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發(fā)燒咳嗽聲音嘶啞怎么辦?

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2023-01-29 09:02 30人閱讀

問(wèn)題描述:發(fā)燒咳嗽聲音嘶啞怎么辦?

醫生回答(1)

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慢阻肺會(huì )引起聲音嘶啞嗎

慢阻肺可能會(huì )引起聲音嘶啞,但并非主要癥狀。聲音嘶啞通常與喉部病變、聲帶損傷或神經(jīng)功能障礙有關(guān),慢阻肺患者若出現聲音嘶啞需考慮合并反流性咽喉炎、長(cháng)期咳嗽導致聲帶水腫或藥物副作用等因素。

慢阻肺的核心癥狀為慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難,聲音嘶啞多因長(cháng)期氣道炎癥刺激或反復咳嗽引發(fā)聲帶疲勞?;颊咭驓獾雷枞P栌昧粑?,可能造成喉部肌肉緊張,間接影響發(fā)聲功能。部分患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素后,若未及時(shí)漱口可能誘發(fā)口腔念珠菌感染,蔓延至喉部時(shí)會(huì )導致聲音改變。

少數情況下,慢阻肺合并胃食管反流時(shí),胃酸反復刺激喉部黏膜可引起反流性咽喉炎,表現為持續性聲音嘶啞。長(cháng)期吸煙的慢阻肺患者還需警惕喉癌風(fēng)險,腫瘤壓迫聲帶時(shí)聲音嘶啞呈進(jìn)行性加重。急性發(fā)作期若出現嚴重缺氧,可能暫時(shí)影響神經(jīng)系統對聲帶的調控功能。

