小孩腦積水怎么回事
小孩腦積水可能由先天性腦發(fā)育異常、顱內感染、腦出血、腦腫瘤、腦外傷等原因引起，可通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)、內鏡下第三腦室造瘺術(shù)等方式治療。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑干預。
1、先天性腦發(fā)育異常
中腦導水管狹窄或閉鎖是常見(jiàn)原因，可能與孕期感染、基因突變有關(guān)?；純罕憩F為頭圍異常增大、前囟膨隆，可通過(guò)頭顱超聲或核磁共振確診。治療需依賴(lài)腦脊液分流手術(shù)，如使用可調壓分流閥系統。家長(cháng)需定期監測患兒頭圍增長(cháng)情況。
2、顱內感染
化膿性腦膜炎可能導致蛛網(wǎng)膜顆粒粘連，影響腦脊液吸收?；純憾嘤邪l(fā)熱、嘔吐、頸強直等癥狀，腦脊液檢查可見(jiàn)白細胞升高。急性期需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，后期若形成粘連性積水需考慮神經(jīng)內鏡手術(shù)。家長(cháng)發(fā)現患兒精神萎靡應及時(shí)就診。
3、腦出血
早產(chǎn)兒腦室周?chē)踪|(zhì)軟化或產(chǎn)傷所致腦室出血，血塊可能阻塞腦脊液循環(huán)通路。臨床可見(jiàn)肌張力異常、喂養困難，CT顯示腦室擴張。急性期可用注射用維生素K1止血，后期嚴重積水需行ommaya囊植入術(shù)。家長(cháng)護理時(shí)需避免頭部劇烈晃動(dòng)。
4、腦腫瘤
后顱窩腫瘤如髓母細胞瘤壓迫第四腦室出口，導致梗阻性腦積水?；純撼Ｒ?jiàn)共濟失調、視乳頭水腫，增強MRI可明確診斷。需先切除腫瘤解除壓迫，必要時(shí)輔以注射用甘露醇脫水降壓。家長(cháng)需警惕患兒晨起頭痛加重現象。
5、腦外傷
顱骨骨折或硬膜下血腫可能破壞腦脊液循環(huán)平衡。外傷后出現嗜睡、瞳孔不等大需緊急CT檢查。治療包括血腫清除術(shù)和腦室監測，必要時(shí)使用甘油果糖氯化鈉注射液降低顱內壓。家長(cháng)應做好居家安全防護避免意外跌落。
腦積水患兒日常需保持頭部抬高體位，避免劇烈哭鬧增加顱內壓。母乳喂養者母親應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，添加輔食后適當補充富含維生素A的胡蘿卜泥。定期進(jìn)行發(fā)育評估和康復訓練，注意觀(guān)察有無(wú)分流管堵塞表現如頭痛嘔吐。外出時(shí)做好頭部保護，避免陽(yáng)光直射未閉合的囟門(mén)。遵醫囑定期復查頭顱影像學(xué)檢查，記錄頭圍變化曲線(xiàn)。
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