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腎積水要怎么排出

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2024-10-09 20:40 39人閱讀

問(wèn)題描述:腎積水要怎么排出

醫生回答(1)

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腎積水需要和哪些疾病區別
腎積水主要是腎內尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴大。常見(jiàn)于結石、腫瘤、泌尿系統的先天畸形等等問(wèn)題,要與腎囊腫還與腎膿腫進(jìn)行鑒別。囊腫里面也是有積液的,但囊腫一般不會(huì )在腎盂、腎盞的部位,也沒(méi)有輸尿管擴張,通常通過(guò)B超就能區別。腎膿腫是一種細菌感染,患者會(huì )有腰疼、發(fā)熱的癥狀,尿常規中可以發(fā)現有白細胞,與腎積水的鑒別也不是很難。平時(shí)要注意休息,避免過(guò)度緊張和勞累,清淡飲食,避免攝入辛辣、刺激性的食物。如果發(fā)現腎積水,要及時(shí)到醫院就診,查明原因,針對病因進(jìn)行治療。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
新生嬰兒腎積水該怎么辦?
新生兒一個(gè)月如果再次出現輕度的腎積水,主要是由于先天發(fā)育不良或者腎臟功能不全導致,再次出現輕度的腎積水的時(shí)候,可以先保守仔細觀(guān)察醫治,一般隨著(zhù)新生兒的身體生長(cháng)發(fā)育,一般在3到6個(gè)月左右,身長(cháng)70的功能便可以徹底恢復,如果觀(guān)察到3到6個(gè)月后腎積水的癥狀逐漸加劇,這種情況下就需要有通過(guò)醫生的意見(jiàn)來(lái)實(shí)施醫治。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
先天腎積水能吃?xún)和称瑔?/div>
注意多喝水,祝早日康復平時(shí)要多喝水,適當多運動(dòng),可以吃點(diǎn)常規藥物等要減輕輸尿管...您說(shuō)的情況是因為有先天性的狹窄導致的,這樣嚴重的話(huà)是會(huì )導致腎,造成小兒腎臟疾病的誘因較多,如果孩子被卻確診為小兒腎臟疾病了,家長(cháng)需要配合醫生積極治療,配合腸胃減壓,并養成良好的衛生習慣。家長(cháng)應該注意不要養成孩子挑食偏食的毛病,合理膳食。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
腎積水是什么情況語(yǔ)音
腎積水病癥較輕時(shí)可能沒(méi)有不適病癥,通常出現為肚子包塊大概腰部脹感,可能因結石、腫瘤或后天性腎臟輸尿管畸形等疾病等多種因素引發(fā),重要時(shí)可出現腎絞痛,疼痛激烈,可沿肋骨邊緣、輸尿管走行出現放射痛。別的要注意掌握好水分的過(guò)量攝取,避免辛辣刺激性的食品,多注意休息,避免過(guò)分勞累。別的要注重掌握好水分的過(guò)量攝取,防止辛辣刺激性的食品,多注重休息,防止過(guò)分勞累。另外要注意控制好水分的過(guò)多攝入,避免辛辣刺激性的食物,多注意休息,避免過(guò)度勞累。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒腎積水手術(shù)費用
新生兒再次出現腎積水,確實(shí)需要有通過(guò)手術(shù)來(lái)醫治的,大多數都是因為輸卵管異常引發(fā)的情況。但是手術(shù)費用沒(méi)有辦法確認,因為地區的不同醫院不同,價(jià)格是有所差異的,而且醫院的級別越高,費用相比之下也會(huì )高一些。腎積水手術(shù)一般普通的醫院是不能夠做的,至少是正規正規醫院三甲及以上醫院。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
腎積水吃消炎藥管用嗎