建議慢阻肺患者出現聲音嘶啞超過(guò)兩周時(shí)及時(shí)就診耳鼻喉科,排查喉鏡明確病因。日常應避免過(guò)度用嗓,戒煙并控制胃酸反流,使用吸入藥物后徹底漱口。保持環(huán)境濕度有助于緩解喉部干燥,若確診合并反流性疾病需遵醫囑使用抑酸藥物。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
小孩感冒好后聲音嘶啞怎么辦
由于受寒感冒致使咽喉部位黏膜沖血水腫再次發(fā)生,聲帶黏膜沖血水腫,所以發(fā)音時(shí)聲音嘶啞,必須在醫生指導下動(dòng)用霧化吸進(jìn)救治增進(jìn)聲音恢復正常,救治期間多飲水,不要唱歌,防止高聲喧嚷,或者是哭啼,以免干擾聲帶黏膜徹底恢復結疤,飲食清淡為基礎,千萬(wàn)千萬(wàn)不要排便垃圾食品。需要聲明注意要多休息,不要吃辛辣的食物,不要亂吃東西。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
為什么甲狀腺術(shù)后有的病人會(huì )出現聲音嘶啞
甲狀腺素手術(shù)一般采用氣管插管全身麻醉,氣管插管很少會(huì )造成氣管以及聲帶的損傷,但在少數情況下,也有可能對聲帶造成輕微損損傷出現聲帶水腫,術(shù)后就有可能出現聲音嘶啞,另外就是手術(shù)引起的喉返神經(jīng)損傷,手術(shù)時(shí)多因處理甲狀腺下極時(shí)不慎將喉返神經(jīng)切斷縫扎,或者挫夾牽拉造成永久性或暫時(shí)性損傷所致,少數也可由血腫或瘢痕組織壓迫或牽拉而發(fā)生,損傷的后果與損傷的性質(zhì)永久性或暫時(shí)性和范圍單側或雙側密切相關(guān),喉返神經(jīng)含支配聲帶的運動(dòng)神經(jīng)纖維,一側喉返神經(jīng)損傷大都引起聲嘶,術(shù)后可有健側聲帶,代償性地向患側過(guò)度內收而恢復發(fā)音,但很難恢復其原有的音色,雙側喉返神經(jīng)損傷,視其損傷全支前支或后支等不同的平面可導致失聲,或嚴重的呼吸困難甚至窒息,需要立即作氣管切開(kāi),由于手術(shù)切斷、縫扎等,直接損傷喉返神經(jīng)者,術(shù)中立即出現癥狀而因血腫壓迫,瘢痕組織牽拉等所致者則可在術(shù)后數日才出現癥狀切斷縫扎引起者屬永久性損傷,挫夾、牽拉、血腫壓迫所致則多為暫時(shí)性,經(jīng)理療等及時(shí)處理后,一般可能在3-6個(gè)月內逐漸恢復。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
甲亢、頸部腫痛、聲音嘶啞怎么辦?
我考慮以下幾種可能,一是咽炎,扁桃體炎,聲帶炎的可能,一般主要與感染有關(guān)導致的,治療主要是抗感染治療,例如頭孢類(lèi)的藥物,同時(shí)可以使用對癥治療的藥物,例如牛黃益金片等。二是考慮甲狀腺疾病,例如甲亢,甲狀腺結節等,三是考慮頸部的某些腫瘤,例如淋巴瘤等。建議先去醫院檢查CT,MR,或者病理等檢查,以明確診斷及時(shí)治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小孩因感冒聲音嘶啞吃什么藥
小孩感冒嘶啞考慮是細菌感染引起的,建議口服阿莫西林或者羅紅霉素,或者進(jìn)行血常規檢查,再選擇敏感的抗生素治療,治療期間注意多休息,多喝溫開(kāi)水,加強體質(zhì)隔離傳染源。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
甲亢會(huì )不會(huì )導致聲音嘶啞
甲亢的癥狀有突眼、心動(dòng)過(guò)速、易激動(dòng)、消瘦、多汗、甲狀腺血管雜音等也會(huì )導致聲音嘶啞、治療的方法主要是硫脲類(lèi)藥物和I131放射治療、積極治療預防甲狀腺危象
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
聲音嘶啞聲帶息肉該怎么辦?
如果是聲音嘶啞,是聲帶的問(wèn)題。如果明確確診為聲帶息肉,需要有實(shí)施手術(shù)救治。但是,聲帶息肉絕不會(huì )致使咳及咳破皮的??燃翱妊?,需要有剔除下呼吸道疾病引來(lái)的可能會(huì )。還需要有考量是肺結核第二級神經(jīng)元喉結核引來(lái)的可能會(huì )。建議到正規的耳鼻咽喉科檢查一下,明確確診以后,在醫生指導下實(shí)施救治。必須強調聲明保持心情愉悅,規律的生活習慣,遵循醫囑。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺癌患者為什么會(huì )出現聲音嘶啞
肺癌患者出現聲音嘶啞能活多久。如果這種病人出現聲帶固定,我們也就要進(jìn)行病人胸部的CT檢查,要發(fā)現肺部有沒(méi)有腫塊,如果病人CT發(fā)現肺部腫塊,特別是比較大的腫塊兒,在中央部位可能這種病人,就是因為肺癌侵犯了喉返神經(jīng),才會(huì )出現聲音嘶啞。肺癌除了出現聲音嘶啞的癥狀之外,還可能會(huì )出現發(fā)熱、咳嗽或者痰中帶血,當腫塊比較大時(shí),還會(huì )出現氣短。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
咳嗽聲音嘶啞是什么疾病
咳嗽,聲音嘶啞初步考慮是聲帶發(fā)炎引起的,上火,細菌感染等各種原因都可以引起聲帶發(fā)炎。建議口服頭孢呋辛配合咽炎片的。如果咳嗽厲害的話(huà)可以口服在配合克咳片。一定要注意飲食,別吃辛辣,海鮮一類(lèi)的刺激性食物。保持室內空氣清新,不要太干燥。如果口服藥物效果不好,及時(shí)去醫院檢查一下。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
甲型流感高熱咳嗽聲音嘶啞
甲型流感是由甲型流感病毒感染引起的癥狀,您目前出現高熱咳嗽聲音嘶啞這種情況可以吃?shī)W司他韋,蒲地藍消炎口服液以及感冒沖劑來(lái)進(jìn)行治療,奧司他韋一般情況下18公斤,15毫克的話(huà),一天兩次一次三包,建議按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行使用,如果聲音嘶啞厲害的話(huà),可以吃激素類(lèi)藥物,也有可能會(huì )引起喉炎的,平時(shí)應注意保暖,避免受涼,多喝溫開(kāi)水促進(jìn)毒素的排出。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小孩扁桃體腫大聲音嘶啞怎么辦
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寶寶發(fā)燒需要穿襪子嗎

