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強直性脊柱炎的并發(fā)癥有哪些

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強直性脊柱炎會(huì )自己好嗎
強直性脊柱炎是慢性的一種關(guān)節炎,一般會(huì )持續很多年有癥狀,比如十年、二十年、三十年??赡苁鞘畮讱q、二十幾歲起病,可能到四十歲左右還會(huì )有癥狀,但年齡大了以后有可能有的人會(huì )病情穩定。所以,對于多數患者,是不可以自行緩解的。當然病人病情是有輕有重的,有的患者尤其在早期階段,可能是間歇發(fā)病。一次發(fā)病大概持續一兩周,可能間隔很長(cháng)時(shí)間也不發(fā)病,甚至間隔幾年都不發(fā)病,患者可能覺(jué)得是好了。但是,這樣的患者在某些情況下,比如人勞累、寒冷,包括精神緊張等等,感染等等因素的誘發(fā)下,會(huì )再次發(fā)病。所以,脊柱炎對于絕大部分病人,是不能自行緩解的。當然,有的病人輕,有的人病情重,有的病人發(fā)作頻繁,有的病人發(fā)作不頻繁。確實(shí)有一部分病人可能偶爾發(fā)病,對生活的影響不是很大,間歇期也很長(cháng),看起來(lái)似乎是好了。尤其是重癥患者,一定要積極的治療,盡量避免脊柱的疼痛、功能受限,包括脊柱結構的改變,盡量把病情對生活的影響降到最低。所以,脊柱炎還是不能自己好的病。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
強直性脊柱炎是什么病???
強直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節和脊柱附著(zhù)點(diǎn)炎癥為主要癥狀的一個(gè)疾病,強直性脊柱炎的患者會(huì )出現肢體疼痛,行動(dòng)受限,周?chē)P(guān)節炎或者是引起頸椎腰椎疾病。而且強直性脊柱炎對腎臟,心臟,腸道,泌尿系都有一定的損傷,患者應該積極的抗感染,治療必要的時(shí)候也應該通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
強直性脊柱炎中醫能治好嗎
強直性脊柱炎中醫在目前來(lái)講,沒(méi)有足夠詢(xún)證醫學(xué)的依據證實(shí)能夠治愈。但是強直性脊柱炎所出現的一些臨床癥狀,比如關(guān)節疼痛可以通過(guò)中醫的治療來(lái)達到緩解。中醫在治療強直性脊柱炎方面可以使用推拿、針灸、理療等,理療包括熱浴、蒸汽浴、藥浴,這些方法可以改善血液循環(huán),從而達到消除局部炎癥、減輕疼痛、改善關(guān)節活動(dòng)的目的。強直性脊柱炎現在的主流治療方法,還是通過(guò)西醫西藥進(jìn)行治療,而西醫西藥的治療辦法,主要是可以通過(guò)使用非甾體類(lèi)抗炎藥,來(lái)達到抑制炎癥的過(guò)程,減輕關(guān)節疼痛、腫脹以及僵硬的目的,另外,可以使用糖皮質(zhì)激素來(lái)治療。如果要改變病程的話(huà),可以選擇柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等藥物進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
強直性脊柱炎打生物制劑打多久
強直性脊柱炎要打生物制劑的時(shí)間,一般要根據患者病情和生物制劑的種類(lèi)決定。強制性脊柱炎一般不需要終生服藥。通?;颊咝枰M(jìn)行基礎的治療周期,盡量將病情控制在較低的活動(dòng)程度上。在治療周期過(guò)去以后,可以根據自身的情況、檢查的結果或者關(guān)節的癥狀等,逐漸減量,延長(cháng)使用的間隔,或者是減少使用的劑量,繼而逐漸停藥。所以強直性脊柱炎注射生物制劑的時(shí)間是因人而異,每個(gè)患者所選擇的藥物不同,病情不同,所使用的時(shí)間也略有不同。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
強直性脊柱炎是什么原因引起的?
強直性脊柱炎最主要的原因是由于遺傳引起,同時(shí)勞累過(guò)度,長(cháng)期久坐還會(huì )導致病情加重,如果現在已經(jīng)出現頸椎疼痛,說(shuō)明已經(jīng)比較嚴重了,您可以服用非甾體類(lèi)抗炎藥,和抗風(fēng)濕類(lèi)藥物可以用恩利,具體用藥,謹遵醫囑,還要避免長(cháng)期久坐,要配合做些康復鍛煉,減緩病情發(fā)展,也可以練習瑜伽。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
強直性脊柱炎會(huì )導致腿麻嗎
