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先天性腦積水合并畸形的手術(shù)風(fēng)險通常較高,風(fēng)險程度主要與畸形類(lèi)型、腦積水嚴重程度、患兒年齡及基礎健康狀況有關(guān)。
1、畸形類(lèi)型:復雜顱腦畸形如脊柱裂合并腦膨出,手術(shù)難度顯著(zhù)增加,可能伴隨腦組織發(fā)育異?;蜓芑?。
2、積水程度:重度腦積水導致顱內壓持續升高,術(shù)中腦脊液釋放過(guò)快可能誘發(fā)腦疝,需分階段進(jìn)行分流手術(shù)。
3、年齡因素:新生兒顱骨未完全骨化,術(shù)后易發(fā)生分流管堵塞或感染,早產(chǎn)兒更易出現呼吸循環(huán)系統并發(fā)癥。
4、基礎狀況:合并先天性心臟病或肺部發(fā)育不良者,麻醉耐受性差,術(shù)后需重癥監護支持治療。
建議家長(cháng)選擇具備小兒神經(jīng)外科資質(zhì)的醫療機構,術(shù)前需完善顱腦MRI及心功能評估,術(shù)后密切監測意識狀態(tài)和頭圍變化。
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