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小兒哮喘的癥狀與治療有哪些

來(lái)源:博禾知道

2022-05-18 19:04 47人閱讀

問(wèn)題描述:兒子晚上總是咳嗽,感覺(jué)呼吸困難,我感覺(jué)是得了哮喘,但是自己不確定,就去醫院,醫生,小兒哮喘的癥狀與治療有哪些?

醫生回答(1)

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怎樣食療治小兒哮喘?
哮喘病是比較難治的疾病,尤其是過(guò)敏性哮喘,因為比較頑固難以根治,一般的哮喘病患兒發(fā)作時(shí)可出現喘息、氣促、咳嗽、胸夢(mèng)等癥狀。兒童時(shí)期的哮喘最佳治療方法BA-生物克喘免疫療法,改善過(guò)敏體質(zhì),解除發(fā)病機制,全面的調理。家屬應做好預防的準備,避免過(guò)敏源出現盡量在干凈舒適的環(huán)境,飲食上不吃海產(chǎn)品和刺激性的食物。
李秀容 主任醫師 益陽(yáng)市中心醫院
小兒哮喘怎樣預防
小兒哮喘癥是因為兒童的過(guò)敏性體質(zhì)才會(huì )引起的,且小孩子在哮喘的時(shí)候很有可能會(huì )在夜晚發(fā)作,要母親注意,為了預防,媽媽們可以給孩子進(jìn)行耐寒鍛煉,比如游泳鍛煉,這樣可以提高孩子對冷空氣的適應能力。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒哮喘是如何引起的

小兒哮喘可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏原暴露、運動(dòng)誘發(fā)等原因引起,可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫調節等方式干預。哮喘主要表現為反復發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀,需長(cháng)期規范管理。

1、遺傳因素

父母有哮喘病史的兒童患病概率顯著(zhù)增高,與特定基因變異導致的氣道高反應性相關(guān)。這類(lèi)患兒通常自幼出現癥狀,可能伴隨過(guò)敏性鼻炎或濕疹。建議家長(cháng)記錄發(fā)作誘因,避免接觸已知過(guò)敏原,遵醫囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥。

2、環(huán)境刺激

冷空氣、煙霧、粉塵等物理化學(xué)刺激可直接引發(fā)支氣管痙攣?;純航佑|后可能出現突發(fā)性呼吸困難,肺部可聞及哮鳴音。家長(cháng)需保持室內通風(fēng)清潔,霧霾天氣減少外出,急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇吸入溶液緩解癥狀,必要時(shí)聯(lián)合異丙托溴銨氣霧劑治療。

3、呼吸道感染

病毒性感冒常誘發(fā)哮喘急性加重,尤其呼吸道合胞病毒、鼻病毒感染后?;純憾嘁?jiàn)發(fā)熱伴喘息加重,痰液黏稠。需及時(shí)就醫進(jìn)行抗感染治療,配合氨溴索口服溶液祛痰,嚴重時(shí)需短期加用潑尼松片控制炎癥反應。

4、過(guò)敏原暴露

塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原可導致IgE介導的變態(tài)反應?;純航佑|后常見(jiàn)眼癢、噴嚏等前驅癥狀,繼而出現喘息。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,針對性使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,環(huán)境中移除地毯毛絨玩具,定期高溫清洗床上用品。

5、運動(dòng)誘發(fā)

劇烈運動(dòng)可能通過(guò)呼吸道水分丟失和溫度變化觸發(fā)支氣管收縮,多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。表現為運動(dòng)后咳嗽喘息,休息可緩解。建議運動(dòng)前預熱15分鐘,必要時(shí)預先吸入色甘酸鈉氣霧劑,選擇游泳等濕度較高的運動(dòng)方式。