寶寶發(fā)燒時(shí)一般不需要穿襪子,但需根據環(huán)境溫度和寶寶舒適度調整。

寶寶發(fā)燒時(shí)體溫升高,適當減少衣物有助于散熱。若室內溫度適宜且無(wú)寒戰表現,光腳可幫助皮膚散熱,促進(jìn)體溫下降。但若環(huán)境溫度較低或寶寶手腳冰涼,可穿薄棉襪避免熱量過(guò)度散失。觀(guān)察寶寶反應是關(guān)鍵,若因不穿襪子出現持續哭鬧或肢體發(fā)紺,需及時(shí)保暖。體溫超過(guò)38.5℃或持續發(fā)熱時(shí),應以物理降溫為主,如溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。

部分家長(cháng)擔心光腳易受涼,但過(guò)熱包裹反而會(huì )阻礙散熱。若寶寶處于退熱期大量排汗,可穿吸汗性好的棉襪防止足部潮濕。早產(chǎn)兒或合并循環(huán)障礙的患兒需特別注意足部保暖,但普通發(fā)熱患兒無(wú)須過(guò)度干預。出現發(fā)熱伴隨嘔吐、精神萎靡等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫而非僅關(guān)注足部保暖。

保持室內溫度在24-26℃之間,避免空調或風(fēng)扇直吹。監測體溫變化比糾結是否穿襪子更重要,每2小時(shí)測量一次并記錄。發(fā)熱期間多補充水分,母乳喂養的嬰兒可增加哺乳次數。若使用退熱貼,需避開(kāi)足底等末梢循環(huán)較差的部位。發(fā)熱超過(guò)3天或體溫反復波動(dòng)超過(guò)39℃時(shí),建議兒科就診排除感染性疾病。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
腦動(dòng)脈瘤能做白內障手術(shù)嗎

腦動(dòng)脈瘤患者一般可以做白內障手術(shù),但需在動(dòng)脈瘤病情穩定且經(jīng)神經(jīng)外科評估后實(shí)施。白內障手術(shù)屬于眼科常規操作,但合并腦動(dòng)脈瘤時(shí)需優(yōu)先控制動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險,手術(shù)時(shí)機和麻醉方式需個(gè)體化調整。

腦動(dòng)脈瘤未破裂且經(jīng)影像學(xué)評估處于穩定期時(shí),患者通常能耐受白內障手術(shù)。術(shù)前需聯(lián)合神經(jīng)外科會(huì )診,確認動(dòng)脈瘤無(wú)近期增大或出血傾向,術(shù)中避免血壓劇烈波動(dòng)。眼科醫生會(huì )選擇創(chuàng )傷較小的超聲乳化術(shù),縮短手術(shù)時(shí)間,麻醉科可能推薦局部麻醉聯(lián)合鎮靜以降低腦血管壓力。術(shù)后需密切監測神經(jīng)系統癥狀,確保無(wú)動(dòng)脈瘤相關(guān)并發(fā)癥。

