導致男性死精癥的原因是什么

博禾醫生
死精癥可能由生殖系統感染、精索靜脈曲張、內分泌異常、染色體異常、長(cháng)期接觸有害物質(zhì)等原因引起。死精癥是指精液中精子存活率顯著(zhù)降低或完全死亡的病理狀態(tài),需通過(guò)精液分析確診。
前列腺炎、附睪炎等生殖系統感染可導致精液環(huán)境改變,炎癥因子直接損傷精子細胞膜?;颊呖赡艹霈F會(huì )陰脹痛、排尿灼熱感等癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟,配合清熱利濕中成藥如癃清片。急性期需臥床休息,避免久坐壓迫會(huì )陰。
陰囊內靜脈回流受阻導致局部高溫和代謝廢物堆積,睪丸生精功能受損。典型表現為站立時(shí)陰囊墜脹感,可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈。輕度患者可穿陰囊托帶,中重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)或顯微鏡下結扎術(shù)。術(shù)后三個(gè)月復查精液質(zhì)量。
垂體功能減退、甲狀腺功能異常等疾病會(huì )影響促性腺激素分泌?;颊呖赡芎喜⑿杂麥p退、胡須稀疏等第二性征退化。需檢查性激素六項,使用十一酸睪酮補充治療,甲狀腺功能異常者需同步調節甲狀腺素水平。
克氏綜合征等染色體畸變會(huì )導致生精細胞發(fā)育障礙,此類(lèi)患者常伴有睪丸體積偏小、無(wú)精癥等表現。需進(jìn)行染色體核型分析確診,必要時(shí)通過(guò)睪丸穿刺獲取精子行試管嬰兒技術(shù)助孕。
長(cháng)期接觸農藥、重金屬或接受放射線(xiàn)照射會(huì )直接殺傷生精細胞。從事化工、電鍍等行業(yè)者應做好防護,脫離接觸環(huán)境后生精功能可能逐步恢復。建議補充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑改善精子質(zhì)量。
死精癥患者應避免穿緊身褲、泡溫泉等高溫環(huán)境,每日保證30分鐘有氧運動(dòng)如慢跑游泳。飲食增加牡蠣、堅果等富含鋅硒食物,限制酒精攝入。建議配偶同步檢查,根據病因選擇藥物治療、手術(shù)或輔助生殖技術(shù),治療期間每3個(gè)月復查精液常規。保持規律作息和樂(lè )觀(guān)心態(tài)對生精功能恢復有積極作用。
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