患有腎積水疾病,吃消炎藥物對于疾病的治療并不會(huì )起到效果。 消炎藥物主要針對的是炎癥類(lèi)病變,而腎積水并不是炎癥病變,而是屬于積液類(lèi)病變,此時(shí)就需要在醫生的指導下使用利尿劑藥物進(jìn)行治療。當腎積水引發(fā)腎部有發(fā)炎的癥狀,存在腎小球腎炎時(shí),才能夠使用消炎藥物進(jìn)行治療,用藥的時(shí)候謹遵醫囑,把握合適的劑量。同時(shí)要注重腎部疾病的嚴重情況,輕度的病癥使用藥物治療,而比較嚴重的病癥則需要進(jìn)行穿刺引流的方法,使積水的癥狀得到緩解。腎積水的患者還需要在平時(shí)進(jìn)行飲食結構的調節,避免吃辛辣刺激性的食物,同時(shí)要注意適當的休息。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
得了腎積水出現血尿怎么處理
泌尿系統的結石患者,在做了體外沖擊波碎石之后,如果持續到出現血尿,需要及時(shí)到醫院泌尿外科檢查,看看是否有腎挫傷的情況。如果只是一過(guò)性的血尿,那么可以暫時(shí)觀(guān)察,多喝水。如果血尿繼續增多,就需要及時(shí)就醫。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
小兒腎積水如何用腹腔鏡治療
用腹腔鏡治療小兒腎積水的方法如下:在腹部打三個(gè)孔,在腔鏡的放大下操作,能準確的看到腎盂輸尿管連接部,把它切除,然后在這個(gè)顯示器屏下,把腎盂輸尿管連接部吻合起來(lái)。用腹腔鏡治療小兒腎積水,如果手術(shù)順利也就一兩個(gè)小時(shí)。手術(shù)后,腹部基本上沒(méi)有大的切口,所以這種手術(shù)美容效果比較好。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
雙腎積水應注意什么?
雙腎積水這種情況要盡快明確引起積水的原因,比如比如泌尿系統結石,前列腺增生,腫瘤等問(wèn)題,明確原因以后盡快解除病因,才能夠治療這個(gè)問(wèn)題。在飲食上,在患者積水沒(méi)有徹底解決之前,盡量要控制一點(diǎn)喝水,以免加重積水,另外飲食上需要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,不要吃辛辣,自己盡量清淡飲食。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
腎積水有什么后果
腎積水未得到有效改善的情況下,容易導致尿路感染。嚴重腎積水還會(huì )影響腎臟功能導致腎功降低,而影響體液以及電解質(zhì)的調節代謝。需要結合誘發(fā)腎積水的疾病誘因,進(jìn)行針對性的治療、處理。臨床上引起腎積水的常見(jiàn)疾病原因是泌尿道下段結石、腫瘤、男性前列腺增生等病變。需要泌尿道彩超、造影、前列腺特異性抗原等相關(guān)檢查,明確結石導致的腎積水??梢允走x體外震波碎石的方式處理結石,結石排出后腎積水現象可以自行地消失,明確前列腺增生,可以做前列腺電切手術(shù)。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
導致小兒腎積水的常見(jiàn)因素
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女性腎積水有哪些感覺(jué)
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腎積水重度多久腎壞死
腎積水重度通常是指重度腎積水。重度腎積水不及時(shí)治療,可能2~4周會(huì )造成腎壞死,具體時(shí)間是因人而異的,及時(shí)接受治療后,通常不會(huì )...
女性腎積水要怎么檢查
我們不難發(fā)現腎積水是由腎水過(guò)多引起的。這種病發(fā)生后,患者會(huì )出現水腫。生活中腹痛后,應積極診斷,診斷后合理治療。那么,腎積...
腎積水要怎么治療
腎積水的治療方法主要包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療,通常需要根據具體情況進(jìn)行選擇。1.藥物治療:利尿劑呋塞米、抗生素左氧氟沙星、消炎藥布洛芬等輕度腎積水患者可采用藥物治療,有助于緩解癥狀,控制感染。
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豆制品如豆腐、豆漿含有中等量草酸鹽和嘌呤,對尿酸結石或胱氨酸結石影響較小。制作過(guò)程中部分草酸會(huì )隨水分流失,鈣質(zhì)可與腸道草酸結合減少吸收。選擇南豆腐或內酯豆腐等低草酸品種,每日攝入量控制在100-150克較為適宜。同時(shí)保證每日2000毫升以上飲水量,有助于預防結石形成。