強直性脊柱炎作為一種以侵犯脊柱及底下關(guān)節,和四肢大關(guān)節引起的一種慢性全身性的炎癥,是有免疫功能紊亂。強直性脊柱炎在發(fā)展的過(guò)程當中,如果引起腰椎的和底下關(guān)節的局部增生,骨刺形成,然后刺激腰椎支配的神經(jīng),就會(huì )引起腰椎上的支配下肢的神經(jīng),引起神經(jīng)的一些缺血炎癥或者卡壓,長(cháng)時(shí)間的缺血卡壓,就會(huì )帶來(lái)下肢的麻木。當然如果強直性脊柱炎累及到髖關(guān)節,髖關(guān)節活動(dòng)受限,導致髖關(guān)節周?chē)募∪忭g帶活動(dòng)范圍僵硬,長(cháng)時(shí)間的一個(gè)姿勢,時(shí)間長(cháng)了也會(huì )缺血性的反應,也會(huì )帶來(lái)一種下肢的麻木。強直性脊柱炎的病人往往會(huì )長(cháng)時(shí)間的久坐,由于疼痛,活動(dòng)很少,長(cháng)時(shí)間的這種久坐或者是臥床,也會(huì )帶來(lái)下肢肌肉的或神經(jīng)的一個(gè)慢性缺血卡壓,也會(huì )帶來(lái)暫時(shí)性的一過(guò)性的這種神經(jīng)麻木。因此如果病人出現暫時(shí)性的一過(guò)性的神經(jīng)麻木,往往是后一種情況,需要病人進(jìn)行積極的康復鍛煉,避免發(fā)展成前一種。由于結構性的變化,神經(jīng)卡壓以后,導致這種病情。如果到了一個(gè)中晚期,神經(jīng)出現卡壓的癥狀比較明顯,這種情況可能需要骨科醫生,尤其是脊柱外科醫生進(jìn)行針對性的治療,來(lái)幫助病人解除這種神經(jīng)發(fā)麻的癥狀。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
強直性脊柱炎如何診斷
強直性脊柱炎的診斷,主要根據患者的癥狀、化驗檢查以及影像學(xué)檢查等進(jìn)行確診。強直性脊柱炎的患者一般在45歲以下,起病時(shí)間在3個(gè)月以上,且會(huì )出現慢性的炎性腰背痛。并有血沉、C反應蛋白、白細胞等炎癥指標的升高。進(jìn)行X線(xiàn)等影像學(xué)的檢查,會(huì )發(fā)現骶髂關(guān)節出現狹窄或融合,特別是腰椎關(guān)節呈竹節樣變。在早期可能并未出現此類(lèi)變化,需要通過(guò)核磁進(jìn)行診斷,核磁下可以看到骶髂關(guān)節水腫、部分關(guān)節間隙狹窄等表現。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
強直性脊柱炎能用磁療床墊么?
再次出現了強直性脊柱炎,是可以用磁療床墊的,磁療床墊可以紓解背部的疼痛,同時(shí)還可以增進(jìn)血液循環(huán),還可以減慢病情的擴張,也可以互相配合服食抗風(fēng)濕類(lèi)的藥物和非甾體類(lèi)抗炎藥同時(shí),也可以決定脊柱后面兩側的穴位實(shí)施針灸救治,互相配合照耀神燈。需要強調的是養成良好生活習慣,注意適當的鍛煉,增強自身的體質(zhì)。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
強直性脊柱炎影響壽命嗎?
強直性脊柱炎,這個(gè)有可能還會(huì )影響壽命的,有可能會(huì )出現身體虛弱,疲憊乏力,并且還會(huì )容易引起免疫力下降,如果稍微活動(dòng)都會(huì )引起疼痛,病情非常嚴重的要吃點(diǎn)非甾體類(lèi)止痛藥,還可以配合用抗風(fēng)濕類(lèi)藥物,減緩病情的發(fā)展,也可以用一些中藥補益氣血補肝腎,都有利于調理提高生活質(zhì)量。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
強直性脊柱炎患者可以接種新冠疫苗嗎
患有強直性脊柱炎的急性期,是不可以注射新冠疫苗的。因為病人身體處于炎癥的應激狀態(tài),注射疫苗有可能會(huì )加重不適的癥狀。強直性脊柱炎疾病的病因不是特別明確,但是有可能和自身免疫性的因素有關(guān)系。通常需要服用抗炎藥和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療,服用免疫抑制劑期間是不可以注射疫苗的。如果是病情特別輕微的病人,身體沒(méi)有太明顯的不適癥狀,可以注射新冠疫苗。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
脊柱關(guān)節炎和強直性脊柱炎的區別是什么
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李勛 副主任醫師 河南省中醫院
肝炎會(huì )影響造血功能嗎