若腦動(dòng)脈瘤存在近期出血史、體積超過(guò)5毫米或形態(tài)不規則,通常需推遲白內障手術(shù)。這類(lèi)患者腦血管自動(dòng)調節功能受損,手術(shù)刺激可能導致動(dòng)脈瘤破裂。需優(yōu)先處理動(dòng)脈瘤,通過(guò)介入栓塞或開(kāi)顱夾閉術(shù)穩定病情,待術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)腦血管造影復查確認安全后,再考慮擇期實(shí)施白內障手術(shù)。急診白內障手術(shù)僅適用于視力急劇下降且威脅另一眼視力時(shí),需在神經(jīng)外科監護下進(jìn)行。

腦動(dòng)脈瘤合并白內障患者術(shù)后應保持情緒穩定,避免用力排便、劇烈咳嗽等增加顱內壓的行為。建議低鹽低脂飲食控制血壓,定期復查頭部CT或MRA監測動(dòng)脈瘤變化。若出現突發(fā)頭痛、嘔吐或視力改變需立即就醫,排查動(dòng)脈瘤破裂或腦血管痙攣。眼科隨訪(fǎng)時(shí)需告知醫生完整的腦血管病史,以便調整后續治療計劃。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
野山參的功效和吃法

野山參具有補氣固脫、健脾益肺、寧心益智等功效,常見(jiàn)吃法有含服、泡水、燉湯、泡酒、研粉等。野山參為五加科植物人參的干燥根,屬于珍貴中藥材,需在醫生指導下辨證使用。

1、補氣固脫

野山參性微溫味甘微苦,歸脾肺心經(jīng),大補元氣作用顯著(zhù)。適用于大汗大瀉、大失血等導致的氣虛欲脫、脈微欲絕等危重癥候,可單用煎服或配伍附子等藥物?,F代研究表明其含人參皂苷能增強心肌收縮力,改善循環(huán)衰竭。

2、健脾益肺

對脾胃虛弱引起的食少倦怠、嘔吐泄瀉,野山參能補脾益氣,常與白術(shù)、茯苓同用。對于肺虛喘咳、氣短乏力,可配伍五味子、黃芪等。其多糖成分能調節免疫功能,改善慢性支氣管炎患者的肺功能。

3、寧心益智

野山參對心氣不足引起的心悸怔忡、失眠多夢(mèng)有安神功效,常與酸棗仁、柏子仁配伍。所含人參皂苷Rg1能促進(jìn)腦內乙酰膽堿合成,有助于改善記憶力衰退和認知功能障礙。

4、含服

將野山參切片后取1-2片舌下含服,待參片軟化后嚼咽。此法可使有效成分經(jīng)口腔黏膜直接吸收,適用于體虛需快速補氣者。含服時(shí)間以晨起空腹為佳,含化過(guò)程避免飲水以保證藥效。

5、泡水

取野山參薄片3-5克置于杯中,加90℃熱水300毫升加蓋燜泡,20分鐘后飲用并可反復沖泡。此法適合日常保健,能緩慢釋放有效成分。注意避免使用金屬器皿,感冒發(fā)熱期間應停用。

6、燉湯

野山參與烏雞、瘦肉等食材文火慢燉2小時(shí),可配伍枸杞、紅棗增強補益效果。適合術(shù)后體虛、產(chǎn)后氣血虧虛者調養。建議每周食用1-2次,陰虛火旺者應減少頻次。

7、泡酒

50度以上白酒500毫升浸泡野山參15-20克,密封存放陰涼處1個(gè)月后飲用。每日飲用不超過(guò)50毫升,可舒筋活絡(luò ),改善風(fēng)濕痹痛。高血壓患者及肝病患者禁用此法。

8、研粉

干燥野山參研磨成細粉后裝入膠囊,每次服用1-2克便于劑量控制。粉末也可外敷創(chuàng )面促進(jìn)愈合。需注意密封防潮保存,變質(zhì)結塊后不可繼續使用。

