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強直性脊柱炎老了會(huì )癱瘓嗎

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2022-10-25 17:09 20人閱讀

問(wèn)題描述:強直性脊柱炎老了會(huì )癱瘓嗎

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強直性脊柱炎吃藥好還是打針好
強直性脊柱炎可以吃藥,也可以打針,至于是吃藥還是打針,主要是決定于患者的病情。因為藥物治療一般分三大類(lèi)。第一類(lèi),叫非甾體抗炎藥,比如布洛芬一類(lèi)。第二類(lèi),叫慢作用抗風(fēng)濕藥,一般是下肢大關(guān)節受累的時(shí)候才有效,起效比較慢,比如柳氮磺吡啶一類(lèi)。第三種,叫生物制劑?,F在主要用的是腫瘤壞死因子α拮抗劑,包括依那西普、阿達木單抗、英夫利昔單抗等等,主要是針劑。一般比較輕的脊柱炎患者,用前兩種藥能夠得到控制。但如果偏重的脊柱炎患者,單用前兩種藥是不夠的,需要用生物制劑。生物制劑也就是針劑,優(yōu)點(diǎn)就是起效快、作用強、有效率高,病情控制得更好,副作用又不大。所以,如果病情偏輕,可能吃藥就行。但如果病情偏重或者吃藥不耐受的情況下,建議用針劑。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
強直性脊柱炎和筋膜炎有什么區別
不是一樣的,強直性脊柱炎屬于風(fēng)濕性疾病。而筋膜炎是由于慢性勞損而引起的無(wú)菌性炎癥。兩者都可以引起脊柱發(fā)生疼痛,壓痛等,但是強直性脊柱炎一般是晨起容易引起脊背部僵硬疼痛,后期容易導致脊柱發(fā)生畸形。疼痛急性期都可以給予非甾體抗炎藥緩解癥狀??梢酝ㄟ^(guò)針灸,按摩,烤電等理療的方法進(jìn)行治療等。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
強直性脊柱炎有哪些表現
強直性脊柱炎的臨床表現,主要是開(kāi)始可以感覺(jué)到腰背部或者腰骶部不適或者疼痛,有時(shí)可放射至髂嵴或大腿后側。疼痛可因咳嗽、噴嚏或其他牽扯腰背的動(dòng)作而加重,清晨或久坐、久站后腰背部疼痛加重并伴僵硬感,活動(dòng)后疼痛及僵硬可緩解數月或數年后,可出現胸或頸椎疼痛。由于強直性脊柱炎最常累及髖關(guān)節,所以可以有一部分的患者以髖關(guān)節受累為主訴,比如患者可以出現髖部疼痛、活動(dòng)障礙,有時(shí)患者主訴為腹股溝疼痛。而一些超過(guò)40歲以上發(fā)病的強直性脊柱炎的患者,突出特點(diǎn)為全身癥狀明顯,比如可以出現發(fā)熱。強直性脊柱炎,如果病情進(jìn)展嚴重,可以導致患者出現大小便失禁,這個(gè)現象叫做馬尾綜合征,這些都可以是強直性脊柱炎的臨床表現。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
強直性脊柱炎打修美樂(lè )要打多久
強直性脊柱炎考慮還是和父母遺傳或者是后天病理性原因都是有關(guān)系的,對于目前的這些癥狀,建議您最好還是先進(jìn)一步的做一個(gè)CT診斷一下為主??梢约皶r(shí)的配合口服消炎的藥物治療,或者是選擇物理康復,效果都是屬于比較好的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
強直性脊柱炎能恢復嗎
強直性脊柱炎與基因發(fā)生有關(guān)系,通常無(wú)法逆轉,通過(guò)藥物治療得到治愈也相對比較困難。所以出現腰背部疼痛,需要考慮是強直性脊柱炎,應盡早給予相應的對癥和干預治療。目前藥物治療的目的是改善疼痛,延緩強直性脊柱炎的疾病進(jìn)展?;颊呖梢赃x擇進(jìn)行生物制劑的治療,可有效改善強直性脊柱炎腰背部疼痛的癥狀,也可以延緩腰背部的疼痛、畸形的發(fā)展。但是通過(guò)藥物治療,均無(wú)法完全治愈或者是逆轉強直性脊柱炎。當強直性脊柱炎出現進(jìn)一步的畸形,比如脊柱后突畸形時(shí),可選擇手術(shù)治療來(lái)糾正。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
強直性脊柱炎塞來(lái)昔布要吃多久
此藥是非甾體類(lèi)抗炎鎮痛藥物,如果沒(méi)有明顯疼痛是可以停藥的,希望你正確面對,更多的是采取綜合治療:休息靜養為主,局部積極的采取物理治療,再配合口服活血化瘀藥物觀(guān)察治療。