肝炎可能影響造血功能,主要與脾功能亢進(jìn)、骨髓抑制、營(yíng)養不良、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

1、脾功能亢進(jìn)

肝炎可能導致脾臟功能亢進(jìn),破壞血細胞,引起血小板減少等癥狀。治療需針對肝炎原發(fā)病,可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、骨髓抑制

部分肝炎病毒可直接抑制骨髓造血功能,表現為貧血或白細胞減少。需通過(guò)干擾素、利巴韋林等藥物控制病毒復制。

3、營(yíng)養不良

肝炎患者消化吸收功能下降,可能導致鐵、葉酸等造血原料缺乏。需調整飲食結構,必要時(shí)補充復方氨基酸、維生素B12等營(yíng)養素。

4、凝血障礙

肝炎可能影響肝臟合成凝血因子,導致出血傾向。需監測凝血功能,嚴重時(shí)可輸注凝血酶原復合物、維生素K等。

肝炎患者應定期監測血常規,保持均衡飲食,避免勞累,出現貧血或出血癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
患了的乙肝或丙肝的人需要注意哪些事項

乙肝或丙肝患者需注意定期復查肝功能、避免飲酒、規范用藥、預防傳染。慢性肝炎的管理主要涉及{病情監測}、{生活方式調整}、{藥物依從性}、{傳播防控}四個(gè)方面。

1、病情監測

每3-6個(gè)月需檢查肝功能、病毒載量及肝臟超聲,評估疾病進(jìn)展,肝硬化患者需增加胃鏡檢查。

2、生活方式

嚴格戒酒,控制高脂飲食,每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不少于1.2g/kg體重,避免熬夜和過(guò)度勞累。

3、用藥規范

抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋需按時(shí)服用,不可自行停藥,干擾素治療期間需監測血常規。

4、傳染防控

個(gè)人用品單獨存放,傷口需包扎,性行為使用避孕套,家庭成員建議接種疫苗,育齡女性妊娠前需評估母嬰阻斷方案。

日??蛇m量食用西藍花、深海魚(yú)、枸杞等護肝食物,避免腌制食品,適度進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng),出現乏力加重或腹脹需及時(shí)就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
半夜哭第二天眼睛腫怎么辦
半夜哭第二天眼睛腫可通過(guò)冷敷、眼部按摩、使用眼藥水等方式緩解。眼睛腫脹通常由淚液分泌過(guò)多、眼部血管擴張、淋巴回流受阻等原因引起。 1、冷敷:使用冰袋或冷毛巾敷在眼部,每次10-15分鐘,可有效收縮血管,減少眼部腫脹。冷敷還能緩解眼部疲勞,幫助消腫。注意避免冰塊直接接觸皮膚,以免凍傷。 2、眼部按摩:用指腹輕輕按摩眼周,從內眼角向外眼角方向進(jìn)行,每次5-10分鐘。按摩可促進(jìn)血液循環(huán),幫助淋巴液回流,減輕腫脹。注意力度適中,避免過(guò)度用力。 3、使用眼藥水:選擇含有抗炎成分的眼藥水,如妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液、氟米龍滴眼液等,每次1-2滴,每日3-4次。眼藥水可緩解眼部炎癥,減輕腫脹。使用前需清潔雙手,避免污染。 4、保持充足睡眠:確保每天7-8小時(shí)的睡眠時(shí)間,避免熬夜。充足的睡眠有助于眼部組織的修復,減少腫脹。睡眠時(shí)可將頭部稍微抬高,促進(jìn)液體回流。 5、飲食調節:減少鹽分攝入,避免食用過(guò)咸的食物,如腌制品、方便面等。多食用富含維生素C的水果,如橙子、檸檬等,有助于減輕眼部水腫。保持飲食均衡,避免高糖高脂食物。 通過(guò)冷敷、眼部按摩、使用眼藥水、保持充足睡眠、飲食調節等方式,可有效緩解半夜哭后第二天眼睛腫脹的癥狀。同時(shí),注意保持眼部衛生,避免用手揉搓眼睛,以免加重癥狀。如果腫脹持續不退或伴有其他不適,建議及時(shí)就醫檢查。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
丙肝抗體0.04有問(wèn)題嗎

