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聲帶肥厚導致聲音嘶啞怎么辦

腫瘤科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： 聲帶 聲音嘶啞

聲帶肥厚導致聲音嘶啞可通過(guò)聲帶休息、藥物治療、嗓音訓練、霧化吸入、手術(shù)治療等方式改善。聲帶肥厚通常由過(guò)度用聲、慢性炎癥、胃食管反流、吸煙飲酒、內分泌失調等因素引起。

1、聲帶休息

減少說(shuō)話(huà)頻率和音量，避免長(cháng)時(shí)間發(fā)聲或高聲喊叫。急性期建議禁聲1-3天，日常交流可借助文字工具。避免清嗓、咳嗽等刺激聲帶的動(dòng)作，必要時(shí)使用加濕器保持咽喉濕潤。

2、藥物治療

遵醫囑使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕聲帶水腫，或口服金嗓散結丸緩解聲帶充血。合并感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。胃食管反流患者需配合奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。

3、嗓音訓練

由專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師指導進(jìn)行腹式呼吸、共鳴發(fā)聲等訓練，糾正錯誤發(fā)聲習慣。學(xué)習聲帶放松技巧如打哈欠嘆息法，每日練習10-15分鐘，持續4-8周可改善聲帶振動(dòng)效率。

4、霧化吸入

使用生理鹽水聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液霧化，每日1-2次，每次10-15分鐘，有助于消除聲帶黏膜水腫。霧化后30分鐘內避免進(jìn)食飲水，以增強藥物局部作用效果。

5、手術(shù)治療

對保守治療無(wú)效的重度聲帶肥厚，可考慮喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)或激光微創(chuàng )手術(shù)。術(shù)后需嚴格禁聲2-4周，逐步恢復發(fā)聲功能，術(shù)后復發(fā)概率與日常嗓音維護密切相關(guān)。

日常需保持每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物及過(guò)冷過(guò)熱飲食。冬季注意頸部保暖，佩戴口罩減少冷空氣刺激。長(cháng)期用聲人群建議定期進(jìn)行喉鏡檢查，建立科學(xué)的發(fā)聲習慣，避免過(guò)度用嗓導致病情反復。若聲音嘶啞持續超過(guò)2周或伴隨呼吸困難，需及時(shí)就診耳鼻喉科。