使用野山參期間應忌食蘿卜、濃茶等破氣食物,避免與藜蘆、五靈脂等中藥同用。正常人群連續服用不宜超過(guò)2周,出現口干咽痛、心煩失眠等上火癥狀需停用。建議在中醫師指導下根據體質(zhì)調整用法用量,實(shí)證、熱證及青少年群體慎用。儲存時(shí)應置陰涼干燥處,防蛀防霉變。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
如何判斷間歇性外斜視

間歇性外斜視可通過(guò)觀(guān)察眼球位置、遮蓋試驗、視力檢查、眼位測量、同視機檢查等方式判斷。間歇性外斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌功能異常等因素有關(guān),通常表現為視物重影、視疲勞、注意力分散等癥狀。

1、觀(guān)察眼球位置

在自然光線(xiàn)下觀(guān)察雙眼角膜反光點(diǎn)是否對稱(chēng),間歇性外斜視患者在注意力不集中時(shí)會(huì )出現單眼向外偏斜,但可通過(guò)意志控制短暫恢復正位。家長(cháng)可讓孩子注視遠處目標時(shí)突然遮蓋其一眼,觀(guān)察未遮蓋眼是否發(fā)生外移。若反復出現單側眼球外展且伴有代償性頭位偏轉,需警惕間歇性外斜視。

2、遮蓋試驗

交替遮蓋試驗是診斷核心方法,用遮眼板快速交替遮蓋雙眼,觀(guān)察去遮蓋瞬間眼球運動(dòng)方向。若去遮蓋后眼球由外向內轉動(dòng),提示存在隱性外斜視;若遮蓋時(shí)眼球外展且去遮蓋后不能立即回正,則符合間歇性外斜視特征。該檢查需在33厘米和6米不同距離重復進(jìn)行,斜視度超過(guò)15棱鏡度具有臨床意義。

3、視力檢查

通過(guò)標準對數視力表檢測單眼及雙眼視力,間歇性外斜視常合并屈光參差或弱視。若發(fā)現單眼視力顯著(zhù)低于另一眼,或雙眼視力較同齡人明顯落后,應進(jìn)一步排查。對于兒童需使用圖形視力表,檢查時(shí)注意觀(guān)察其用眼習慣,頻繁揉眼、瞇眼可能是視疲勞的表現。

4、眼位測量

使用三棱鏡加遮蓋法定量測量斜視度,將三棱鏡置于偏斜眼前,逐漸增加度數直至眼球不再出現矯正性運動(dòng)。間歇性外斜視的特征是看遠時(shí)斜視角大于看近時(shí),且疲勞后斜視度會(huì )增加。檢查需記錄第一眼位、上方注視、下方注視等多個(gè)方位的斜視度變化。

5、同視機檢查

通過(guò)同視機評估雙眼視功能,包括同時(shí)視、融合范圍、立體視等。間歇性外斜視患者融合范圍通??s小,立體視銳度下降,嚴重者可喪失雙眼單視功能。檢查時(shí)若發(fā)現患者無(wú)法維持融合或出現抑制性暗點(diǎn),提示需要積極干預。該檢查能客觀(guān)反映視功能損害程度,對制定治療方案具有指導價(jià)值。

確診間歇性外斜視后應建立屈光檔案,每3-6個(gè)月復查眼位及視力變化。兒童患者需堅持佩戴矯正眼鏡,每日進(jìn)行鉛筆移近訓練等集合功能鍛煉。避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,每用眼20分鐘遠眺6米外景物20秒。若保守治療無(wú)效或斜視度持續進(jìn)展,需考慮手術(shù)矯正眼外肌平衡,術(shù)后仍需定期隨訪(fǎng)防止復發(fā)。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
腺淋巴瘤手術(shù)要多少錢(qián)

腺淋巴瘤手術(shù)一般需要20000-50000元,具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類(lèi)型、術(shù)后護理等因素有關(guān)。

