膽管結石癥狀及治療方法有哪些

膽管結石癥狀主要表現為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱寒戰、惡心嘔吐、消化不良等,治療方法包括藥物溶石、內鏡取石、手術(shù)取石、中醫調理、飲食控制等。
膽管結石阻塞膽管時(shí),膽汁排出受阻導致膽管內壓力升高,刺激神經(jīng)引發(fā)持續性絞痛或脹痛,疼痛多位于劍突下或右上腹,可向右肩背部放射。急性發(fā)作時(shí)需禁食并就醫,醫生可能開(kāi)具解痙止痛藥物緩解癥狀,嚴重者需通過(guò)內鏡或手術(shù)解除梗阻。
結石造成膽管梗阻后,膽汁無(wú)法排入腸道導致膽紅素逆流入血,表現為皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色、陶土樣糞便。這種情況需通過(guò)血液檢查確認膽紅素水平,治療關(guān)鍵在于解除梗阻,如內鏡下鼻膽管引流或膽總管切開(kāi)取石術(shù)。
膽管梗阻合并細菌感染時(shí)可引發(fā)膽管炎,出現39℃以上高熱伴寒戰,血液檢查可見(jiàn)白細胞顯著(zhù)升高。這種情況屬于急癥,需立即靜脈注射抗生素控制感染,必要時(shí)行急診內鏡逆行胰膽管造影術(shù)引流膽汁。
膽汁排泄不暢影響脂肪消化,常出現餐后腹脹、噯氣、惡心嘔吐等消化道癥狀。發(fā)作期應禁食油膩食物,癥狀較輕者可服用促胃腸動(dòng)力藥,若反復發(fā)作需考慮去除結石病因。
長(cháng)期膽管結石會(huì )導致膽汁分泌不足,出現脂肪瀉、腹脹、食欲減退等慢性消化不良癥狀。日常需限制動(dòng)物脂肪攝入,必要時(shí)補充胰酶制劑幫助消化,根治需通過(guò)手術(shù)徹底清除結石。
膽管結石患者日常應保持低脂飲食,避免動(dòng)物內臟、肥肉、油炸食品,適量增加膳食纖維攝入促進(jìn)膽汁排泄。規律進(jìn)食可減少膽汁淤積,建議每日4-5餐且定時(shí)定量。適度運動(dòng)如散步、太極拳有助于改善膽汁循環(huán),但急性發(fā)作期需臥床休息。術(shù)后患者需定期復查腹部超聲監測結石復發(fā)情況,出現腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。中醫推薦金錢(qián)草、茵陳等利膽草藥代茶飲,但需在醫師指導下使用。
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