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    甲狀腺手術(shù)聲音嘶啞什么時(shí)候可以好
    回答：甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞通常在1-3個(gè)月內恢復，具體時(shí)間因個(gè)體差異和手術(shù)方式不同而有所變化。聲音嘶啞多由手術(shù)中喉返神經(jīng)受損或局部水腫引起，多數情況下為暫時(shí)性，通過(guò)聲帶休息、語(yǔ)音訓練和藥物治療可加速恢復。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月，需進(jìn)一步檢查以排除永久性神經(jīng)損傷。 1. 聲帶休息是術(shù)后恢復的重要措施。術(shù)后應避免大聲說(shuō)話(huà)、唱歌或長(cháng)時(shí)間交談，減少聲帶摩擦，防止進(jìn)一步損傷。建議每天保持一定時(shí)間的沉默，尤其是術(shù)后前兩周。 2. 語(yǔ)音訓練有助于恢復聲帶功能。在醫生或語(yǔ)音治療師的指導下，進(jìn)行呼吸訓練、發(fā)聲練習和聲帶放松技巧，逐步改善聲音質(zhì)量。常見(jiàn)的訓練方法包括腹式呼吸和輕柔發(fā)聲練習。 3. 藥物治療可緩解局部炎癥和水腫。醫生可能會(huì )開(kāi)具糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物（如潑尼松）或抗炎藥物（如布洛芬）以減輕聲帶腫脹。同時(shí)，使用潤喉噴霧或含片可緩解咽喉不適。 4. 若聲音嘶啞持續超過(guò)3個(gè)月，需進(jìn)行喉鏡檢查或神經(jīng)功能評估，以排除永久性喉返神經(jīng)損傷。對于嚴重病例，可能需要進(jìn)行聲帶注射或手術(shù)修復。 甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞的恢復時(shí)間因人而異，但多數患者通過(guò)合理的聲帶休息、語(yǔ)音訓練和藥物治療可在1-3個(gè)月內恢復正常。若癥狀持續，需及時(shí)就醫以排除永久性損傷的可能性，并采取進(jìn)一步治療措施。術(shù)后定期隨訪(fǎng)和遵醫囑是確保聲音功能完全恢復的關(guān)鍵。
    聲帶白斑怎么治療
    回答：聲帶白斑的治療主要是手術(shù)治療。 聲帶白斑其主要癥狀是聲音嘶啞，講話(huà)費力，患者常有長(cháng)期的吸煙史，在進(jìn)行喉鏡檢查時(shí)可發(fā)現。對輕度的聲帶白斑，首先要戒除煙酒和辛辣刺激性的食物或粉塵的環(huán)境，可長(cháng)期的服用維生素A，并定期的觀(guān)察。 對于伴有異型增生的聲帶白斑，需要進(jìn)行手術(shù)切除。手術(shù)方式為支撐喉鏡下顯微鏡下二氧化碳激光切除，術(shù)后定期復查，防止復發(fā)和癌變的可能。
    聲帶白斑的治療方法有哪些
    回答：一旦發(fā)現聲帶白斑，要明確病因，時(shí)間長(cháng)短。如果考慮急性炎癥造成的聲帶表面出現白色斑片物，考慮用保守治療，囑咐病人休聲、做霧化，通過(guò)用局部用藥緩解病人的狀態(tài)，觀(guān)察兩周三周或者一個(gè)月。還有一部分病史比較長(cháng)的病人，而且通過(guò)一兩個(gè)月保守治療，沒(méi)有明確的改善，推薦手術(shù)干預去治療，因為存在著(zhù)有一定的惡性?xún)A向，通過(guò)手術(shù)早期干預。 聲帶白斑的危害，有4%到10%左右的惡性?xún)A向，叫癌前病變，發(fā)現了聲帶白斑，首先要明確是不是有惡性的傾向，如果有惡性?xún)A向要及早處理。
    說(shuō)話(huà)時(shí)間長(cháng)了喉嚨聲帶會(huì )下垂嗎
    回答：說(shuō)話(huà)時(shí)間長(cháng)了喉嚨聲帶一般不會(huì )下垂，但是最好不要長(cháng)時(shí)間的說(shuō)話(huà)，長(cháng)時(shí)間說(shuō)話(huà)有可能會(huì )導致聲帶受到刺激，可能會(huì )引起聲帶損傷，比如聲帶水腫，從而出現聲音嘶啞等不適的癥狀，但是并不會(huì )導致聲帶下垂。平時(shí)要注意保持健康的生活習慣，不要長(cháng)時(shí)間的說(shuō)話(huà)，并且還要注意多喝水。