丙肝抗體0.04通常屬于陰性范圍,多數情況下無(wú)須擔心。丙肝抗體檢測結果受檢測方法、個(gè)體免疫狀態(tài)、窗口期等因素影響。

1.檢測方法

不同試劑盒的臨界值設定可能存在差異,0.04低于常規陽(yáng)性閾值,但需結合檢測單位提供的參考范圍判斷。

2.免疫狀態(tài)

免疫功能低下者可能出現假陰性,若存在高危暴露史或肝功能異常,建議復查核酸或抗原檢測。

3.窗口期

感染后4-10周抗體才可檢出,近期暴露者需在3個(gè)月后復測,期間避免血液暴露行為。

4.假陰性風(fēng)險

透析患者、HIV感染者等特殊人群可能出現抗體應答延遲,需結合丙肝RNA檢測綜合評估。

日常避免共用剃須刀等個(gè)人用品,若存在黃疸、乏力等癥狀或反復暴露風(fēng)險,應及時(shí)至感染科就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腸癌轉移的癥狀有哪些
腸癌轉移的癥狀可能由腫瘤擴散至不同器官引起,常見(jiàn)表現包括局部癥狀和全身癥狀。腸癌轉移通常表現為體重下降、腹痛、排便異常、乏力等癥狀,具體癥狀因轉移部位不同而有所差異。 1、肝轉移:腸癌肝轉移是常見(jiàn)的轉移部位,可能與腫瘤細胞通過(guò)血液擴散至肝臟有關(guān),通常表現為右上腹疼痛、黃疸、食欲減退等癥狀?;颊呖赡艹霈F肝功能異常,如轉氨酶升高、膽紅素升高等。治療包括化療、靶向治療或手術(shù)切除,常用藥物如奧沙利鉑、卡培他濱等。 2、肺轉移:腸癌細胞通過(guò)血液或淋巴系統擴散至肺部,可能引起咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀?;颊呖赡艹霈F咯血或胸腔積液。治療方式包括放療、化療或靶向治療,常用藥物如貝伐珠單抗、帕尼單抗等。 3、骨轉移:腸癌骨轉移可能與腫瘤細胞侵犯骨骼有關(guān),通常表現為骨痛、骨折、活動(dòng)受限等癥狀?;颊呖赡艹霈F高鈣血癥或骨髓抑制。治療包括放療、雙膦酸鹽類(lèi)藥物或手術(shù)固定,常用藥物如唑來(lái)膦酸、帕米膦酸等。 4、腦轉移:腸癌腦轉移較為罕見(jiàn),可能與腫瘤細胞通過(guò)血液擴散至腦部有關(guān),通常表現為頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀?;颊呖赡艹霈F神經(jīng)功能障礙或癲癇發(fā)作。治療方式包括放療、手術(shù)切除或靶向治療,常用藥物如替莫唑胺、貝伐珠單抗等。 5、腹膜轉移:腸癌腹膜轉移可能與腫瘤細胞直接侵犯或脫落至腹腔有關(guān),通常表現為腹脹、腹痛、腹水等癥狀?;颊呖赡艹霈F腸梗阻或營(yíng)養不良。治療包括腹腔熱灌注化療、手術(shù)切除或靶向治療,常用藥物如紫杉醇、順鉑等。 腸癌轉移患者需注意飲食調理,選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如雞蛋、魚(yú)肉、豆腐等,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于增強體質(zhì)。定期復查和監測病情變化,及時(shí)調整治療方案,保持良好的心態(tài)和生活方式,有助于提高生活質(zhì)量。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
慢性肝衰竭能活多久