家長(cháng)應建立哮喘日記記錄發(fā)作頻率和誘因,保持居住環(huán)境濕度在50%左右,避免使用刺激性清潔劑。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深海魚(yú)類(lèi),限制冷飲及油炸食品。每年定期復查肺功能,根據醫生建議調整階梯治療方案,切忌自行增減藥物。秋冬季節可接種流感疫苗減少呼吸道感染風(fēng)險。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小兒哮喘多久治愈
小孩哮喘重復,通??紤]是有家屬遺傳因素,孩子過(guò)敏體質(zhì),情況和細菌感染因素引發(fā)來(lái)的。若干個(gè)項的聚集發(fā)作會(huì )引發(fā)孩子營(yíng)養不良,發(fā)展發(fā)育受限。平常要注重保暖,防止著(zhù)涼受風(fēng),出門(mén)時(shí)戴口罩,勤曬衣被,遠離塵螨。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒哮喘發(fā)作的癥狀
小兒哮喘病的癥狀是反復發(fā)作喘息、咳嗽、氣促、胸悶, 多與呼吸道感染以及運動(dòng)等有關(guān),發(fā)作時(shí)以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(cháng)。兒童哮喘病要積極配合治療,家長(cháng)們也要做到讓兒童孩子增強體質(zhì),避免接觸過(guò)敏源。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒哮喘是不是要長(cháng)期用藥?
小孩子哮喘一般都是由于過(guò)敏原因導致的,所以說(shuō)那就是要根據你的具體情況而定的,如果你癥狀嚴重,那肯定是需要及時(shí)的給孩子用藥的,而且還不能停藥的,所以說(shuō)要查出一個(gè)過(guò)敏原就可以揭示B根引起過(guò)敏的物質(zhì)。
李一兆 副主任醫師 涿州市醫院
小兒哮喘不應吃什么食物
小兒哮喘是很麻煩的病癥,雖然哮喘只要按時(shí)服藥,對于生命不會(huì )有危險,但是孩子的抵抗力較弱,很多食物或者一些小的原因都很有可能會(huì )引發(fā)哮喘,像牛奶,海產(chǎn)品那些都是極易引發(fā)哮喘的,所以絕對不能食用,還有豆制品,以及味道比較重的,像辣椒,咖喱那些也不要吃。多注意一些,對孩子還是有好處的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒哮喘的早期癥狀有哪些
小兒哮喘的典型癥狀(打噴嚏、胸悶、哮鳴音的呼吸困難),發(fā)病時(shí)間可長(cháng)可短,短則數小時(shí),長(cháng)則多年不愈,作為家長(cháng),應該及時(shí)帶領(lǐng)孩子及時(shí)到正規的醫院檢查治療,防止小兒哮喘癥狀嚴重。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
治療小兒哮喘用的家用霧化機如何選擇?
根據你描述的情況來(lái)看,如果是選擇在醫院做霧化的話(huà),那么在家里面就不需要自己購買(mǎi)霧化機,一般醫院做霧化的這種機器,就能夠滿(mǎn)足病人的用藥所需。所以不需要再另外購買(mǎi)霧化機,可以先選擇保守的方法進(jìn)行治療。然后治療一段時(shí)間再進(jìn)行復查,看看黑影有沒(méi)有被吸收。以上是對“治療小兒哮喘用的家用霧化機如何選擇?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒哮喘可以不用管?其實(shí)應盡快治療,家長(cháng)別大意
孩子半夜突然喘不上氣,小臉憋得通紅,你是不是也以為只是普通感冒?很多家長(cháng)覺(jué)得"長(cháng)大就好了",卻不知道哮喘反復發(fā)作可能影響孩?...
小兒哮喘性肺炎嚴重嗎
小兒哮喘性肺炎是否嚴重需結合病情判斷,多數情況下經(jīng)規范治療可有效控制,但部分重癥病例可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。小兒哮喘性肺炎是支氣管哮喘與肺炎的共存狀態(tài),主要表現為喘息、咳嗽、氣促等癥狀。病情較輕時(shí),患兒可能僅需霧化吸入...
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感冒了可以貼三伏貼嗎

