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吃鹽酸二甲雙胍片不會(huì )減肥

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2022-05-23 06:34 18人閱讀

問(wèn)題描述:吃了差不多一個(gè)月的鹽酸二甲雙胍片體重為什么不下降啊是格華止的就是想睡覺(jué)有點(diǎn)想吐

醫生回答(1)

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鹽酸二甲雙胍緩解膠囊的作用
二者都是用來(lái)醫治糖尿病的藥品,但是二甲雙胍為短時(shí)候效制劑。而緩釋變生長(cháng)效制劑,因此二者也有一些差別,因此在用藥品之前肯定要咨詢(xún)一下醫生,平常也肯定要調整好自己的飲食習慣以及作息時(shí)候,不要讓自己的身體太勞累。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病八年了,現在吃二甲雙胍,有控制血糖的嗎
對于你的情況因為長(cháng)時(shí)間糖尿病導致胰腺的功能減退所以服藥就不能夠在有效的控制血糖了這樣的情況是需要去醫院內分泌科檢查糖化血紅蛋白的,如果血糖特別高的話(huà)是需要注射胰島素控制防止糖尿病引起其他嚴重的并發(fā)癥的
黃曉萍 副主任醫師 安徽省宿州市立醫院
二甲雙胍可以減肥嗎
二甲雙胍并不能用于減肥,它是一種降糖藥物,對糖尿病有治療效果,但并無(wú)明顯的減肥作用。私自使用可能對身體造成危害,引發(fā)乏力和頭暈等癥狀。對于肥胖問(wèn)題,建議到醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查,選擇適合的減肥方式,如埋線(xiàn)減肥和光纖溶脂減肥。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
口服二甲雙胍后空腹血糖仍為7.3,怎么辦
糖尿病可以用二甲雙胍治療,同時(shí)需要飲食控制,減少含糖量高的食物。及時(shí)測量血糖,可以在家自測,定期到醫院讓醫生給調整用藥和飲食方案。增加運動(dòng),降低體重指數。如果口服藥物控制不好,可能需要胰島素治療
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
多囊卵巢綜合癥要一直吃二甲雙胍嗎
多囊卵巢綜合癥屬于是婦科內分泌失調,如果月經(jīng)不調,排卵障礙,還是需要及時(shí)雌孕激素,比如達英或者優(yōu)思明調理一段時(shí)間,如果有血糖偏高的話(huà),可以服用二甲雙胍的,具體用藥時(shí)間,要看自身情況
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
正常人吃二甲雙胍暴瘦
正常人服用二甲雙胍不會(huì )導致暴瘦,但可能產(chǎn)生副作用影響身體。若需減肥,可選擇吸脂手術(shù),通過(guò)身體切口利用導管吸收多余脂肪達到快速瘦身效果?;謴推陂g需控制飲食并避免劇烈運動(dòng)。二甲雙胍暴瘦并非正?,F象,應謹慎對待。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
長(cháng)期服用二甲雙胍降糖后腎結石會(huì )有副作用嗎?
一般來(lái)說(shuō),二甲雙胍與腎結石無(wú)明顯的相關(guān),二甲雙胍常見(jiàn)副作用為乳酸酸中毒,胃腸道反應等。對癥治療腎結石,必要時(shí)可以化驗結石成分。二甲雙胍可以繼續服用。
李欣海 主任藥師 黃岡市中心醫院
二甲雙胍減肥減了30斤是真的嗎
二甲雙胍并不能真正減肥,因為它是一種治療糖尿病的藥物。想要有效減肥,可以選擇埋線(xiàn)方法,通過(guò)在肥胖部位埋入可吸收蛋白線(xiàn)促進(jìn)脂肪燃燒和新陳代謝,達到減肥效果。手術(shù)安全且不易反彈。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病吃二甲雙胍,阿卡波糖片能治療嗎?
這個(gè)情況應該是一個(gè)比較嚴重的肝功能損傷的表現,一般導致肝功能損傷的病因很多種了,應該進(jìn)一步檢查,考慮是脂肪肝導致的可能性比較大,
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
二甲雙胍懷孕可以吃嗎?
如果是懷孕檢查的結果確定是血糖偏高,那么可以通過(guò)這個(gè)二甲雙胍。但是這個(gè)懷孕期間最好是減少這個(gè)糖尿病藥物的使用或者是控制選擇的就是飲食生活習慣。如果能夠通過(guò)生活習慣等方式來(lái)進(jìn)行糾正控制的話(huà),就是比較理想的。這種狀態(tài)就是比較好的一個(gè)表現,所以不用去緊張。
任黎平 副主任醫師 第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院
二甲雙胍價(jià)格及用途 進(jìn)口與國產(chǎn)價(jià)格差異大
二甲雙胍的價(jià)格1、二甲雙胍一般可分為國內藥物和進(jìn)口藥物,具體價(jià)格根據患者選擇的藥物類(lèi)型確定。國內藥品價(jià)格一般在4元至5元左右...
吃了二甲雙胍總是惡心嘔吐
如果你在服用二甲雙胍后總是感到惡心嘔吐,這可能與藥物的副作用、飲食不當、胃部問(wèn)題等因素有關(guān)。建議盡快就醫,并在醫生的指導...
二甲雙胍能引起胃穿孔嘛
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二甲雙胍的黃金搭檔
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患有乙肝的媽媽可以哺乳嗎
患有乙肝的媽媽可以哺乳,但需注意嬰兒必須在出生后盡快并及時(shí)接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白HBIG,結合科學(xué)預防,幾乎可以完全避免母嬰傳播。 1、乙肝病毒傳播途徑及風(fēng)險 乙肝病毒傳播主要通過(guò)血液、體液和母嬰傳播。乳汁本身可能含有少量病毒,但與直接血液傳播相比,感染風(fēng)險較低。研究表明,在嬰兒完成乙肝疫苗全程免疫后,通過(guò)母親乳汁傳播乙肝的可能性幾乎趨近于零。乙肝感染的母親在一系列預防措施落實(shí)后,母乳喂養是安全的。 2、關(guān)鍵預防措施 要確保母乳喂養安全,以下兩點(diǎn)尤為重要: 乙肝疫苗和免疫球蛋白注射:嬰兒出生后12小時(shí)內必須盡快接種乙肝疫苗,并同步注射乙肝免疫球蛋白HBIG,以提供“雙重保護”。之后按規定完成后續疫苗接種,確保產(chǎn)生足夠的抗體。 關(guān)注乳頭損傷:如果母親乳頭出現裂口、出血或有明顯損傷,病毒感染風(fēng)險可能增加。在這種情況下,可暫停直接哺乳,先將奶水擠出并倒掉,改用奶粉喂養或乳頭恢復后再繼續母乳喂養。 3、母乳喂養的益處 母乳是嬰兒最佳的營(yíng)養來(lái)源,能夠增強免疫力,減低新生兒感染和過(guò)敏的風(fēng)險。同時(shí),母乳喂養還能促進(jìn)母嬰關(guān)系,并對母親身體恢復提供一定好處。在做好預防的前提下,乙肝媽媽可以選擇母乳喂養,與其他正常母親無(wú)異。 4、其他注意事項與定期復查 乙肝媽媽在孕期和哺乳期都需嚴格遵循醫生的建議,定期檢查肝功能、病毒載量等指標,了解病情是否穩定。如果病毒載量較高、肝功能異常嚴重,則可能需要避免母乳喂養;相反,如果病情穩定且各項預防措施到位,母乳喂養更為推薦和安全。 乙肝媽媽在確保嬰兒接種疫苗和科學(xué)防護后可以安全哺乳,不必因患病放棄母乳喂養的權利。定期隨訪(fǎng)醫生指導,并在哺乳過(guò)程中注意乳房健康,既能保障嬰兒的健康,也能讓母愛(ài)更為延續。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
月經(jīng)前拉肚子怎么回事

