花清熱解毒，野菊花疏風(fēng)散熱，蒲公英利濕排膿。此方適合夏季痤瘡加重者，服藥期間應避免熬夜。

四、當歸苦參丸

當歸苦參丸由當歸、苦參、黃芩等配伍，適用于血虛濕熱型痤瘡，表現為暗紅色結節、月經(jīng)前加重。當歸活血調經(jīng)，苦參清熱燥濕，黃芩涼血解毒。女性經(jīng)期痤瘡患者可考慮此方，需配合調節內分泌。

五、消風(fēng)散

消風(fēng)散含防風(fēng)、荊芥、蟬蛻等，主治風(fēng)熱夾濕型痤瘡，癥狀為瘙癢性丘疹、皮膚干燥脫屑。防風(fēng)祛風(fēng)勝濕，荊芥解表透疹，蟬蛻疏風(fēng)止癢。此方對伴隨皮膚敏感者較適宜，用藥期間需加強保濕。

中藥治療痤瘡需根據個(gè)體體質(zhì)辨證選方，配合清淡飲食、規律作息及皮膚清潔。避免自行抓撓皮損，炎癥明顯時(shí)可外敷馬齒莧煎劑輔助消炎。若痤瘡持續加重或形成瘢痕，應及時(shí)復診調整治療方案。

甲狀腺疾病通過(guò)中藥調理可能有一定改善作用，但能否完全治愈需根據具體疾病類(lèi)型和病情嚴重程度決定。甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺結節等疾病的中藥調理效果存在差異，通常需配合西藥或手術(shù)治療。

甲狀腺功能亢進(jìn)患者使用中藥可輔助緩解心悸、多汗等癥狀，常用方劑如天王補心丹、知柏地黃丸等，但需配合甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制激素水平。甲狀腺功能減退患者使用右歸丸、金匱腎氣丸等溫陽(yáng)類(lèi)中藥時(shí)，仍需堅持服用左甲狀腺素鈉片維持激素替代治療。對于良性甲狀腺結節，夏枯草膏、內消瘰疬丸等軟堅散結類(lèi)中藥可能幫助縮小結節體積，但惡性結節必須手術(shù)切除。亞急性甲狀腺炎急性期采用清熱解毒方劑如銀翹散可減輕疼痛，慢性期用逍遙散調理，但糖皮質(zhì)激素仍是主要治療藥物。

中藥調理甲狀腺疾病期間需定期復查甲狀腺功能、抗體及超聲檢查，避免自行停用西藥。飲食應注意控制碘攝入量，甲狀腺功能亢進(jìn)者限制海帶、紫菜等高碘食物，甲狀腺功能減退者可適量增加富含硒的堅果類(lèi)食物。保持規律作息和情緒穩定有助于甲狀腺功能恢復，避免過(guò)度勞累和精神緊張。若出現藥物過(guò)敏或癥狀加重應及時(shí)就醫調整方案，不建議長(cháng)期依賴(lài)單一中藥治療。

中醫治療性早熟主要通過(guò)中藥調理、針灸療法、飲食干預、情志調節及推拿輔助等方式綜合干預。性早熟可能與腎陰不足、肝郁化火、脾虛濕盛等因素有關(guān)，需結合個(gè)體體質(zhì)辨證施治。

1、中藥調理

中醫常用知柏地黃丸、大補陰丸等滋補腎陰的中成藥，適用于腎陰不足導致的性早熟，表現為潮熱盜汗、五心煩熱。對于肝郁化火型，可選用丹梔逍遙散加減，緩解煩躁易怒、乳房早發(fā)育。脾虛濕盛者常用參苓白術(shù)散健脾祛濕。中藥需由醫師根據舌脈象調整組方，避免自行用藥。

2、針灸療法

選取關(guān)元、三陰交、太溪等穴位滋陰降火，配合耳穴壓豆調節內分泌。肝郁型加刺太沖、行間疏肝解郁，脾虛型加灸足三里。針灸需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，每周治療2-3次，連續3個(gè)月為療程。臨床觀(guān)察顯示針灸可延緩骨齡進(jìn)展。

3、飲食干預

避免含激素的禽肉、反季節果蔬，控制高糖高脂飲食。推薦食用百合銀耳羹滋陰，山藥小米粥健脾，菊花枸杞茶清肝火。黃豆及制品含植物雌激素需適量，肥胖患兒需控制總熱量攝入。每日保證新鮮蔬菜200-300克。

4、情志調節

家長(cháng)需避免給孩子傳遞焦慮情緒，減少課業(yè)壓力。通過(guò)八段錦、靜坐調息疏解肝氣郁結。夜間保證充足睡眠，避免熬夜耗傷腎陰。心理疏導有助于緩解因早熟導致的自卑、焦慮等情緒問(wèn)題。