感冒期間一般不建議貼三伏貼。三伏貼主要用于冬病夏治,適用于慢性呼吸系統疾病或虛寒體質(zhì)調理,而感冒屬于急性上呼吸道感染,貼敷可能加重癥狀或影響恢復。

三伏貼的主要成分多為辛溫發(fā)散類(lèi)中藥,如白芥子、細辛等,通過(guò)刺激穴位激發(fā)陽(yáng)氣。感冒時(shí)人體正處于外邪侵襲狀態(tài),若此時(shí)貼敷可能因藥物刺激導致局部皮膚充血、發(fā)熱,甚至誘發(fā)咳嗽、咽痛等癥狀加重。部分風(fēng)寒感冒患者雖存在寒邪束表的表現,但三伏貼的溫燥特性可能加速體內津液消耗,反而影響愈后。感冒常伴隨鼻塞、流涕等黏膜炎癥反應,貼敷時(shí)的溫熱刺激可能使血管擴張,加重鼻腔充血。

對于既往有慢性支氣管炎、哮喘等病史的患者,若正處于感冒急性期,三伏貼的治療重點(diǎn)與當下病癥不符。感冒屬于外感病,需以解表祛邪為主,而三伏貼針對的是內傷久病,兩者病機存在差異。部分體質(zhì)敏感者可能在感冒期間皮膚屏障功能下降,貼敷后更易出現皮膚瘙癢、水皰等不良反應。

感冒痊愈后1-2周,若無(wú)發(fā)熱、咳痰等癥狀,可咨詢(xún)中醫師評估是否適合貼敷。日常應注意保暖避風(fēng),適量飲用姜棗茶幫助驅散余邪。飲食宜選擇易消化的粥類(lèi),避免生冷油膩食物影響脾胃運化?;謴推陂g可進(jìn)行八段錦等溫和運動(dòng),待正氣完全恢復后再考慮冬病夏治的調理方案。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
久站或久坐腰疼是怎么回事

久站或久坐腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節炎、泌尿系統疾病等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調整等方式緩解。

1、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長(cháng)期姿勢不良、腰部肌肉過(guò)度使用等因素有關(guān),通常表現為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀?;颊呖稍卺t生指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,同時(shí)配合局部熱敷或按摩改善血液循環(huán)。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān),通常表現為腰痛伴下肢放射痛、麻木等癥狀。急性期需臥床休息,遵醫囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等藥物,嚴重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)等治療。

3、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(cháng)、鈣質(zhì)流失等因素有關(guān),通常表現為腰背隱痛、身高縮短等癥狀。建議在醫生指導下補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物,日常注意增加日照時(shí)間。

4、脊柱關(guān)節炎

脊柱關(guān)節炎可能與遺傳、免疫因素有關(guān),通常表現為晨僵、夜間腰痛等癥狀??勺襻t囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情。

5、泌尿系統疾病

腎結石、腎炎等泌尿系統疾病可能引起放射性腰痛,通常伴隨排尿異常、發(fā)熱等癥狀。需完善尿常規、B超等檢查,根據病因使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片等藥物或體外沖擊波碎石治療。

建議避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,睡眠選擇硬板床,日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量。如疼痛持續不緩解或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀,應及時(shí)就醫排查嚴重病理因素。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,控制體重減輕腰椎負荷。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
燕窩需要燉多久最好