腺淋巴瘤手術(shù)費用主要受手術(shù)方式影響,傳統開(kāi)放手術(shù)費用通常在20000-30000元,微創(chuàng )手術(shù)費用可能達到30000-50000元。手術(shù)費用包含術(shù)前檢查、手術(shù)操作、麻醉用藥、術(shù)后換藥等基礎項目。不同地區經(jīng)濟水平差異會(huì )影響手術(shù)定價(jià),一線(xiàn)城市手術(shù)費用可能略高于二三線(xiàn)城市。術(shù)后是否需要輔助治療也會(huì )影響總體花費,如放療或靶向治療需額外計算費用。手術(shù)材料選擇對費用有直接影響,使用進(jìn)口吻合器或特殊耗材可能增加5000-10000元支出。住院時(shí)間長(cháng)短與費用呈正相關(guān),普通病房每日費用在500-1000元,重癥監護費用可能翻倍。

建議術(shù)前與主治醫生詳細溝通手術(shù)方案及費用明細,醫保報銷(xiāo)比例因地而異需提前咨詢(xún)。術(shù)后注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)防止傷口裂開(kāi),定期復查監測恢復情況。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物促進(jìn)組織修復,避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
偏頭疼疼的嚴重嗎
偏頭疼的嚴重程度因人而異,部分患者癥狀輕微,而部分患者可能伴隨嚴重不適。偏頭疼可能由a、b、c、d、e等原因引起,xxx可通過(guò)a、b、c、d、e等方式治療。 1、生理性因素:偏頭疼可能與壓力、睡眠不足、飲食不當等生理性因素有關(guān)。建議通過(guò)調整作息、減少壓力、避免攝入咖啡因和酒精等方式緩解癥狀。 2、病理性因素:偏頭疼可能與血管性頭痛、顱內壓增高等病理性因素有關(guān),通常表現為單側頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。藥物治療可選用布洛芬片400mg、對乙酰氨基酚片500mg或曲普坦類(lèi)藥物如舒馬普坦片50mg。 3、環(huán)境因素:強光、噪音、氣味等環(huán)境刺激可能誘發(fā)偏頭疼。建議在安靜、光線(xiàn)柔和的環(huán)境中休息,必要時(shí)佩戴太陽(yáng)鏡或耳塞。 4、激素變化:女性在月經(jīng)周期、懷孕或更年期時(shí),激素水平波動(dòng)可能引發(fā)偏頭疼。通過(guò)規律運動(dòng)、保持情緒穩定等方式可減輕癥狀。 5、遺傳因素:偏頭疼具有一定的遺傳傾向,家族中有偏頭疼病史的人群需更加注意預防。定期體檢、避免誘發(fā)因素有助于降低發(fā)作頻率。 偏頭疼患者應注重飲食均衡,多攝入富含鎂的食物如堅果、菠菜,避免高糖、高脂肪飲食。適度運動(dòng)如瑜伽、散步有助于緩解壓力,改善血液循環(huán)。日常護理中,保持規律作息、避免過(guò)度勞累是關(guān)鍵。若癥狀持續加重或頻繁發(fā)作,建議及時(shí)就醫,排除其他潛在疾病。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
得了唇炎不能吃什么食物

得了唇炎應避免食用辛辣刺激食物、高鹽食物、酸性食物、堅硬食物及易致敏食物。唇炎患者需注意飲食調整以減少對唇部刺激,促進(jìn)黏膜修復。

1、辛辣刺激食物

辣椒、芥末、花椒等辛辣食物會(huì )直接刺激唇部黏膜,加重炎癥反應。這類(lèi)食物可能引發(fā)灼熱感和疼痛,延緩愈合過(guò)程。唇炎急性期尤其需避免攝入。

2、高鹽食物

腌制食品、加工肉類(lèi)等高鹽食物可能導致局部脫水,使唇部干燥皸裂加重。鹽分過(guò)高還會(huì )影響黏膜修復,建議選擇新鮮低鹽烹飪方式。

3、酸性食物

柑橘類(lèi)水果、番茄、醋等酸性食物會(huì )改變口腔pH值,刺激受損唇部組織。酸性物質(zhì)可能引發(fā)刺痛感,建議用香蕉、蘋(píng)果等溫和水果替代。