5、推拿輔助

順時(shí)針摩腹5分鐘調理脾胃，捏脊療法從尾椎至大椎穴提升陽(yáng)氣。清肝經(jīng)、揉涌泉穴各100次可引火下行。推拿需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行，配合其他療法可增強效果。避免過(guò)度刺激特定穴位加速發(fā)育。

中醫治療期間需定期監測骨齡和激素水平，每3個(gè)月復查生長(cháng)發(fā)育指標。避免使用含雌激素的護膚品，減少塑料制品接觸。保證每日1小時(shí)戶(hù)外運動(dòng)，如游泳、跳繩等縱向運動(dòng)有助于身高增長(cháng)。若出現月經(jīng)來(lái)潮或睪丸顯著(zhù)增大等進(jìn)展征象，應及時(shí)聯(lián)合現代醫學(xué)干預。

小兒過(guò)敏性腸炎通常需要治療，主要治療方式有回避過(guò)敏原、使用抗過(guò)敏藥物、補充益生菌、調整飲食結構、必要時(shí)進(jìn)行腸內營(yíng)養支持等。過(guò)敏性腸炎可能由食物過(guò)敏、腸道菌群紊亂、免疫異常等因素引起，常表現為腹瀉、腹痛、血便等癥狀。

1、回避過(guò)敏原

回避過(guò)敏原是治療小兒過(guò)敏性腸炎的基礎措施。家長(cháng)需通過(guò)食物日記或過(guò)敏原檢測明確致敏食物，常見(jiàn)過(guò)敏原有牛奶、雞蛋、大豆等。完全回避過(guò)敏原后，腸道炎癥反應可逐漸緩解。對于母乳喂養嬰兒，母親也需同步回避相關(guān)食物。

2、抗過(guò)敏藥物

在醫生指導下可使用鹽酸西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解過(guò)敏癥狀。對于中重度病例，可能需短期使用潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。用藥期間家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒是否出現嗜睡、食欲減退等不良反應。

3、補充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑有助于恢復腸道菌群平衡。益生菌能增強腸道屏障功能，降低腸道通透性，減少過(guò)敏原吸收。建議選擇嬰幼兒專(zhuān)用劑型，避免與抗生素同服，用溫水沖調。

4、飲食調整

采用低敏配方奶粉替代普通奶粉，逐步引入水解蛋白或氨基酸配方奶。添加輔食時(shí)應單一少量引入新食物，每3-5天增加一種。避免高過(guò)敏風(fēng)險食物如海鮮、堅果等，保證足夠熱量和營(yíng)養素攝入。

5、腸內營(yíng)養

對于嚴重營(yíng)養不良或多種食物過(guò)敏患兒，需在醫生指導下使用要素飲食或特殊醫學(xué)用途配方食品。腸內營(yíng)養支持能提供全面均衡營(yíng)養，促進(jìn)腸道黏膜修復。治療期間需定期監測生長(cháng)發(fā)育指標和營(yíng)養狀況。

家長(cháng)應定期帶患兒復查，觀(guān)察癥狀變化和生長(cháng)發(fā)育情況。保持飲食記錄，注意食品標簽成分，避免接觸過(guò)敏原。適當增加戶(hù)外活動(dòng)，保證充足睡眠，有助于免疫系統發(fā)育。如出現持續腹瀉、體重不增等情況應及時(shí)就醫調整治療方案。

小兒厭食癥可通過(guò)推拿治療改善食欲不振癥狀，常用手法有揉板門(mén)、運內八卦、摩腹、捏脊、按揉足三里等。小兒厭食癥可能與脾胃虛弱、飲食積滯、情志失調、外感邪氣、先天不足等因素有關(guān)，通常表現為拒食、食量減少、體重增長(cháng)緩慢等癥狀。

1、揉板門(mén)

揉板門(mén)位于手掌大魚(yú)際處，操作時(shí)用拇指指腹順時(shí)針揉動(dòng)100-300次。該手法能健脾和胃、消食導滯，適用于因飲食積滯引起的厭食，表現為脘腹脹滿(mǎn)、噯氣酸腐。配合飲食調整如少量多餐、避免生冷油膩食物效果更佳。若伴隨舌苔厚膩可遵醫囑使用保和丸或小兒消食口服液。

2、運內八卦

內八卦位于掌心周?chē)?，以掌心為圓心推運50-200次。此手法可調理氣機、促進(jìn)消化吸收，對情志不暢導致的厭食尤為有效，常見(jiàn)癥狀包括進(jìn)食時(shí)哭鬧、情緒煩躁。家長(cháng)需注意營(yíng)造輕松進(jìn)食環(huán)境，避免強迫喂食。若長(cháng)期食欲低下可配合服用醒脾養兒顆?；蜍熙w粒。