    聲音嘶啞屬于肺癌哪一期的表現
    回答：肺癌患者如果出現聲音嘶啞的情況，主要是因為病灶侵犯喉返神經(jīng)而導致的，屬于三期。建議積極配合醫生進(jìn)行有效治療，控制病情的發(fā)展。肺癌是臨床上比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，它的生長(cháng)速度是比較快的，早期患者治療效果是比較好的。如果肺癌到了中、晚期，就需要進(jìn)行手術(shù)、化療、放療等聯(lián)合治療。肺癌患者在治療期間，還應該做好個(gè)人生活護理工作，遠離煙塵，盡量保持呼吸道通暢，嚴格按照醫生醫囑按時(shí)服用藥物，不要隨意增減藥量或者停藥，以免影響到治療效果。在平時(shí)飲食中還要多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，多吃一些高維生素的食物，滿(mǎn)足機體的營(yíng)養需求。在治療之后還要定期去醫院進(jìn)行復查，防止肺癌出現復發(fā)和轉移的情況。
    肺癌患者為什么會(huì )出現聲音嘶啞
    回答：肺癌患者出現聲音嘶啞能活多久。如果這種病人出現聲帶固定，我們也就要進(jìn)行病人胸部的CT檢查，要發(fā)現肺部有沒(méi)有腫塊，如果病人CT發(fā)現肺部腫塊，特別是比較大的腫塊兒，在中央部位可能這種病人，就是因為肺癌侵犯了喉返神經(jīng)，才會(huì )出現聲音嘶啞。肺癌除了出現聲音嘶啞的癥狀之外，還可能會(huì )出現發(fā)熱、咳嗽或者痰中帶血，當腫塊比較大時(shí)，還會(huì )出現氣短。
    查出聲帶白斑怎么辦
    回答：白斑通常被認為是癌前病變。這可能與吸煙、不恰當地使用聲音、慢性喉炎和缺乏維生素或微量元素有關(guān)。平時(shí)避免刺激喉部粘膜的因素，服用維生素A，因為可能是癌前病變，建議密切觀(guān)察病情。對于長(cháng)期患者，最好在手術(shù)顯微鏡或纖維喉鏡下清除病變。對于進(jìn)展迅速的患者，喉裂開(kāi)和聲帶切除術(shù)改善。
    聲帶白斑是因為什么引起的
    回答：白斑為聲帶黏膜上皮角化增生和過(guò)度角化所發(fā)生的白色斑塊疾病，比較常見(jiàn)，多見(jiàn)于成年男性，與吸煙、嗜酒、喉慢性炎癥及維生素A、B缺乏等因素有關(guān)。聲帶白斑的主要癥狀是聲嘶，隨著(zhù)病變的發(fā)展而加重。喉鏡顯示聲帶表面或邊緣有白色膜，聲帶表面有白色增生性突起，其范圍有限或影響整個(gè)聲帶，但聲帶運動(dòng)正常。經(jīng)合理治療后，部分病者的聲嘶癥狀可明顯減輕或消失。如果確診，又無(wú)特效藥物治療時(shí)，建議你及時(shí)手術(shù)治療，因為聲帶白斑為癌前病變。
    為什么聲帶息肉手術(shù)后發(fā)現聲音無(wú)改善甚至更差
    回答：由于聲帶經(jīng)過(guò)手術(shù)的創(chuàng )傷(術(shù)中使用的剪刀、鉗子、刀等手術(shù)器械)，因此術(shù)后短時(shí)間(一周至十天)內經(jīng)過(guò)手術(shù)的聲帶都會(huì )出現紅腫等創(chuàng )傷反應，故在這段時(shí)間內聲音質(zhì)量較差，聲嘶等癥狀有可能比手術(shù)前更嚴重，這時(shí)不要緊張，在醫生指導下正規治療，有規律的生活習慣，保持良好的心情室內溫濕度適宜，飲食宜清淡，禁食辛辣生冷刺激性較強的食物，最重要的是嚴禁用嗓過(guò)度。等紅腫、炎癥消退，手術(shù)傷口愈合后，聲音質(zhì)量即會(huì )慢慢恢復。
    為什么甲狀腺術(shù)后有的病人會(huì )出現聲音嘶啞