燕窩一般需要燉30-60分鐘,具體時(shí)間取決于燕窩的品質(zhì)和燉煮方式。

燕窩是一種珍貴的滋補食材,主要成分是蛋白質(zhì)和多種氨基酸。燉煮時(shí)間過(guò)短可能導致燕窩未完全發(fā)開(kāi),影響口感和營(yíng)養吸收;時(shí)間過(guò)長(cháng)則容易導致燕窩化水,失去應有的營(yíng)養價(jià)值。優(yōu)質(zhì)的白燕盞通常需要燉煮40-50分鐘,洞燕則需要更長(cháng)時(shí)間約60分鐘。使用隔水燉的方式能更好地控制溫度,避免直接高溫破壞營(yíng)養成分。燉煮前需要將燕窩用純凈水浸泡4-6小時(shí),期間換水2-3次以去除雜質(zhì)。燉煮時(shí)水量以剛好沒(méi)過(guò)燕窩為宜,過(guò)多會(huì )稀釋營(yíng)養。冰糖或其他配料應在最后10分鐘加入,過(guò)早加入會(huì )影響燕窩的發(fā)制。觀(guān)察燕窩狀態(tài)是判斷燉煮程度的關(guān)鍵,完全發(fā)開(kāi)的燕窩呈半透明狀,質(zhì)地柔滑有彈性。

食用燕窩時(shí)要注意適量,每周2-3次即可。特殊人群如孕婦、過(guò)敏體質(zhì)者應在醫生指導下食用。選購燕窩時(shí)要認準正規渠道,避免購買(mǎi)劣質(zhì)或染色產(chǎn)品。燉好的燕窩可冷藏保存2-3天,但不宜反復加熱。搭配新鮮水果或牛奶食用能提升營(yíng)養價(jià)值,但應避免與濃茶、辛辣食物同食影響吸收。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
女性左邊偏頭痛的原因

女性左邊偏頭痛可能與遺傳因素、激素水平波動(dòng)、精神壓力、頸椎病變、腦血管痙攣等因素有關(guān)。偏頭痛通常表現為單側搏動(dòng)性頭痛,可伴隨惡心、畏光等癥狀。

1、遺傳因素

偏頭痛具有家族聚集性,若直系親屬有偏頭痛病史,發(fā)病概率可能增加。這類(lèi)患者需注意避免已知誘因,如強光、噪音等環(huán)境刺激。日??捎涗涱^痛日記幫助識別觸發(fā)因素,必要時(shí)在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀。

2、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)期、妊娠期或圍絕經(jīng)期雌激素水平變化可能誘發(fā)左側偏頭痛。這類(lèi)頭痛多與月經(jīng)周期同步,稱(chēng)為月經(jīng)性偏頭痛。建議保持規律作息,適量補充鎂劑,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用萘普生鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片或曲坦類(lèi)藥物。

3、精神壓力

長(cháng)期焦慮、睡眠不足等心理因素可能導致血管舒縮功能障礙?;颊叱0殡S緊張性頭痛特征,表現為頭部緊束感??赏ㄟ^(guò)正念訓練、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力,急性發(fā)作時(shí)使用阿司匹林腸溶片、酮洛芬凝膠或復方羊角顆粒等藥物。

4、頸椎病變

頸椎退行性變或姿勢不良可能壓迫神經(jīng)血管,引發(fā)牽涉性頭痛。這類(lèi)頭痛多與頸部活動(dòng)相關(guān),可能伴隨上肢麻木。需通過(guò)頸椎MRI明確診斷,治療包括物理治療、頸部牽引,藥物可選鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲鈷胺片或頸復康顆粒。

5、腦血管痙攣

血管異常收縮可能導致局部缺血,常見(jiàn)誘因包括寒冷刺激、酒精攝入?;颊呖赡艹霈F視覺(jué)先兆或言語(yǔ)障礙,需排除腦卒中風(fēng)險。急性期可使用尼莫地平片、鹽酸法舒地爾注射液,預防性治療可考慮普萘洛爾片或養血清腦顆粒。

建議女性偏頭痛患者保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和已知誘發(fā)因素。飲食上減少奶酪、紅酒等含酪胺食物攝入,適量補充維生素B2和輔酶Q10。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),如快走或游泳,有助于改善血管功能。若頭痛頻率超過(guò)每月2次或伴隨神經(jīng)系統癥狀,需神經(jīng)內科就診完善經(jīng)顱多普勒或腦電圖檢查。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
陽(yáng)虛體質(zhì)的人可以用紅參嗎