高草酸尿癥或復發(fā)性草酸鈣結石患者需限制豆制品攝入。黃豆及其制品草酸含量相對較高,可能增加尿液中草酸排泄。急性發(fā)作期應暫時(shí)停食,緩解期每周食用不超過(guò)3次。合并高尿酸血癥時(shí)還需避免食用干豆類(lèi)及發(fā)酵豆制品,防止尿酸結晶沉積。存在代謝異常者建議進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析后再制定飲食方案。

腎結石患者應定期復查泌尿系超聲,監測結石變化。除飲食調整外,需根據醫生建議配合藥物治療如枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片或氫氯噻嗪片等。保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,避免長(cháng)期久坐。出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,必要時(shí)考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

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沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
九價(jià)疫苗打了兩針懷孕了第三針什么時(shí)候打
九價(jià)疫苗打了兩針懷孕了第三針通常建議在分娩后繼續接種。懷孕期間不建議接種HPV疫苗,因疫苗對胎兒的安全性尚未完全明確。HPV疫苗主要預防人乳頭瘤病毒感染,降低宮頸癌等疾病風(fēng)險。接種過(guò)程中懷孕,需暫停后續接種,待分娩后再完成剩余劑量。孕期應定期進(jìn)行產(chǎn)檢,關(guān)注胎兒發(fā)育情況,同時(shí)避免接觸其他可能影響胎兒健康的因素。分娩后,建議咨詢(xún)根據身體狀況和接種計劃,合理安排第三針的接種時(shí)間。 1、暫停接種:懷孕期間不建議接種九價(jià)HPV疫苗,因疫苗成分可能對胎兒產(chǎn)生影響。懷孕后應立即停止接種,待分娩后再繼續完成剩余劑量。醫生會(huì )根據具體情況評估接種時(shí)間。 2、產(chǎn)檢監測:孕期需定期進(jìn)行產(chǎn)檢,關(guān)注胎兒發(fā)育情況。通過(guò)超聲檢查、血液檢測等手段,確保胎兒健康。同時(shí),避免接觸可能影響胎兒健康的因素,如吸煙、飲酒等。 3、分娩后接種:分娩后,建議在身體恢復良好的情況下繼續接種第三針。通常建議在產(chǎn)后6個(gè)月內完成接種,具體時(shí)間需根據醫生建議和個(gè)人身體狀況確定。 4、安全性評估:九價(jià)HPV疫苗在孕期接種的安全性尚未完全明確,因此不建議在懷孕期間接種。分娩后接種時(shí),醫生會(huì )評估母體和嬰兒的健康狀況,確保接種安全。 5、咨詢(xún)接種過(guò)程中懷孕,需及時(shí)與醫生溝通,制定合理的接種計劃。醫生會(huì )根據孕期和分娩后的具體情況,提供個(gè)性化的建議,確保疫苗接種的安全性和有效性。 分娩后,建議通過(guò)均衡飲食和適量運動(dòng)促進(jìn)身體恢復。飲食上可增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、蔬菜和水果。運動(dòng)方面,可選擇散步、瑜伽等輕度活動(dòng),幫助身體逐步恢復健康狀態(tài)。同時(shí),保持良好的作息習慣,避免過(guò)度勞累,有助于提高免疫力,為后續疫苗接種創(chuàng )造良好條件。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
肺氣腫有很多痰嗎

肺氣腫患者通常會(huì )有較多痰液。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,主要表現為氣道阻塞和肺泡結構破壞,導致痰液分泌增多。痰液可能為白色黏液痰或黃色膿性痰,具體性狀與病情嚴重程度有關(guān)。