4、堅硬食物

堅果、餅干、脆片等堅硬食物可能摩擦損傷脆弱唇部皮膚。機械性刺激會(huì )導致黏膜二次損傷,建議選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物直至炎癥消退。

5、易致敏食物

海鮮、芒果、花生等常見(jiàn)過(guò)敏原可能誘發(fā)或加重變態(tài)反應性唇炎。過(guò)敏體質(zhì)者需特別注意排查,必要時(shí)進(jìn)行食物日記記錄以識別致敏源。

唇炎患者日常應保持唇部清潔濕潤,使用無(wú)刺激潤唇產(chǎn)品,避免舔唇咬唇等不良習慣。多攝入富含維生素B族的全谷物、深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于黏膜修復。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)就醫,排除特異性皮炎、真菌感染等病因,遵醫囑進(jìn)行針對性治療。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
骨髓移植后如何治療腹瀉?

骨髓移植后腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、使用止瀉藥物、控制感染、調節免疫等方式治療。腹瀉通常由腸道菌群紊亂、移植物抗宿主病、感染性腸炎、藥物副作用、消化功能受損等原因引起。

1、調整飲食

骨髓移植后出現腹瀉需選擇低脂低纖維的清淡飲食,避免辛辣刺激及高糖食物??蛇M(jìn)食米湯、白粥、軟面條等易消化食物,少量多餐。適當補充電解質(zhì)溶液防止脫水,暫時(shí)減少乳制品攝入。飲食溫度適宜,避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激腸道。

2、補充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可幫助恢復腸道微生態(tài)平衡。益生菌能競爭性抑制致病菌生長(cháng),增強腸黏膜屏障功能。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免用熱水送服。移植后免疫力低下者應選擇滅活型益生菌制劑。

3、使用止瀉藥物

蒙脫石散能吸附腸道毒素和病原體,形成保護膜緩解腹瀉癥狀。洛哌丁胺膠囊可抑制腸蠕動(dòng),但感染性腹瀉禁用。消旋卡多曲顆粒通過(guò)減少腸道分泌改善水樣便。使用前需排除感染性病因,避免與影響腸蠕動(dòng)的藥物聯(lián)用。

4、控制感染

巨細胞病毒腸炎需使用更昔洛韋注射液,艱難梭菌感染選用萬(wàn)古霉素膠囊。細菌性腸炎可根據藥敏試驗選擇頭孢克肟顆?;蜃笱醴承瞧?。真菌感染采用氟康唑膠囊治療。嚴重感染需靜脈給藥,同時(shí)監測血藥濃度避免毒性反應。

5、調節免疫

移植物抗宿主病相關(guān)腹瀉需調整免疫抑制劑劑量,可能加用甲潑尼龍片或他克莫司膠囊。嚴重病例需使用抗胸腺細胞球蛋白注射液。治療期間密切監測肝腎功能,預防機會(huì )性感染。必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養支持,維持水電解質(zhì)平衡。

骨髓移植后腹瀉患者需每日記錄排便次數和性狀,觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱或血便。保持肛周皮膚清潔干燥,便后用溫水清洗。適當臥床休息,避免腹部受涼。所有治療需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整免疫抑制劑用量。若腹瀉持續超過(guò)3天或出現脫水癥狀,應立即聯(lián)系移植團隊評估。

范蕓 主任醫師 北京醫院
西梅的熱量高不高呢?