    回答：甲狀腺素手術(shù)一般采用氣管插管全身麻醉，氣管插管很少會(huì )造成氣管以及聲帶的損傷，但在少數情況下，也有可能對聲帶造成輕微損損傷出現聲帶水腫，術(shù)后就有可能出現聲音嘶啞，另外就是手術(shù)引起的喉返神經(jīng)損傷，手術(shù)時(shí)多因處理甲狀腺下極時(shí)不慎將喉返神經(jīng)切斷縫扎，或者挫夾牽拉造成永久性或暫時(shí)性損傷所致，少數也可由血腫或瘢痕組織壓迫或牽拉而發(fā)生，損傷的后果與損傷的性質(zhì)永久性或暫時(shí)性和范圍單側或雙側密切相關(guān)，喉返神經(jīng)含支配聲帶的運動(dòng)神經(jīng)纖維，一側喉返神經(jīng)損傷大都引起聲嘶，術(shù)后可有健側聲帶，代償性地向患側過(guò)度內收而恢復發(fā)音，但很難恢復其原有的音色，雙側喉返神經(jīng)損傷，視其損傷全支前支或后支等不同的平面可導致失聲，或嚴重的呼吸困難甚至窒息，需要立即作氣管切開(kāi)，由于手術(shù)切斷、縫扎等，直接損傷喉返神經(jīng)者，術(shù)中立即出現癥狀而因血腫壓迫，瘢痕組織牽拉等所致者則可在術(shù)后數日才出現癥狀切斷縫扎引起者屬永久性損傷，挫夾、牽拉、血腫壓迫所致則多為暫時(shí)性，經(jīng)理療等及時(shí)處理后，一般可能在3-6個(gè)月內逐漸恢復。
    小孩感冒好后聲音嘶啞怎么辦
    回答：由于受寒感冒致使咽喉部位黏膜沖血水腫再次發(fā)生，聲帶黏膜沖血水腫，所以發(fā)音時(shí)聲音嘶啞，必須在醫生指導下動(dòng)用霧化吸進(jìn)救治增進(jìn)聲音恢復正常，救治期間多飲水，不要唱歌，防止高聲喧嚷，或者是哭啼，以免干擾聲帶黏膜徹底恢復結疤，飲食清淡為基礎，千萬(wàn)千萬(wàn)不要排便垃圾食品。需要聲明注意要多休息，不要吃辛辣的食物，不要亂吃東西。
    甲減聲音嘶啞怎么辦
    回答：甲狀腺功能減退時(shí)部分患者可能會(huì )出現聲音嘶啞的情況，要根據不同的情況進(jìn)行處理。對于原發(fā)性甲狀腺功能減退，由于甲狀腺腫大可能會(huì )出現局部的壓迫癥狀，以及局部的神經(jīng)受損，部分患者可能會(huì )出現局部水腫的情況而導致聲音嘶啞。對于這種情況一般在甲減的針對性治療，應用甲狀腺激素補充和替代治療之后癥狀會(huì )有所緩解。同時(shí)，癥狀嚴重時(shí)可以進(jìn)行對癥治療，通過(guò)糖皮質(zhì)激素口服或局部注射營(yíng)養神經(jīng)、利尿、消腫等綜合治療，癥狀也會(huì )有一定改善。對于由于甲狀腺術(shù)后導致的局部損傷而引起的聲音嘶啞，主要可能是傷及喉返神經(jīng)，此時(shí)一般治療是無(wú)效，可以試用某些營(yíng)養神經(jīng)的藥物治療觀(guān)察。
    甲減會(huì )導致聲音嘶啞嗎
    回答：甲減一般情況下是不會(huì )導致聲音嘶啞，聲音嘶啞多見(jiàn)于甲亢的患者。而甲亢之所以會(huì )導致患者出現聲音嘶啞，主要是由于甲狀腺部位的彌漫性腫大，壓迫了一側喉返神經(jīng)，從而導致患者出現聲音嘶啞，而當兩側喉返神經(jīng)都受壓的時(shí)候，甚至有可能導致患者出現呼吸困難。而甲減一般只會(huì )出現一些淡漠、嗜睡、便秘、腹脹等低代謝的癥狀，通常是不會(huì )累及聲帶出現聲音嘶啞。聲音嘶啞除了可以見(jiàn)于甲亢伴有甲狀腺腫大以外，還有可能會(huì )見(jiàn)于一些腫瘤壓迫導致。
    甲減患者會(huì )出現聲音嘶啞的情況嗎
    回答：甲減患者一般不會(huì )出現聲音嘶啞的情況。如果甲減患者的甲狀腺中有較大的結節壓迫了甲狀腺旁邊的喉返神經(jīng)，這個(gè)時(shí)候可能會(huì )出現聲音嘶啞。另外，在甲狀腺疾病的手術(shù)中，如果不慎損傷到喉返神經(jīng)，患者也會(huì )出現聲音嘶啞。還有一部分患者是由于甲狀腺癌或鄰近部位的腫瘤轉移侵犯了喉返神經(jīng)，這個(gè)時(shí)候也會(huì )出現聲音嘶啞。單純的甲減患者通常不會(huì )出現甲狀腺腫大到可以壓迫返神經(jīng)的情況，所以很少出現聲音嘶啞。甲減的患者通常表現為全身代謝綜合征、表情淡漠、嗜睡、不愛(ài)說(shuō)話(huà)、便秘等，還有一些患者會(huì )出現體重增加。
    聲帶息肉手術(shù)注意事項
    回答：注意從飲食中補充維生素a、維生素b和維生素c，多吃對嗓子有益的食物，比如蘋(píng)果、梨、橘子、香蕉、西紅柿、黃瓜、白菜、油菜、芹菜、蜂蜜、豆腐等，這些清淡食品有益于潤喉、清嗓和開(kāi)音，并含有多種維生素和無(wú)機鹽，維持健康有益。不要過(guò)度飲酒，食用過(guò)于辛辣的東西，因為酒精和大蒜對口腔、喉嚨和食道刺激大，易使這些部位充血、水腫，并使嗓音失調。少吃過(guò)冷、過(guò)熱的食物，食物過(guò)熱容易引起咽喉黏膜充血，影響發(fā)音和共鳴，過(guò)冷的食物使血管痙攣，使靜脈血回流障礙，引起黏膜損傷，以上即為術(shù)后注意事項。