肺氣腫患者痰液增多的主要機制是氣道慢性炎癥刺激杯狀細胞增生,黏液分泌增加。同時(shí),纖毛運動(dòng)功能受損導致痰液排出困難,進(jìn)一步加重痰液潴留。吸煙、空氣污染等外界刺激會(huì )持續加重這一過(guò)程。當合并急性感染時(shí),痰量會(huì )明顯增多,顏色可能變?yōu)辄S色或綠色,質(zhì)地變稠。

部分肺氣腫患者痰量可能相對較少,這種情況多見(jiàn)于病變以肺泡破壞為主而氣道炎癥較輕的類(lèi)型。但即使痰量不多,由于患者咳嗽反射減弱和呼吸肌無(wú)力,仍可能感覺(jué)排痰困難。長(cháng)期痰液潴留容易引發(fā)反復肺部感染,加速肺功能惡化。

肺氣腫患者應戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境空氣清新。每日適量飲水有助于稀釋痰液,練習腹式呼吸和有效咳嗽技巧可改善排痰。若痰量突然增多、顏色改變或伴有發(fā)熱,提示可能合并感染,需及時(shí)就醫。醫生可能會(huì )根據情況開(kāi)具祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;螋燃姿咎蛊?,但須嚴格遵醫囑使用。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
懷孕生氣有什么危害

懷孕期間生氣可能對孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響,主要危害有情緒波動(dòng)影響胎兒發(fā)育、增加早產(chǎn)風(fēng)險、導致孕婦血壓升高、引發(fā)宮縮、影響產(chǎn)后心理健康等。建議孕婦保持情緒穩定,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。

1、影響胎兒發(fā)育

孕婦長(cháng)期處于憤怒或焦慮狀態(tài)時(shí),體內皮質(zhì)醇等應激激素水平升高,可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒神經(jīng)系統發(fā)育。部分研究顯示,母親孕期持續情緒壓力可能增加胎兒出生后情緒障礙概率。臨床建議通過(guò)正念冥想、溫和運動(dòng)等方式調節情緒。

2、增加早產(chǎn)風(fēng)險

強烈情緒刺激可能誘發(fā)前列腺素分泌,導致子宮敏感性增強。孕中晚期頻繁生氣與子宮異常收縮存在關(guān)聯(lián),可能使早產(chǎn)概率上升。出現規律宮縮或腹痛時(shí),需立即監測胎心并遵醫囑使用鹽酸利托君注射液等宮縮抑制劑。

3、孕婦血壓升高

憤怒情緒激活交感神經(jīng)系統,可能引起暫時(shí)性血壓驟升。對于妊娠期高血壓或子癇前期高危孕婦,情緒波動(dòng)可能加重血管內皮損傷。建議每日監測血壓,必要時(shí)在醫生指導下使用拉貝洛爾片等降壓藥物。

4、引發(fā)病理性宮縮

急性情緒應激可能促使縮宮素釋放,誘發(fā)頻繁宮縮。若每小時(shí)宮縮超過(guò)4次或伴有陰道流血,需警惕先兆早產(chǎn)。臨床常用硫酸鎂注射液抑制宮縮,同時(shí)建議臥床休息并避免一切情緒刺激源。

5、產(chǎn)后抑郁傾向

孕期長(cháng)期情緒壓抑可能影響產(chǎn)后多巴胺系統功能,增加產(chǎn)后抑郁障礙發(fā)病風(fēng)險。表現為持續情緒低落、哺乳困難等癥狀時(shí),可遵醫囑使用舍曲林片等抗抑郁藥,同時(shí)建議配偶參與家庭心理干預。

孕婦可通過(guò)每日30分鐘散步、聽(tīng)舒緩旋律音樂(lè )等方式緩解壓力,保證每日7-9小時(shí)睡眠。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物,有助于血清素合成。出現持續情緒失控或軀體不適時(shí),應及時(shí)前往產(chǎn)科與心理科聯(lián)合門(mén)診評估,避免自行服用鎮靜類(lèi)藥物。家屬應避免與孕婦發(fā)生爭執,主動(dòng)承擔家務(wù)減輕其負擔。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
動(dòng)脈跳動(dòng)是是為什么?