陽(yáng)虛體質(zhì)的人一般可以用紅參,紅參有助于溫補陽(yáng)氣,改善畏寒肢冷等癥狀。紅參是經(jīng)過(guò)蒸制加工的人參,具有大補元氣、溫陽(yáng)散寒的功效,適合陽(yáng)氣不足的人群。

紅參中的皂苷類(lèi)成分能促進(jìn)血液循環(huán),增強機體代謝功能,對緩解陽(yáng)虛引起的疲勞、食欲不振有一定幫助。紅參性質(zhì)溫熱,適合秋冬季節或寒冷環(huán)境下使用,可搭配枸杞、黃芪等藥材增強補氣效果。日??蓪⒓t參切片含服或燉湯飲用,但單次用量不宜過(guò)多,避免上火。

陰虛火旺或實(shí)熱體質(zhì)者不宜服用紅參,可能出現口干舌燥、失眠等不適。高血壓患者需謹慎使用,紅參可能引起血壓波動(dòng)。感冒發(fā)熱期間應暫停服用,以免加重癥狀。紅參與蘿卜、濃茶同食可能影響藥效吸收,建議間隔兩小時(shí)以上。

陽(yáng)虛體質(zhì)者除紅參外,日??蛇m當食用羊肉、韭菜、桂圓等溫性食物,避免生冷寒涼飲食。冬季注意保暖,尤其要保護腰腹和足部。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng),避免過(guò)度出汗耗傷陽(yáng)氣。若長(cháng)期出現嚴重畏寒、腹瀉等癥狀,建議就醫排查甲狀腺功能減退等疾病。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
假體做胸都是什么材料

假體隆胸常用材料主要有硅膠假體、膨體假體、生理鹽水假體、復合型假體、自體脂肪移植等。不同材料的特性、適用人群及手術(shù)效果存在差異,需根據個(gè)體情況選擇。

1、硅膠假體

硅膠假體是目前應用最廣泛的隆胸材料,外殼為醫用硅膠彈性膜,內部填充高黏度硅凝膠。其觸感接近天然乳腺組織,形態(tài)穩定性好,術(shù)后不易出現褶皺或移位。硅膠假體分為光面與毛面兩種,毛面假體可降低包膜攣縮概率。適用于乳腺發(fā)育不良、產(chǎn)后乳房萎縮等需較大體積填充者。術(shù)前需通過(guò)影像學(xué)評估胸廓基礎,術(shù)后需定期進(jìn)行核磁共振檢查以排除隱性破裂。

2、膨體假體

膨體假體采用聚四氟乙烯材料制成,具有微孔結構便于組織長(cháng)入,固定性?xún)?yōu)于硅膠假體。其硬度較高但重量較輕,適合胸壁較薄或需矯正輕度乳房下垂者。膨體材料感染率較低,但一旦感染需完整取出。術(shù)中需嚴格無(wú)菌操作,術(shù)后可能出現遲發(fā)性血清腫,需密切觀(guān)察3-6個(gè)月。

3、生理鹽水假體

生理鹽水假體在植入時(shí)為空心狀態(tài),術(shù)中注入無(wú)菌生理鹽水調整體積。其優(yōu)點(diǎn)為破裂后可完全吸收,安全性較高,但觸感較硬且可能出現水波紋現象。適合對硅膠過(guò)敏或追求可調節體積者。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)以防滲漏,長(cháng)期可能出現容積衰減,需二次手術(shù)調整。

4、復合型假體

復合型假體結合硅膠與鹽水雙重特性,內層為硅凝膠核心,外層可注入生理鹽水微調。兼具自然觸感與體積可調優(yōu)勢,但結構復雜可能增加滲漏風(fēng)險。適用于雙側乳房不對稱(chēng)矯正或特殊胸型塑造。術(shù)前需進(jìn)行三維模擬設計,術(shù)后需定期超聲檢查假體完整性。