李雪雅 副主任醫師 上海市第六人民醫院
強直性脊柱炎的并發(fā)癥有哪些
強直性脊柱炎的并發(fā)癥主要集中在脊柱關(guān)節的部位。如果處在晚期,可能導致患者骶髂關(guān)節、髖關(guān)節、腰椎的椎體融合,會(huì )出現活動(dòng)障礙,彎腰、轉身受限,甚至行走會(huì )有困難。進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì )累及胸椎、胸肋關(guān)節,出現呼吸困難,呼吸時(shí)胸痛,肺炎也是晚期的并發(fā)癥之一。有部分患者還會(huì )出現關(guān)節外的癥狀,包括眼睛的葡萄膜炎,導致眼睛發(fā)紅、視力障礙,還會(huì )出現胃腸道的反應,包括腹瀉、腹痛,以及慢性的腸炎。還可能出現腎臟的淀粉樣變,是慢性炎癥導致的腎臟病變,是比較難治的腎臟病。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
強直性脊柱炎手術(shù)后多久恢復
強直性脊柱炎這種疾病,那么是可以考慮通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療的,手術(shù)后是需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的,慢慢的調養身體才是能夠逐漸的恢復的。比如說(shuō)有可能是需要三個(gè)月左右,身體就會(huì )逐漸的恢復健康的。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
強直性脊柱炎打修美樂(lè )多久打一次
這種情況可以看自己的癥狀,正常情況可以要下持續三周,所以說(shuō)一般情況下,3周注射一次就可以,當然,有時(shí)疼痛的比較頻繁,有人可能需要一周注射一次,當然,必要時(shí)可以?xún)芍茏⑸湟淮?,是完全可以?
錢(qián)錦宏 主治醫師 大連北海醫院
強直性脊柱炎發(fā)病多久可以確診
根據身體患有強直性脊柱炎發(fā)病的臨床情況,在病情發(fā)作期通過(guò)相關(guān)的免疫指標和風(fēng)濕類(lèi)指標檢查綜合評估以后,及時(shí)采取針對性的方案進(jìn)行調整??蛇M(jìn)行治療。
王煥樹(shù) 主治醫師 內蒙古自治區婦幼保健院
強直性脊柱炎要忌口嗎 強直性脊柱炎需忌口這些食物
強直性脊柱炎患者通常需要忌口部分食物以減輕炎癥反應。需避免的食物主要有高脂肪飲食、高糖食品、酒精飲品、腌制食品、辛辣刺激...
強直性脊柱炎掛號掛什么科室
強直性脊柱炎患者掛號應選擇風(fēng)濕免疫科。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節,可能伴隨關(guān)節外表現如虹膜...
強直性脊柱炎的病因病理是什么
強直性脊柱炎的病因病理主要與遺傳因素、免疫異常、感染因素、內分泌紊亂及機械應力損傷有關(guān)。該病屬于慢性炎癥性風(fēng)濕病,特征性...
生物制劑治療強直性脊柱炎效果怎么樣
生物制劑治療強直性脊柱炎效果顯著(zhù),可有效緩解炎癥、延緩疾病進(jìn)展。強直性脊柱炎的治療方法主要有腫瘤壞死因子抑制劑、白細胞介...
強直性脊柱炎有哪些臨床特點(diǎn) 強直性脊柱炎的這些臨床癥狀細說(shuō)
強直性脊柱炎主要表現為慢性炎癥性腰背痛、脊柱強直和關(guān)節活動(dòng)受限,常見(jiàn)臨床特點(diǎn)有晨僵、骶髂關(guān)節炎、外周關(guān)節炎、附著(zhù)點(diǎn)炎、虹...
強直性脊柱炎發(fā)病期怎么治療
強直性脊柱炎發(fā)病期可通過(guò)藥物治療、物理治療、運動(dòng)療法、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性...
得了強直性脊柱炎怎樣治療好
強直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、運動(dòng)康復、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式控制病情。該病通常與遺傳因素、免疫異常、感染...
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鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
五歲兒童眼睛散光嚴重嗎?