動(dòng)脈跳動(dòng)通常是由心臟收縮將血液泵入動(dòng)脈引起的正常生理現象,可能與情緒激動(dòng)、運動(dòng)、發(fā)熱等生理因素有關(guān),也可能與貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等病理因素相關(guān)。

1、生理因素

情緒激動(dòng)或緊張時(shí)交感神經(jīng)興奮,導致心率加快、心肌收縮力增強,使動(dòng)脈搏動(dòng)更加明顯。劇烈運動(dòng)后機體耗氧量增加,心臟代償性加快泵血速度,動(dòng)脈搏動(dòng)也會(huì )增強。發(fā)熱時(shí)機體代謝率升高,血液循環(huán)加速,同樣會(huì )引發(fā)動(dòng)脈搏動(dòng)感。這些情況無(wú)須特殊處理,休息或情緒平復后癥狀可自行緩解。

2、貧血

貧血患者血紅蛋白含量降低,血液攜氧能力下降,心臟通過(guò)增加搏動(dòng)次數和力度來(lái)代償供氧不足??赡芘c鐵元素攝入不足、慢性失血等因素有關(guān),通常伴隨頭暈、乏力等癥狀??勺襻t囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )刺激心肌細胞β受體,導致心率增快、心輸出量增加??赡芘c自身免疫異常、甲狀腺結節等因素有關(guān),常伴有多汗、體重下降等癥狀。需在醫生指導下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,必要時(shí)進(jìn)行放射性碘治療。

4、高血壓

長(cháng)期血壓升高使動(dòng)脈血管壁承受壓力增大,心臟后負荷增加導致搏動(dòng)增強??赡芘c鈉鹽攝入過(guò)多、肥胖等因素有關(guān),部分患者伴隨頭痛、耳鳴等癥狀??勺襻t囑選擇苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)需低鹽飲食并控制體重。

5、心律失常

心房顫動(dòng)、室性早搏等心律失常會(huì )導致心臟搏動(dòng)節律異常,部分患者可感知到強烈或不規則的動(dòng)脈跳動(dòng)??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),可能伴隨心悸、胸悶等癥狀。需通過(guò)心電圖明確類(lèi)型后使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

日常應注意監測脈搏頻率和節律,避免攝入含咖啡因的飲品。若動(dòng)脈跳動(dòng)伴隨胸痛、呼吸困難或持續不緩解,應及時(shí)就醫檢查。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于維持心血管健康,高血壓患者需每日定時(shí)測量血壓并記錄變化情況。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
火癤子破了一直流水怎么回事

火癤子破了一直流水可能與局部感染未控制、膿液持續滲出、繼發(fā)細菌感染、皮膚屏障受損、炎癥反應持續等因素有關(guān)?;鸢X子通常由金黃色葡萄球菌感染引起,表現為紅腫熱痛的結節,破潰后可能出現滲液。

1、局部感染未控制

火癤子破潰后若未徹底清除膿液或未規范消毒,殘留的細菌可能持續繁殖導致滲液?;颊呖杀憩F為創(chuàng )面潮濕、黃色分泌物增多,可能伴有輕微疼痛。需每日用碘伏消毒液清潔創(chuàng )面,外敷莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染,避免擠壓癤腫。

2、膿液持續滲出

癤腫內部壓力未完全釋放時(shí),破口可能持續排出膿性滲液。此時(shí)創(chuàng )面周?chē)つw發(fā)紅發(fā)熱,觸摸有波動(dòng)感??赏庥敏~(yú)石脂軟膏促進(jìn)膿液引流,配合口服頭孢氨芐膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,必要時(shí)需由醫生切開(kāi)排膿。

3、繼發(fā)細菌感染

破潰后護理不當可能導致鏈球菌等細菌二次感染,引發(fā)大量漿液性滲出。常見(jiàn)于糖尿病患者或免疫力低下者,表現為滲液渾濁、有異味。需進(jìn)行創(chuàng )面細菌培養,根據結果選擇敏感抗生素如克林霉素磷酸酯凝膠局部涂抹。

