醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  神經(jīng)性尿頻可通過(guò)中藥調理改善癥狀，常用藥物有縮泉丸、金匱腎氣丸、五子衍宗丸、補中益氣湯、桑螵蛸散等。神經(jīng)性尿頻可能與精神緊張、膀胱功能紊亂、腎氣不足等因素有關(guān)，表現為尿意頻繁但尿量少、無(wú)尿痛等癥狀。建議在醫生辨證指導下用藥，避免自行服用。

  1、縮泉丸

  縮泉丸由烏藥、益智仁、山藥組成，具有溫腎祛寒、縮尿止遺的功效，適用于腎氣不固型神經(jīng)性尿頻?；颊呖赡芤蛳忍觳蛔慊蚓貌I導致膀胱失約，表現為夜尿增多、小便清長(cháng)。服藥期間需忌食生冷，可與針灸關(guān)元穴配合增強療效。

  2、金匱腎氣丸

  金匱腎氣丸含附子、肉桂等成分，能溫補腎陽(yáng)，改善腎陽(yáng)虛衰引起的尿頻。這類(lèi)患者常見(jiàn)畏寒肢冷、腰膝酸軟，尤其在寒冷季節癥狀加重。需注意陰虛火旺者禁用，服藥期間避免過(guò)度勞累，建議搭配艾灸腎俞穴。

  3、五子衍宗丸

  五子衍宗丸以枸杞子、菟絲子為主藥，適用于腎精虧虛型尿頻，常見(jiàn)于中老年人群?；颊叨喟轭^暈耳鳴、性功能減退，可能與長(cháng)期熬夜或房勞過(guò)度有關(guān)。服藥期間應節制房事，可配合食補如黑豆粥以增強補腎效果。

  4、補中益氣湯

  補中益氣湯針對中氣下陷型尿頻，常見(jiàn)于久坐、體虛者。癥狀特點(diǎn)為尿頻伴小腹墜脹、疲勞后加重，多因脾虛升提無(wú)力導致膀胱失約。服藥時(shí)忌食油膩，建議練習提肛運動(dòng)輔助治療，嚴重者需加用炙黃芪增強藥效。

  5、桑螵蛸散

  桑螵蛸散主治心腎不交型尿頻，患者多見(jiàn)心煩失眠、夢(mèng)遺滑精，與長(cháng)期焦慮或思慮過(guò)度相關(guān)。方中桑螵蛸配遠志可安神固精，改善因神經(jīng)調節紊亂導致的尿頻。治療期間需保持情緒平穩，睡前可用酸棗仁泡水代茶飲。

  神經(jīng)性尿頻患者日常應避免攝入利尿飲品如咖啡、濃茶，每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。練習盆底肌訓練如凱格爾運動(dòng)，每次收縮維持5秒，重復10-15次。保持規律作息，睡前2小時(shí)限制飲水。若癥狀持續超過(guò)2周或出現血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診，排除泌尿系感染等器質(zhì)性疾病。冬季注意腰腹部保暖，可配合艾葉泡腳改善循環(huán)。