五歲兒童眼睛散光是否嚴重需結合散光度數及視力發(fā)育情況判斷,多數輕度散光可通過(guò)矯正改善,少數高度散光可能影響視力發(fā)育。

五歲兒童散光在100度以?xún)韧ǔ儆谏硇陨⒐?,與角膜發(fā)育不成熟有關(guān)。這類(lèi)散光可能隨著(zhù)眼球發(fā)育自然減輕,暫時(shí)無(wú)須特殊治療,但需每3-6個(gè)月復查視力。若散光導致視力低于同齡標準或出現瞇眼、歪頭看物等癥狀,需配戴柱鏡片矯正??蚣苎坨R是首選矯正方式,可選擇樹(shù)脂材質(zhì)防摔鏡片,配合定期驗光調整度數。日常生活中應控制電子屏幕使用時(shí)間,每天保證2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),有助于延緩近視復合散光進(jìn)展。

散光度數超過(guò)200度可能屬于病理性散光,常見(jiàn)于圓錐角膜、先天性角膜異常等疾病。這類(lèi)散光易導致弱視或雙眼視功能異常,需在驗光師指導下使用硬性角膜接觸鏡或特殊設計的框架鏡片。若合并角膜病變可能需進(jìn)行角膜交聯(lián)手術(shù),術(shù)后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)。部分患兒因散光出現頭痛、眼疲勞等視疲勞綜合征,可通過(guò)視覺(jué)訓練改善調節功能。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子是否有揉眼、畏光等異常行為,避免散光未矯正引發(fā)斜視等繼發(fā)問(wèn)題。

建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)驗光檢查,建立屈光發(fā)育檔案。飲食中適量補充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,保證每天10小時(shí)睡眠。若矯正視力持續低于0.8或散光年度增長(cháng)超過(guò)50度,需排查角膜地形圖異常。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
咳嗽吃藥不見(jiàn)好怎么辦
咳嗽吃藥不見(jiàn)好可通過(guò)調整用藥、改善生活習慣、排查病因等方式治療??人钥赡苡筛腥?、過(guò)敏、慢性疾病等原因引起。 1、調整用藥:咳嗽不見(jiàn)好可能與用藥不當有關(guān)。普通止咳藥物如氫溴酸右美沙芬糖漿10ml/次,每日3次適用于干咳,而氨溴索口服液10ml/次,每日2次適合痰多咳嗽。若為細菌感染,需在醫生指導下使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg/次,每日3次。 2、改善生活習慣:保持室內空氣濕潤,使用加濕器或將水盆放在暖氣旁。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激性物質(zhì)。多喝溫水,幫助稀釋痰液,促進(jìn)排痰。 3、排查病因:咳嗽不見(jiàn)好可能與過(guò)敏、哮喘、胃食管反流等疾病有關(guān)。過(guò)敏患者可使用氯雷他定片10mg/次,每日1次,哮喘患者需使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑200μg/次,每日2次。 4、就醫檢查:若咳嗽持續超過(guò)兩周,或伴有發(fā)熱、胸痛、體重下降等癥狀,需及時(shí)就醫。醫生可能建議進(jìn)行胸部X光、肺功能檢查或過(guò)敏原檢測,以明確病因。 5、心理疏導:長(cháng)期咳嗽可能影響生活質(zhì)量,導致焦慮或抑郁??赏ㄟ^(guò)深呼吸練習、冥想等方式緩解心理壓力,必要時(shí)尋求心理醫生幫助。 飲食上,多攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃,增強免疫力。避免辛辣、油膩食物,減少對呼吸道的刺激。運動(dòng)方面,選擇輕度有氧運動(dòng)如散步、瑜伽,改善肺功能。護理上,注意保暖,避免受涼,定期清潔居住環(huán)境,減少過(guò)敏原和病原體的接觸。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肌腱損傷要住院?jiǎn)?/div>