慢性肝衰竭患者生存期通常為數月至數年,實(shí)際時(shí)間受到病因控制、并發(fā)癥管理、肝功能代償程度、治療干預時(shí)機等多種因素的影響。

1、病因控制

病毒性肝炎需長(cháng)期抗病毒治療,酒精性肝病須嚴格戒酒,病因控制良好可延緩病情進(jìn)展。

2、并發(fā)癥管理

腹水、肝性腦病等并發(fā)癥需規范處理,及時(shí)治療消化道出血和感染可顯著(zhù)改善預后。

3、肝功能代償

Child-Pugh分級A級患者中位生存期可達10年以上,C級患者生存期通常不足1年。

4、治療時(shí)機

早期肝移植可使5年生存率提升至70%以上,錯過(guò)最佳移植時(shí)機則預后較差。

建議患者定期監測肝功能指標,保持低脂高蛋白飲食,避免勞累和肝毒性藥物,及時(shí)就醫評估肝移植指征。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝檢查多少錢(qián)

乙肝檢查一般需要100元到500元,實(shí)際費用受到檢查項目、醫院級別、地區差異、是否使用醫保等多種因素的影響。

1、檢查項目:

乙肝五項定性檢測費用較低,定量檢測或高敏HBV-DNA檢測費用較高,不同組合項目?jì)r(jià)格差異明顯。

2、醫院級別:

三甲醫院檢測費用通常高于社區醫院,部分民營(yíng)體檢機構可能推出套餐優(yōu)惠價(jià)格。

3、地區差異:

一線(xiàn)城市醫療檢測成本高于二三線(xiàn)城市,不同省份醫保報銷(xiāo)政策也會(huì )影響實(shí)際支出。

4、醫保報銷(xiāo):

部分地區將乙肝篩查納入醫保慢性病管理,職工醫保與居民醫保的報銷(xiāo)比例存在差異。

建議提前咨詢(xún)醫院檢驗科具體收費標準,攜帶醫??ň驮\可享受部分費用減免,高危人群應定期進(jìn)行乙肝相關(guān)指標復查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
手有傷口無(wú)血碰愛(ài)滋病會(huì )傳染嗎

手部無(wú)出血的傷口接觸艾滋病病毒一般不會(huì )導致傳染。艾滋病病毒傳播需要病毒直接進(jìn)入血液或黏膜,完整皮膚接觸病毒不會(huì )造成感染。

1、傳播條件

艾滋病病毒傳播需要病毒直接進(jìn)入血液或黏膜,無(wú)出血的傷口皮膚屏障完整,病毒無(wú)法穿透。

2、病毒特性

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間短,且需要足夠數量才能造成感染,皮膚接觸病毒量通常不足。

3、接觸方式

日常接觸如握手、共用餐具等不會(huì )傳播艾滋病病毒,只有血液、精液等體液直接進(jìn)入體內才可能感染。

4、預防措施

避免直接接觸他人血液體液,使用安全套可有效預防性傳播,醫務(wù)人員需做好職業(yè)防護。

如擔心感染可進(jìn)行艾滋病檢測,日常保持良好衛生習慣,避免高危行為是預防關(guān)鍵。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
白細胞值高會(huì )有肝炎嗎

白細胞值高可能與肝炎有關(guān),但更常見(jiàn)于細菌感染、應激反應、炎癥性疾病或血液系統異常。白細胞升高與肝炎的關(guān)聯(lián)性需結合肝功能檢查及病毒學(xué)檢測綜合判斷。

1.細菌感染

細菌性肺炎或尿路感染等可導致白細胞升高,需通過(guò)抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星治療,同時(shí)監測肝功能排除合并肝炎。

2.應激反應

創(chuàng )傷、手術(shù)等應激狀態(tài)會(huì )引發(fā)白細胞增多,通常伴隨中性粒細胞比例增高,無(wú)須特殊處理,但需復查血常規及肝炎指標。

3.炎癥疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等慢性炎癥可能持續刺激白細胞增殖,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、甲氨蝶呤,需注意藥物性肝損傷風(fēng)險。

4.血液異常

白血病或骨髓增殖性疾病會(huì )導致白細胞異常增高,需行骨髓穿刺確診,肝炎病毒篩查可輔助鑒別是否合并肝損害。

建議完善肝功能、肝炎病毒標志物及腹部超聲檢查,避免自行使用升白細胞藥物,保持充足休息與均衡飲食有助于免疫調節。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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