5、自體脂肪移植

通過(guò)抽吸腹部、大腿等部位脂肪,經(jīng)純化后注射至乳房實(shí)現隆胸效果。無(wú)排異反應且觸感自然,但存在吸收率不穩定問(wèn)題,通常需2-3次手術(shù)。適合需輕度增容或改善乳房輪廓者。術(shù)前需評估供脂區脂肪質(zhì)量,術(shù)后需穿戴塑身衣并避免按摩以防脂肪壞死。

假體材料選擇需結合胸型基礎、皮膚張力、預期效果等因素綜合評估。術(shù)后應穿戴專(zhuān)用胸罩穩定形態(tài),避免上肢劇烈運動(dòng)1-3個(gè)月,定期復查假體狀態(tài)。如出現持續疼痛、形態(tài)異?;蛴捕雀淖?,需就醫排除包膜攣縮或假體破裂。保持切口清潔干燥,戒煙酒以促進(jìn)愈合,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。

周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肺癌分型及惡性程度

肺癌主要分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類(lèi),其中非小細胞肺癌又包括腺癌、鱗癌和大細胞癌等亞型,惡性程度從高到低依次為小細胞肺癌、大細胞癌、鱗癌、腺癌。

1、小細胞肺癌

小細胞肺癌是惡性程度最高的肺癌類(lèi)型,約占肺癌的15%。癌細胞生長(cháng)速度快,早期易發(fā)生遠處轉移,常見(jiàn)轉移部位包括腦、肝、骨等?;颊呖赡艹霈F咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。治療以化療和放療為主,常用藥物有依托泊苷注射液、順鉑注射液等。由于惡性程度高,預后較差,五年生存率較低。

2、大細胞癌

大細胞癌屬于非小細胞肺癌中惡性程度較高的類(lèi)型,約占肺癌的10%。腫瘤細胞體積大,分化差,生長(cháng)較快,容易發(fā)生轉移?;颊叱R?jiàn)癥狀包括持續性咳嗽、呼吸困難等。治療方式包括手術(shù)切除、放療和化療,可使用紫杉醇注射液、卡鉑注射液等藥物。預后較腺癌和鱗癌差。

3、鱗癌

鱗癌是非小細胞肺癌中較常見(jiàn)的類(lèi)型,約占30%,與吸煙關(guān)系密切。腫瘤多位于中央型,生長(cháng)速度中等,轉移相對較腺癌慢。典型癥狀包括咯血、胸痛等。早期可手術(shù)切除,中晚期需結合放化療,常用藥物有吉西他濱注射液、奈達鉑注射液等。預后優(yōu)于小細胞肺癌和大細胞癌。

4、腺癌

腺癌是非小細胞肺癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型,約占40%,多見(jiàn)于非吸煙人群。腫瘤多位于外周,生長(cháng)相對緩慢,但易發(fā)生血行轉移。早期癥狀不明顯,可能出現咳嗽、胸悶等。治療以手術(shù)為主,晚期可配合靶向治療,如厄洛替尼片、克唑替尼膠囊等。在非小細胞肺癌中預后相對較好。

5、其他類(lèi)型

除上述主要類(lèi)型外,肺癌還包括腺鱗癌、肉瘤樣癌等少見(jiàn)類(lèi)型,惡性程度因具體病理特征而異。這些類(lèi)型通常需要結合免疫組化等檢查明確診斷,治療需根據個(gè)體情況制定方案。無(wú)論何種類(lèi)型,早期發(fā)現和治療對改善預后至關(guān)重要。