    聲帶白色病變是不是聲帶白斑？
    回答：泛起生態(tài)白色病變就是由于患有聲帶白斑疾病造成的，聲帶白斑被以為是聲帶的鱗狀細胞癌前病變，這種疾病尤其比較輕易泛起在慢性咽喉部位炎癥以及長(cháng)期煙酒癖好的人身上，聲帶白斑在治療的時(shí)候，需要考慮使用手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。值得留意的是，部門(mén)聲帶白斑易于癌變，通常被以為是癌前病變，但并非所有聲帶白斑都能癌變。聲帶白斑是指聲帶粘膜表面灰白色角質(zhì)化斑塊，是因為聲帶粘膜鱗狀上皮過(guò)度增生角質(zhì)化造成的喉部病變，可能泛起聲音沙啞、喉部不適、異物感等不適癥狀。聲帶白斑不一定都會(huì )癌變的。
    左聲帶麻痹的常見(jiàn)原因？
    回答：根據神經(jīng)損傷的部位，可以分為兩種類(lèi)型:中樞性和外周性，其中外周性最為常見(jiàn)。中樞性、腦出血、基底動(dòng)脈瘤、后顱窩炎癥、延髓和腦橋腫瘤都可能導致聲帶麻痹?？v隔或食管轉移性腫瘤、侵犯顱底的鼻咽癌、肺尖結核粘連、心包炎和周?chē)窠?jīng)炎可導致聲帶麻痹。多吃綠色蔬菜和水果，多喝水，比如橘子和西瓜。顱底骨折、甲狀腺手術(shù)、頸部及喉部各種外傷、喉部、頸部或顱底良、惡性腫瘤壓迫、縱隔或食管轉移性腫瘤、鼻咽癌侵犯顱底、肺尖部結核性粘連、心包炎、周?chē)窠?jīng)炎等均可引起聲帶麻痹。
    說(shuō)話(huà)太多會(huì )引起聲帶充血嗎
    回答：根據你的情況說(shuō)話(huà)太多會(huì )不會(huì )引起聲帶毛病。意見(jiàn)建議:首先要告訴你的是聲帶充血、腫脹、聲帶小結、聲帶息肉的主要病因是用聲過(guò)度、發(fā)音不當，常見(jiàn)于教師、演員、過(guò)長(cháng)時(shí)間的演唱而引起。其次是吸入有害氣體如吸煙、工業(yè)氣體、化學(xué)粉塵等。還有反復上、下呼吸道感染而出現聲帶炎癥。治療以除去病因為主如戒煙酒、少說(shuō)話(huà)甚至禁音等，以上因素除環(huán)境因素不可避免外其他多可避免。其他治療要分次考慮治療方案，如聲帶充血、腫脹、聲帶小結可以藥物治療，用霧化吸入(抗生素加激素)，中醫藥治療等。聲帶小結、聲帶息肉藥物治療效果不是很好一般要手術(shù)治療(但聲帶小結保守治療無(wú)效時(shí)可發(fā)展為聲帶息肉)。
    聲帶息肉手術(shù)后傷口多久才能愈合
    回答：術(shù)后，麻醉后六～八小時(shí),可開(kāi)始進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,開(kāi)始時(shí)宜少量多餐.若咽喉有液體往下流想吞咽時(shí),輕輕將其吐出,以便觀(guān)察是否有出血同時(shí)不要過(guò)于緊張保證充足睡眠，多吃新鮮的蔬果。
    聲帶息肉手術(shù)后怎么更好的讓聲音復原
    回答：術(shù)后需要有多喝水，多吃水果，蔬菜，穩定發(fā)出聲音特訓，嚴令禁止高聲答話(huà)過(guò)度，心態(tài)始終保持積極樂(lè )觀(guān)直面，學(xué)會(huì )施放不良情緒，生存始終保持有規律，構成良好生活習慣，有助于病情穩定，但沒(méi)特效療法完全根治，以后多消化營(yíng)養，嚴令禁止唱歌，防止用聲過(guò)度，可以預防工作病發(fā)的，遵醫囑救治即可。特別聲明平時(shí)多鍛煉，增強抵抗力，貴避過(guò)敏源，勤曬被褥。
    布地奈德治療過(guò)敏性鼻炎的正確使用方法
    過(guò)敏性鼻炎患者在發(fā)作時(shí)會(huì )經(jīng)歷鼻塞、鼻癢和打噴嚏等癥狀，尤其是在急性發(fā)作期，鼻黏膜腫脹導致藥物難以到達鼻竇，影響治療效果。因此，正確使用布地奈德鼻噴霧劑（雷諾考特），突破單一藥物的治療局限性尤為重要。本

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