3、摩腹

用手掌順時(shí)針摩動(dòng)腹部3-5分鐘，力度輕柔滲透。摩腹能溫中行氣、緩解脘腹不適，適合脾胃虛寒型厭食，常見(jiàn)大便溏稀、手腳發(fā)涼。日?？蛇m當食用山藥粥、紅棗湯等溫補食材。若合并腹瀉可咨詢(xún)醫生使用嬰兒健脾散或參苓白術(shù)散。

4、捏脊

沿脊柱兩側自下而上捏提皮膚3-5遍，每日1次。捏脊能振奮陽(yáng)氣、增強體質(zhì)，對先天不足或病后體虛的厭食患兒有幫助，多伴有面色萎黃、精神萎靡。建議家長(cháng)配合保證充足睡眠，必要時(shí)在醫師指導下服用龍牡壯骨顆?；螯S芪精口服液。

5、按揉足三里

用拇指按壓膝蓋下3寸的足三里穴1-2分鐘。該穴位是強壯要穴，能補益脾胃、改善消化功能，適用于各類(lèi)厭食癥。推拿后可飲用少量溫開(kāi)水促進(jìn)代謝。若伴隨明顯營(yíng)養不良需就醫評估，可能需要補充葡萄糖酸鋅口服溶液或復合維生素B溶液。

推拿治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作或指導，家長(cháng)實(shí)施時(shí)手法要輕柔，每日1次且避開(kāi)飯后1小時(shí)內進(jìn)行。治療期間保持飲食清淡易消化，適當增加山藥、南瓜、小米等健脾食材，避免零食和重口味食物。若推拿2周未見(jiàn)改善或出現發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應及時(shí)就醫排除腸套疊、微量元素缺乏等器質(zhì)性疾病。日?？晒膭詈⒆訁⑴c食物準備過(guò)程，培養進(jìn)食興趣，同時(shí)注意監測身高體重變化。

創(chuàng )傷的治療原則主要包括止血、清創(chuàng )、固定、鎮痛和預防感染。創(chuàng )傷可能由機械性損傷、化學(xué)性損傷、熱力性損傷等因素引起，需根據損傷類(lèi)型和程度采取針對性處理。

1、止血

止血是創(chuàng )傷處理的首要步驟，適用于開(kāi)放性損傷伴有出血的情況?？刹捎弥苯訅浩确?、加壓包扎法或止血帶法控制出血。動(dòng)脈出血呈噴射狀需立即用止血帶阻斷血流，但需記錄使用時(shí)間避免組織缺血壞死。毛細血管滲血可通過(guò)局部冷敷促進(jìn)血管收縮。

2、清創(chuàng )

清創(chuàng )指清除創(chuàng )面污染物和失活組織，適用于污染性創(chuàng )傷。需用生理鹽水反復沖洗創(chuàng )面，去除泥沙等異物，修剪壞死皮膚邊緣。對于深部創(chuàng )傷需探查腔隙，清除嵌入的碎骨片或異物?；瘜W(xué)燒傷需用大量清水持續沖洗30分鐘以上。

3、固定

固定適用于骨折或關(guān)節脫位等穩定性受損的創(chuàng )傷。四肢骨折可用夾板或支具臨時(shí)固定，脊柱損傷需保持軸向翻身。固定范圍需超過(guò)損傷部位上下兩個(gè)關(guān)節，松緊度以能插入一指為宜。移動(dòng)傷員前必須完成有效固定以避免二次損傷。

4、鎮痛

鎮痛可緩解創(chuàng )傷導致的劇烈疼痛，防止疼痛性休克。輕度疼痛可用對乙酰氨基酚片，中重度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片。嚴重創(chuàng )傷需靜脈注射嗎啡注射液，但需監測呼吸抑制等不良反應。燒傷患者清創(chuàng )前建議使用氯胺酮注射液進(jìn)行分離麻醉。

5、預防感染

預防感染需貫穿創(chuàng )傷處理全過(guò)程。清創(chuàng )后需涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗生素，深部創(chuàng )傷需口服頭孢呋辛酯片。動(dòng)物咬傷需注射破傷風(fēng)抗毒素和狂犬病疫苗。嚴重污染創(chuàng )面需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。所有開(kāi)放性創(chuàng )傷均應評估破傷風(fēng)免疫狀態(tài)。

創(chuàng )傷恢復期需保持創(chuàng )面清潔干燥，定期更換敷料。飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復，如雞蛋、魚(yú)肉等。適當進(jìn)行康復鍛煉防止關(guān)節僵硬，但需避免過(guò)早負重。監測創(chuàng )面有無(wú)紅腫熱痛等感染征象，出現發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)就醫。心理疏導有助于緩解創(chuàng )傷后應激反應。