肌腱損傷是否需要住院取決于損傷的嚴重程度,輕微損傷通常無(wú)須住院,嚴重損傷可能需要住院。

肌腱損傷分為部分斷裂和完全斷裂兩種情況。部分斷裂表現為局部疼痛、輕微腫脹和活動(dòng)受限,可通過(guò)支具固定、冷敷和康復訓練恢復,一般無(wú)須住院。完全斷裂伴隨劇烈疼痛、明顯腫脹和功能喪失,可能需要進(jìn)行手術(shù)修復,術(shù)后需住院觀(guān)察傷口愈合和功能恢復情況。肌腱損傷的恢復時(shí)間較長(cháng),完全斷裂可能需要3-6周固定期,術(shù)后康復訓練需持續數月。

肌腱損傷后應避免過(guò)早活動(dòng),防止二次損傷??祻推陂g可適當補充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)組織修復。保持患肢抬高有助于減輕腫脹,定期復查評估恢復進(jìn)度。如出現持續疼痛、紅腫或發(fā)熱,應及時(shí)就醫排除感染風(fēng)險。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
慢性萎縮性胃炎c2嚴重嗎

慢性萎縮性胃炎C2屬于中度萎縮性胃炎,存在一定癌變風(fēng)險,但尚未達到嚴重程度。慢性萎縮性胃炎根據萎縮范圍分為C1、C2、C3三級,C2級胃黏膜萎縮范圍介于胃竇與胃角之間,可能伴隨腸上皮化生或異型增生,需定期胃鏡監測。

慢性萎縮性胃炎C2級患者通常表現為上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等癥狀,部分患者可能出現貧血或體重下降。胃黏膜長(cháng)期炎癥刺激可能導致胃酸分泌減少,影響營(yíng)養吸收。幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,其他因素包括長(cháng)期飲食不規律、吸煙酗酒、自身免疫異常等。通過(guò)胃鏡活檢可明確萎縮程度及是否伴隨腸化生,碳13呼氣試驗可檢測幽門(mén)螺桿菌感染。

少數C2級患者可能進(jìn)展為C3級或出現重度異型增生,此時(shí)癌變風(fēng)險顯著(zhù)增加。若胃鏡檢查發(fā)現黏膜明顯粗糙、糜爛或潰瘍,或病理提示高級別上皮內瘤變,需考慮內鏡下切除或手術(shù)干預。遺傳因素、持續幽門(mén)螺桿菌感染未根治、長(cháng)期接觸致癌物質(zhì)等可能加速病情惡化。