4、皮膚屏障受損

癤腫破潰后真皮層暴露,組織液滲出形成透明滲液。創(chuàng )面周?chē)梢?jiàn)表皮剝脫、輕微水腫??墒褂弥亟M人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)修復,覆蓋無(wú)菌紗布吸收滲液,避免使用酒精等刺激性消毒劑。

5、炎癥反應持續

機體對細菌毒素的免疫應答可能導致血管通透性增加,引發(fā)持續滲液。常伴隨局部溫度升高、壓痛明顯??啥唐谕庥脧头蕉嗾尘谺軟膏消炎,口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,嚴重者需靜脈注射抗生素。

保持患處清潔干燥是護理關(guān)鍵,每日用生理鹽水清洗后更換敷料。避免抓撓或覆蓋不透氣敷料,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若滲液超過(guò)3天未減少、出現發(fā)熱或紅腫擴散,提示感染加重需立即就醫。糖尿病患者、長(cháng)期服用免疫抑制劑者更需警惕感染擴散風(fēng)險,破潰后建議盡早就診評估。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
內臟損傷有哪些癥狀

內臟損傷的癥狀主要有腹痛、腹脹、惡心嘔吐、休克、皮膚瘀斑等。內臟損傷可能由外傷、銳器傷、擠壓傷、醫源性損傷、病理性損傷等原因引起,通常表現為局部疼痛、壓痛、反跳痛、肌緊張、腸鳴音減弱或消失等癥狀。

1、腹痛

腹痛是內臟損傷最常見(jiàn)的癥狀,疼痛部位與受損臟器相關(guān)。肝臟損傷多表現為右上腹疼痛,脾臟損傷為左上腹疼痛,腎臟損傷為腰部疼痛。疼痛性質(zhì)可為鈍痛、絞痛或撕裂樣痛,程度從輕微不適到劇烈難忍不等。內臟損傷引起的腹痛常伴隨腹膜刺激征,如壓痛、反跳痛和肌緊張?;颊呖赡芤蛱弁床扇娖润w位,如蜷曲側臥以減輕腹部張力。

2、腹脹

內臟損傷后腹腔內出血或消化液外滲可導致腹脹。血液或消化液刺激腹膜引起炎癥反應,導致腸管麻痹和腸蠕動(dòng)減弱。腹脹程度與損傷嚴重性相關(guān),嚴重時(shí)可出現明顯腹部膨隆?;颊叱8杏X(jué)腹部緊繃、壓迫感,可能伴隨呼吸困難。腹腔內壓力增高可影響膈肌運動(dòng),導致呼吸頻率加快。聽(tīng)診可發(fā)現腸鳴音減弱或消失,叩診呈濁音或移動(dòng)性濁音。

3、惡心嘔吐

內臟損傷后腹膜受到刺激可引發(fā)惡心嘔吐。嘔吐物初期為胃內容物,后期可能含有膽汁或血液。持續性嘔吐可導致脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性堿中毒。嘔吐反射由迷走神經(jīng)和內臟神經(jīng)傳導,嚴重內臟損傷時(shí)神經(jīng)末梢受到強烈刺激。部分患者可能伴隨呃逆,這與膈肌受到刺激有關(guān)。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解,但內臟損傷的根本問(wèn)題并未解決。

4、休克

嚴重內臟損傷可導致失血性休克或感染性休克。失血性休克表現為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降、尿量減少。脾臟、肝臟等血供豐富的器官損傷后短時(shí)間內可丟失大量血液。感染性休克多發(fā)生在損傷后數小時(shí)至數天,由腹腔感染引起,表現為高熱或低體溫、呼吸急促、意識改變。休克是內臟損傷最危險的并發(fā)癥,需要立即醫療干預。