西梅的熱量不高,屬于低熱量水果。每100克新鮮西梅的熱量約為46千卡,含糖量約10克,適合大多數人群適量食用。西梅富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),是一種營(yíng)養價(jià)值較高的水果。

西梅的熱量主要來(lái)自天然果糖和葡萄糖,這些單糖容易被人體吸收利用。與常見(jiàn)水果相比,西梅的熱量低于香蕉、榴蓮等高糖水果,但略高于草莓、西瓜等低糖水果。西梅的升糖指數中等,糖尿病患者也可適量食用。西梅含有豐富的膳食纖維,每100克約含1.4克,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善消化功能。

西梅中富含多種維生素,特別是維生素A、維生素C和維生素K含量較高。維生素A有助于維持視力健康,維生素C具有抗氧化作用,維生素K參與凝血功能。西梅還含有鉀、鐵、鎂等礦物質(zhì),鉀元素有助于調節血壓,鐵元素可預防貧血,鎂元素對神經(jīng)系統有益。西梅中的多酚類(lèi)物質(zhì)具有抗氧化、抗炎作用。

食用西梅要注意適量,建議每次食用5-6顆為宜。西梅干的熱量較高,每100克約含240千卡,食用時(shí)更需控制分量。胃腸功能較弱者不宜空腹大量食用西梅,以免引起腹瀉。西梅可與其他水果搭配食用,或加入酸奶、燕麥中,既增加風(fēng)味又提升營(yíng)養價(jià)值。選擇西梅時(shí),以外皮光滑、果肉飽滿(mǎn)有彈性者為佳,避免選擇過(guò)軟或有異味的果實(shí)。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
肌張力檢查的方法
肌張力檢查的方法有被動(dòng)運動(dòng)法、主動(dòng)運動(dòng)法、姿勢反射法、肌電圖法、臨床觀(guān)察法。 1、被動(dòng)運動(dòng)法:通過(guò)醫生對患者肢體進(jìn)行被動(dòng)屈伸或旋轉,觀(guān)察肌肉的阻力和反應。正常肌張力下,肢體運動(dòng)應平滑且有一定阻力;肌張力增高時(shí),運動(dòng)阻力增大;肌張力降低時(shí),肢體松軟無(wú)力。檢查時(shí)需注意動(dòng)作輕柔,避免造成不適。 2、主動(dòng)運動(dòng)法:讓患者主動(dòng)完成特定動(dòng)作,如抬腿、握拳等,觀(guān)察肌肉收縮的力度和協(xié)調性。肌張力異常時(shí),患者可能出現動(dòng)作遲緩、僵硬或不協(xié)調。此方法適用于評估患者的運動(dòng)能力和肌張力狀態(tài),尤其對神經(jīng)系統疾病的診斷有重要參考價(jià)值。 3、姿勢反射法:通過(guò)改變患者的體位或施加外力,觀(guān)察其姿勢調整和肌肉反應。例如,仰臥位時(shí)突然抬起患者頭部,觀(guān)察頸部肌肉的緊張程度。肌張力異常時(shí),姿勢反射可能減弱或消失。這種方法常用于評估嬰幼兒的神經(jīng)發(fā)育情況。 4、肌電圖法:利用肌電圖設備記錄肌肉在靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng),定量分析肌張力。肌電圖可以檢測到肌張力增高或降低的細微變化,為臨床診斷提供客觀(guān)依據。檢查時(shí)需將電極貼附于目標肌肉,要求患者保持放松或完成特定動(dòng)作。 5、臨床觀(guān)察法:通過(guò)觀(guān)察患者的日常動(dòng)作、步態(tài)、姿勢等,初步判斷肌張力是否正常。例如,觀(guān)察患者行走時(shí)是否出現僵硬、拖步或步態(tài)不穩。此方法簡(jiǎn)單易行,適用于初步篩查,但需結合其他檢查方法進(jìn)行綜合評估。 在日常生活中,保持適當的運動(dòng)量有助于維持正常肌張力,如散步、游泳、瑜伽等有氧運動(dòng)可以增強肌肉力量和協(xié)調性。同時(shí),注意均衡飲食,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),有助于肌肉健康。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,定期進(jìn)行伸展運動(dòng),預防肌張力異常。對于存在肌張力異常的患者,建議在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行康復訓練,必要時(shí)結合物理治療或藥物治療,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院

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