建議患者每1-2年復查胃鏡及病理,根治幽門(mén)螺桿菌感染可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等四聯(lián)療法。日常避免腌制、辛辣刺激食物,增加新鮮蔬菜水果攝入,戒煙限酒。若出現嘔血、黑便、持續消瘦等癥狀需立即就醫。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
玫瑰泡水喝有什么好處和壞處
玫瑰泡水喝具有美容養顏、舒緩情緒、促進(jìn)消化等好處,但也可能引起過(guò)敏反應或影響某些藥物的吸收。玫瑰富含維生素C和抗氧化物質(zhì),能夠幫助改善皮膚狀態(tài),減少自由基對細胞的損傷。同時(shí),玫瑰的香氣有助于緩解壓力,改善情緒,對焦慮和失眠有一定輔助作用。玫瑰泡水還能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),緩解輕度便秘。然而,部分人群可能對玫瑰過(guò)敏,出現皮膚瘙癢或呼吸道不適。玫瑰中的某些成分可能與藥物發(fā)生相互作用,影響藥效,因此服藥期間需謹慎飲用。 1、美容養顏:玫瑰富含維生素C和多酚類(lèi)物質(zhì),能夠抑制黑色素生成,減少皮膚色斑,延緩皮膚衰老。長(cháng)期飲用玫瑰水有助于改善皮膚光澤度,提升肌膚彈性。每日飲用1-2杯玫瑰水,堅持一段時(shí)間可見(jiàn)效果。 2、舒緩情緒:玫瑰的芳香成分能夠刺激大腦釋放內啡肽,幫助緩解緊張和焦慮情緒。對于工作壓力大或情緒波動(dòng)明顯的人群,玫瑰泡水是一種天然的情緒調節劑。建議在午后或睡前飲用,效果更佳。 3、促進(jìn)消化:玫瑰中的單寧酸和揮發(fā)油能夠刺激胃液分泌,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),幫助消化食物。對于輕度消化不良或食欲不振的人群,玫瑰泡水是一種溫和的輔助調理方式。餐后飲用一杯玫瑰水,有助于緩解胃部不適。 4、過(guò)敏風(fēng)險:部分人群對玫瑰中的某些成分過(guò)敏,可能出現皮膚紅腫、瘙癢或呼吸道不適等癥狀。首次飲用玫瑰水時(shí),建議少量嘗試,觀(guān)察是否有過(guò)敏反應。若出現不適,應立即停止飲用并就醫。 5、藥物影響:玫瑰中的某些成分可能與藥物發(fā)生相互作用,影響藥效。例如,玫瑰中的鞣酸可能影響鐵劑和抗生素的吸收。正在服用藥物的人群,尤其是慢性病患者,飲用玫瑰水前應咨詢(xún)避免影響治療效果。 玫瑰泡水作為一種天然飲品,在飲用時(shí)需注意適量,避免過(guò)量攝入。建議每日飲用不超過(guò)3杯,且水溫不宜過(guò)高,以免破壞玫瑰中的有效成分。同時(shí),搭配均衡飲食和適量運動(dòng),能夠更好地發(fā)揮玫瑰的保健作用。對于特殊人群,如孕婦、哺乳期女性或患有特定疾病者,飲用前應咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生意見(jiàn),確保安全。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
鼻孔內干燥怎么辦
鼻孔內干燥可通過(guò)使用加濕器、涂抹保濕劑、避免刺激性物質(zhì)、保持充足水分攝入、就醫治療等方式緩解。鼻孔內干燥通常由空氣干燥、脫水、過(guò)敏、藥物副作用、鼻部疾病等原因引起。 1、加濕器:空氣干燥是導致鼻孔內干燥的常見(jiàn)原因。使用加濕器可以有效增加室內濕度,緩解鼻腔干燥。建議將室內濕度保持在40%-60%之間,避免過(guò)度加濕導致霉菌滋生。 2、保濕劑:涂抹鼻腔保濕劑如凡士林或生理鹽水噴霧,可以幫助保持鼻腔濕潤。凡士林可以每天早晚各涂抹一次,生理鹽水噴霧可每日使用3-4次,每次噴1-2下。 3、避免刺激:減少接觸刺激性物質(zhì)如香煙煙霧、化學(xué)清潔劑等,這些物質(zhì)會(huì )加重鼻腔干燥。