5、皮膚瘀斑

某些內臟損傷可表現為特殊部位的皮膚瘀斑。脾臟損傷可能出現左肩部疼痛和瘀斑,稱(chēng)為Kehr征。胰腺損傷可能導致臍周皮膚出現青紫色改變,稱(chēng)為Cullen征。腹膜后臟器如十二指腸、胰腺損傷可導致腰背部瘀斑,稱(chēng)為Grey-Turner征。這些特殊體征有助于定位內臟損傷部位,但出現時(shí)間可能較晚,通常在損傷后12-36小時(shí)顯現。

內臟損傷患者應絕對臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重出血。在明確診斷前禁食禁水,以防需要緊急手術(shù)。密切監測生命體征變化,特別是血壓、心率和尿量。保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予吸氧。轉運過(guò)程中應平穩,減少顛簸。及時(shí)就醫完善影像學(xué)檢查,如超聲、CT等,必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺或腹腔灌洗。根據損傷臟器和程度選擇保守治療或手術(shù)治療,嚴重出血需輸血糾正貧血?;謴推趹驖u進(jìn)增加活動(dòng)量,補充高蛋白、高維生素飲食促進(jìn)組織修復。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
降血脂的藥對要小孩有影響嗎?

降血脂藥物對生育功能的影響需根據具體藥物類(lèi)型判斷,多數常規用藥在醫生指導下使用風(fēng)險較低,但部分藥物可能需提前調整。

他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等可能干擾膽固醇合成途徑,理論上存在影響性激素代謝的潛在風(fēng)險。臨床建議計劃妊娠前3個(gè)月停用該類(lèi)藥物,改用安全性更優(yōu)的降脂方案。貝特類(lèi)降脂藥如非諾貝特膠囊對生育功能直接影響較小,但可能通過(guò)肝臟代謝影響藥物清除率,需監測肝功能。膽汁酸螯合劑如考來(lái)烯胺散因腸道作用機制特殊,系統吸收量極低,通常不影響生殖系統功能。

特殊情況下,若患者需長(cháng)期使用普羅布考片等強效抗氧化劑,可能因脂溶性成分蓄積增加胎兒風(fēng)險。對于家族性高膽固醇血癥等必須持續用藥的情況,建議在生殖醫學(xué)專(zhuān)家指導下制定個(gè)體化方案,必要時(shí)采用血漿置換等非藥物輔助手段控制血脂。

計劃妊娠前應完成血脂復查與藥物評估,避免自行調整用藥。備孕期間優(yōu)先通過(guò)低脂飲食、有氧運動(dòng)等生活方式干預控制血脂,每周保持150分鐘中等強度運動(dòng),限制飽和脂肪酸攝入量低于總熱量7%。若必須持續用藥,需選擇妊娠安全分級明確的藥物,并定期監測精液質(zhì)量或排卵功能。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
檢查乳腺增生要先打彩超嗎?

檢查乳腺增生通常需要先進(jìn)行乳腺彩超檢查。乳腺增生是乳腺組織的良性病變,彩超能清晰顯示乳腺結構,有助于區分囊性與實(shí)性腫塊,評估血流信號,為后續診斷提供依據。

乳腺彩超檢查無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便,可重復進(jìn)行,適合各年齡段女性。高頻探頭能檢測到毫米級病灶,對致密型乳腺的顯像優(yōu)于鉬靶。檢查前無(wú)須特殊準備,避開(kāi)月經(jīng)期可減少激素干擾。醫生會(huì )根據彩超結果決定是否需進(jìn)一步做鉬靶或磁共振檢查。若發(fā)現邊界不清、血流豐富的結節,可能建議穿刺活檢明確性質(zhì)。

乳腺增生患者日常應選擇無(wú)鋼圈透氣內衣,避免胸部擠壓。每月月經(jīng)結束后自查乳房,采用指腹螺旋式觸診。限制高脂肪高雌激素食物攝入,如蜂王漿、動(dòng)物內臟。保持規律作息有助于激素平衡,每周進(jìn)行快走、瑜伽等適度運動(dòng)。出現乳頭溢液或腫塊短期內增大須及時(shí)復診。

王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院

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