肺癌患者應注意戒煙,避免接觸二手煙和空氣污染,保持居住環(huán)境通風(fēng)。飲食上應保證營(yíng)養均衡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物。根據身體狀況進(jìn)行適度運動(dòng),如散步、太極拳等。定期復查隨訪(fǎng),遵醫囑規范治療,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),有助于提高生活質(zhì)量。出現咳嗽、咯血等癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
大承氣湯和小承氣湯的區別

大承氣湯與小承氣湯均出自《傷寒論》,二者在組成、功效和適應證上存在明顯差異。大承氣湯由大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝組成,具有峻下熱結功效,適用于陽(yáng)明腑實(shí)證重癥;小承氣湯由大黃、厚樸、枳實(shí)組成,功效輕下熱結,適用于陽(yáng)明腑實(shí)證輕癥或體質(zhì)較弱者。

1、組成差異

大承氣湯比小承氣湯多芒硝一味藥。芒硝性寒味咸,能軟堅潤燥,增強瀉下通便作用。小承氣湯僅用大黃、厚樸、枳實(shí)三味,大黃攻積導滯,厚樸行氣除滿(mǎn),枳實(shí)破氣消積,三藥配伍可通導腸腑氣機。

2、功效強弱

大承氣湯瀉下力峻猛,能蕩滌腸胃實(shí)熱積滯,適用于高熱煩躁、腹痛拒按、便秘嚴重者。小承氣湯瀉下力較緩和,適用于腹脹滿(mǎn)痛、大便硬結但未至燥屎內結者。二者均能治療陽(yáng)明腑實(shí)證,但大承氣湯針對燥屎內結重癥,小承氣湯針對痞滿(mǎn)燥實(shí)輕癥。

3、適應證區別

大承氣湯主治潮熱譫語(yǔ)、手足濈然汗出、腹脹滿(mǎn)痛拒按、大便不通等陽(yáng)明腑實(shí)重證。小承氣湯主治發(fā)熱汗出、腹脹滿(mǎn)、大便硬結等陽(yáng)明腑實(shí)輕證。大承氣湯證可見(jiàn)舌苔黃燥起刺,脈沉實(shí);小承氣湯證舌苔多黃厚,脈滑數。

4、禁忌人群

大承氣湯因瀉下力強,孕婦、體虛者、津虧便秘者禁用。小承氣湯瀉下力較緩,但脾胃虛寒者仍須慎用。二者均不宜長(cháng)期服用,中病即止,避免損傷正氣。

5、現代應用

大承氣湯現代多用于急性腸梗阻、急性胰腺炎等急腹癥。小承氣湯多用于功能性便秘、不完全性腸梗阻等病癥。使用前需經(jīng)中醫辨證,不可盲目選用。

使用承氣湯類(lèi)方劑時(shí)需嚴格遵循中醫辨證施治原則,根據病情輕重和體質(zhì)差異合理選用。服藥期間應密切觀(guān)察排便情況,出現腹瀉不止需及時(shí)停藥。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。若癥狀未緩解或加重,應及時(shí)就醫調整治療方案。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
睡覺(jué)腰疼起床后會(huì )減輕

睡覺(jué)腰疼起床后會(huì )減輕可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎等因素有關(guān),通常表現為晨起僵硬、活動(dòng)后緩解等癥狀。建議及時(shí)就醫明確病因,避免久坐久站,適度進(jìn)行腰部拉伸鍛煉。

1、腰肌勞損

長(cháng)期保持不良睡姿或腰部受力不均可能導致腰肌慢性損傷。夜間肌肉處于緊張狀態(tài),晨起活動(dòng)后血液循環(huán)改善,疼痛減輕??赏ㄟ^(guò)熱敷、推拿緩解癥狀,避免提重物或過(guò)度彎腰。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根時(shí),平臥可能加重神經(jīng)刺激,起床后體位改變減輕壓迫。常伴下肢放射痛、麻木感。需避免久坐,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎牽引體位??勺襻t囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物配合康復訓練。