外出時(shí)可佩戴口罩,減少空氣污染對鼻腔的刺激。 4、水分攝入:保持充足的水分攝入,每天飲用2000-2500毫升水,有助于維持身體水分平衡,緩解鼻腔干燥。避免飲用過(guò)多咖啡或酒精,這些飲品會(huì )導致脫水。 5、就醫治療:如果鼻腔干燥持續不緩解或伴有其他癥狀如鼻出血、鼻塞等,應及時(shí)就醫。醫生可能會(huì )開(kāi)具鼻腔噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑,每日一次,每次噴1-2下,或建議進(jìn)行鼻內鏡檢查以排除其他鼻部疾病。 日常生活中,可通過(guò)調整飲食結構,增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、菠菜、堅果等,有助于維持鼻腔黏膜健康。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等,可以促進(jìn)血液循環(huán),改善鼻腔干燥癥狀。同時(shí),保持良好的作息習慣,避免熬夜,有助于提高身體免疫力,減少鼻腔干燥的發(fā)生。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腦垂體腺瘤怎么治
腦垂體腺瘤可通過(guò)藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行干預。腦垂體腺瘤可能與遺傳因素、激素分泌異常、環(huán)境因素等有關(guān),通常表現為頭痛、視力下降、內分泌紊亂等癥狀。 1、藥物治療:針對激素分泌異常的腦垂體腺瘤,可使用多巴胺受體激動(dòng)劑如卡麥角林片每日0.25-1.0mg、生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽注射劑每8小時(shí)100-200μg等藥物控制激素水平,緩解癥狀。對于無(wú)功能性腺瘤,藥物治療主要用于術(shù)前準備或術(shù)后輔助治療。 2、放射治療:對于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后殘留的腦垂體腺瘤,可采用立體定向放射外科治療或常規放射治療。伽馬刀治療通過(guò)高精度放射線(xiàn)聚焦于腫瘤部位,減少對周?chē)M織的損傷。常規放射治療適用于較大腫瘤,需分多次進(jìn)行。 3、手術(shù)治療:經(jīng)鼻蝶竇入路顯微手術(shù)是目前最常用的手術(shù)方式,通過(guò)鼻腔自然通道切除腫瘤,創(chuàng )傷小、恢復快。開(kāi)顱手術(shù)適用于巨大腫瘤或向鞍上、鞍旁擴展的腫瘤,需切開(kāi)顱骨進(jìn)行切除。 4、術(shù)后管理:手術(shù)后需密切監測激素水平,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。定期復查影像學(xué)檢查,評估腫瘤是否復發(fā)。對于術(shù)后視力下降的患者,可進(jìn)行視力康復訓練。 5、長(cháng)期隨訪(fǎng):腦垂體腺瘤患者需終身隨訪(fǎng),定期檢查激素水平、視力、影像學(xué)等指標。根據病情變化調整治療方案,預防并發(fā)癥發(fā)生。 腦垂體腺瘤患者應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上可適當增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神經(jīng)系統健康。適度運動(dòng)如散步、瑜伽等可緩解壓力,改善睡眠質(zhì)量。術(shù)后患者需避免劇烈運動(dòng),防止顱內壓波動(dòng)。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
吃珍珠胃疼怎么緩解

