指導意見(jiàn)：血糖值20 mmol/L屬于嚴重高血糖狀態(tài)，需立即就醫調整治療方案。高血糖可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當、藥物使用不規范、慢性疾病等因素有關(guān)，通常表現為多飲、多尿、體重下降等癥狀。長(cháng)期高血糖會(huì )引發(fā)多種并發(fā)癥，如心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等，嚴重影響生活質(zhì)量與壽命。
1、胰島素分泌不足：胰島素分泌不足會(huì )導致血糖無(wú)法有效降低，常見(jiàn)于1型糖尿病患者。需通過(guò)胰島素注射治療，常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液等，劑量需根據個(gè)體情況調整。
2、胰島素抵抗：胰島素抵抗多見(jiàn)于2型糖尿病患者，身體對胰島素的敏感性下降?？赏ㄟ^(guò)口服降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等改善胰島素敏感性，同時(shí)結合飲食與運動(dòng)干預。
3、飲食不當：高糖、高脂飲食會(huì )加重血糖波動(dòng)。建議采用低糖、低脂、高纖維的飲食結構，如增加蔬菜、全谷物攝入，減少精制糖與飽和脂肪的攝入。
4、藥物使用不規范：降糖藥物使用不當可能導致血糖控制不佳。需嚴格遵醫囑用藥，定期監測血糖，避免自行調整藥物劑量或停藥。
5、慢性疾?。郝约膊∪绺哐獕?、高血脂會(huì )加重高血糖的危害。需綜合管理，通過(guò)藥物控制血壓與血脂，常用藥物包括氨氯地平片、阿托伐他汀鈣片等，同時(shí)監測相關(guān)指標。
高血糖患者需長(cháng)期堅持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動(dòng)、定期監測血糖、遵醫囑用藥等。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強度運動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等，有助于改善胰島素敏感性。飲食上可增加富含膳食纖維的食物，如燕麥、豆類(lèi)、綠葉蔬菜等，避免高糖高脂食物。定期復查血糖、血壓、血脂等指標，及時(shí)調整治療方案，可有效延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量與預期壽命。