3、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病易導致晨起腰骶部僵硬,活動(dòng)后癥狀緩解??赡馨殡S足跟痛、虹膜炎等關(guān)節外表現。確診需結合HLA-B27檢測和影像學(xué)檢查,治療包括規律服用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液等藥物。

4、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少時(shí),夜間臥床可能引發(fā)微骨折,起床后壓力重新分布可緩解疼痛。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,需檢測骨密度。日常補充鈣劑和維生素D3滴劑,嚴重時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。

5、床墊不適

過(guò)軟或過(guò)硬的床墊無(wú)法有效支撐腰椎生理曲度,導致肌肉代償性緊張。建議選擇中等硬度床墊,側臥時(shí)在兩膝間放置枕頭??膳浜嫌斡?、小燕飛等低強度運動(dòng)增強核心肌群穩定性。

建議保持規律作息,睡眠時(shí)采用側臥屈膝體位減輕腰椎壓力。日常避免突然扭轉腰部,久坐時(shí)使用腰靠墊。每周進(jìn)行3-5次游泳或瑜伽鍛煉,水溫過(guò)低的泳池可能加重癥狀需注意。若持續疼痛超過(guò)兩周或出現下肢無(wú)力,需及時(shí)進(jìn)行腰椎MRI檢查。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
呃逆癥會(huì )有什么并發(fā)癥?

呃逆癥可能引發(fā)吸入性肺炎、胃食管反流、營(yíng)養不良等并發(fā)癥。呃逆癥通常由膈肌痙攣引起,長(cháng)期或頻繁發(fā)作需警惕潛在健康風(fēng)險。

1、吸入性肺炎

持續呃逆可能導致胃內容物反流至呼吸道,增加吸入性肺炎風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀,嚴重時(shí)可發(fā)展為呼吸衰竭。需通過(guò)胸部影像學(xué)檢查確診,治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,并配合吸氧等支持治療。

2、胃食管反流

反復呃逆會(huì )加重食管下括約肌壓力異常,引發(fā)胃酸反流。典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛,長(cháng)期可導致食管炎或巴雷特食管。診斷依賴(lài)胃鏡檢查,治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物,同時(shí)需調整進(jìn)食姿勢與飲食習慣。

3、營(yíng)養不良

頑固性呃逆干擾正常進(jìn)食過(guò)程,導致熱量與營(yíng)養素攝入不足?;颊呖赡艹霈F體重下降、乏力、貧血等表現,兒童群體更易影響生長(cháng)發(fā)育。需進(jìn)行營(yíng)養評估,通過(guò)少食多餐、選擇高蛋白流質(zhì)飲食補充營(yíng)養,必要時(shí)采用腸內營(yíng)養支持。

4、睡眠障礙

夜間呃逆發(fā)作會(huì )頻繁中斷睡眠周期,引發(fā)失眠、日間嗜睡等問(wèn)題。長(cháng)期睡眠剝奪可能加重焦慮抑郁情緒,形成惡性循環(huán)。建議保持側臥位睡眠,嚴重時(shí)可短期使用右佐匹克隆片等鎮靜藥物,但需嚴格遵醫囑控制用藥周期。

5、心血管應激

劇烈呃逆可能引起胸腔壓力驟變,誘發(fā)心律失?;蜓獕翰▌?dòng)。原有心血管疾病患者可能出現心悸、胸悶等不適,心電圖監測可見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速或房性早搏。需控制原發(fā)病,避免咖啡因刺激,必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片調節心律。

日常需記錄呃逆發(fā)作頻率與誘因,避免過(guò)飽飲食、碳酸飲料及辛辣食物刺激。若呃逆持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨嘔吐、意識改變等警示癥狀,應立即就醫排查腦卒中、腫瘤等器質(zhì)性疾病。溫水含漱、屏氣法等物理干預可嘗試緩解輕度發(fā)作,但反復出現需完善腹部超聲、頭顱CT等檢查明確病因。

王強 副主任醫師 山東省立醫院

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