吃珍珠后胃疼可通過(guò)熱敷腹部、適量飲用溫水、調整飲食結構、遵醫囑使用藥物等方式緩解。珍珠可能因質(zhì)地堅硬或過(guò)量食用刺激胃腸黏膜,導致胃疼、腹脹等癥狀。

1、熱敷腹部

用溫熱毛巾或熱水袋敷于上腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解胃腸平滑肌痙攣,減輕因珍珠機械性刺激引發(fā)的陣發(fā)性疼痛。操作時(shí)需避免燙傷皮膚,每日可重復進(jìn)行2-3次。

2、飲用溫水

分次少量飲用35-38攝氏度的溫開(kāi)水,每次100-200毫升。溫水能幫助軟化胃內食物殘渣,稀釋胃酸濃度,緩解珍珠摩擦黏膜引起的灼痛感。伴有惡心癥狀時(shí)可加入少量生姜片,但禁止一次性大量飲水加重胃部負擔。

3、調整飲食

暫時(shí)禁食4-6小時(shí)后,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡至饅頭、面條等低纖維軟食。避免辛辣、油炸及糯米類(lèi)難消化食物,減少胃腸蠕動(dòng)負擔。后續飲食應充分咀嚼珍珠等韌性食材,單次食用量不超過(guò)10粒。

4、藥物治療

若疼痛持續超過(guò)2小時(shí),可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或枸櫞酸鉍鉀顆粒保護胃黏膜。伴有明顯痙攣時(shí)可考慮山莨菪堿片解痙止痛,但青光眼患者禁用。所有藥物使用前需排除胃穿孔等急腹癥可能。

5、就醫指征

出現嘔血、黑便、持續高熱或疼痛放射至背部時(shí),需急診排除急性胃炎、胃潰瘍等器質(zhì)性疾病。胃鏡檢查可明確是否存在珍珠嵌頓或黏膜損傷,兒童及老年人出現嗜睡、脫水等全身癥狀時(shí)應立即就醫。

日常需控制珍珠、年糕等高黏性食物的攝入頻率,食用時(shí)配合充分咀嚼。胃疼緩解后3日內保持清淡飲食,可適量補充雙歧桿菌活菌散調節腸道菌群。既往有慢性胃炎病史者,建議定期進(jìn)行碳13呼氣試驗檢測幽門(mén)螺桿菌。出現反復胃疼應完善胃鏡檢查,避免延誤消化道腫瘤等疾病的診斷。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
急性支氣管炎與肺炎的鑒別診斷
急性支氣管炎與肺炎可通過(guò)癥狀、體征及輔助檢查進(jìn)行鑒別診斷。急性支氣管炎主要表現為咳嗽、咳痰,通常無(wú)發(fā)熱或僅有低熱;肺炎則常伴有高熱、寒戰、胸痛及呼吸困難。體征方面,急性支氣管炎肺部聽(tīng)診多為散在干濕啰音,而肺炎則可能出現局部實(shí)變體征,如濁音、呼吸音減弱等。輔助檢查中,胸部X線(xiàn)或CT對肺炎的診斷尤為重要,肺炎常顯示肺部浸潤影或實(shí)變影,而急性支氣管炎通常無(wú)顯著(zhù)異常。 1、癥狀鑒別:急性支氣管炎以咳嗽、咳痰為主要表現,痰液多為白色或黃色,癥狀較輕;肺炎則常伴有高熱、寒戰、胸痛及呼吸困難,痰液可能為鐵銹色或膿性,癥狀較重。 2、體征鑒別:急性支氣管炎肺部聽(tīng)診多為散在干濕啰音,無(wú)明顯實(shí)變體征;肺炎則可能出現局部實(shí)變體征,如濁音、呼吸音減弱,甚至可聞及支氣管呼吸音。 3、輔助檢查:胸部X線(xiàn)或CT是鑒別診斷的關(guān)鍵。肺炎常顯示肺部浸潤影或實(shí)變影,而急性支氣管炎通常無(wú)顯著(zhù)異常。血常規檢查中,肺炎患者白細胞計數及中性粒細胞比例常顯著(zhù)升高。 4、病原學(xué)檢查:肺炎可通過(guò)痰培養、血培養或呼吸道病原體核酸檢測明確病原體,如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等;急性支氣管炎多為病毒感染,病原學(xué)檢查意義相對較小。 5、治療反應:急性支氣管炎多為自限性疾病,對癥治療即可緩解;肺炎則需根據病原體選擇抗生素治療,如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)或大環(huán)內酯類(lèi)藥物,治療反應較慢。 急性支氣管炎與肺炎的鑒別診斷需結合癥狀、體征及輔助檢查綜合判斷。飲食上建議多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等,增強免疫力;運動(dòng)方面可選擇適度的有氧運動(dòng),如散步、慢跑,避免劇烈運動(dòng)加重癥狀;護理上注意保持室內空氣流通,避免受涼,及時(shí)補充水分,促進(jìn)痰液排出。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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