醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  體檢發(fā)現動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、控制危險因素、藥物治療及定期復查等方式干預。動(dòng)脈粥樣硬化通常與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素等有關(guān)。

  1、調整飲食

  減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，如動(dòng)物油脂、油炸食品等，增加膳食纖維攝入，如燕麥、豆類(lèi)及新鮮蔬菜水果。限制鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日鹽攝入量不超過(guò)5克。適量補充富含不飽和脂肪酸的食物，如深海魚(yú)類(lèi)、堅果等，有助于改善血脂水平。

  2、規律運動(dòng)

  每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車(chē)，可分次完成。運動(dòng)可提升高密度脂蛋白水平，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕血管內皮損傷。避免久坐不動(dòng)，每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

  3、控制危險因素

  嚴格戒煙并避免二手煙暴露，煙草中的有害物質(zhì)會(huì )加速血管內皮損傷。合并高血壓或糖尿病者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在7毫摩爾每升以?xún)?。肥胖者需通過(guò)飲食和運動(dòng)減輕體重，體質(zhì)指數建議控制在24以下。

  4、藥物治療

  在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類(lèi)藥物調節血脂。合并高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片可用于預防血栓形成，但需評估出血風(fēng)險后使用。

  5、定期復查

  每3-6個(gè)月復查血脂、血糖及頸動(dòng)脈超聲等指標，評估斑塊進(jìn)展情況。出現胸悶、頭暈等新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。通過(guò)血管造影或CT血管成像可明確血管狹窄程度，必要時(shí)由心血管專(zhuān)科醫生評估是否需支架植入或搭橋手術(shù)。

  動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(cháng)期保持健康生活方式，避免熬夜和過(guò)度勞累。冬季注意保暖，防止血管痙攣誘發(fā)心腦血管事件。烹飪時(shí)多用蒸煮方式，少用煎炸。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。家屬應協(xié)助監測血壓血糖，督促按時(shí)服藥并定期隨訪(fǎng)。