月經(jīng)前拉肚子可能與激素水平波動(dòng)、前列腺素分泌增加、胃腸功能紊亂、飲食不當、盆腔充血等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、熱敷腹部、補充水分、藥物治療、中醫調理等方式緩解。

1、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)前體內雌激素和孕激素水平下降,可能影響腸道蠕動(dòng)功能,導致腸蠕動(dòng)加快或紊亂。這種情況通常伴隨輕微的腹脹或腹部隱痛,無(wú)須特殊治療,月經(jīng)結束后癥狀多自行緩解。日??蛇m當增加富含膳食纖維的蔬菜水果攝入,幫助穩定腸道功能。

2、前列腺素分泌增加

月經(jīng)前子宮內膜前列腺素分泌增多,可能刺激子宮和腸道平滑肌收縮。這種收縮可能引發(fā)腹痛伴腹瀉,嚴重時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等前列腺素抑制劑,但需注意這類(lèi)藥物可能引起胃腸不適等副作用。

3、胃腸功能紊亂

月經(jīng)期盆腔充血可能反射性引起胃腸蠕動(dòng)異常,導致功能性消化不良或腸易激綜合征。若腹瀉次數較多,可短期使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物調節腸道菌群,同時(shí)避免進(jìn)食生冷刺激性食物。

4、飲食不當

經(jīng)前期部分女性可能因激素變化更易出現飲食偏好改變,過(guò)量攝入乳制品、高糖或辛辣食物可能加重腹瀉。建議選擇易消化的粥類(lèi)、蒸煮食物,少量多餐,避免空腹飲用咖啡或濃茶刺激胃腸黏膜。

5、盆腔充血

經(jīng)前盆腔血管擴張可能壓迫直腸或影響局部神經(jīng)調節,引發(fā)里急后重感或排便次數增加??赏ㄟ^(guò)熱水袋熱敷下腹部緩解不適,若伴隨明顯痛經(jīng)或異常出血,需排查子宮內膜異位癥等器質(zhì)性疾病。

月經(jīng)期腹瀉多數屬于生理現象,建議記錄癥狀與飲食的關(guān)聯(lián)性,避免過(guò)度勞累和情緒緊張。若腹瀉持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血便等異常癥狀,需及時(shí)就醫排除感染性腸炎等疾病。日??蛇m量補充含鉀、鈉的電解質(zhì)飲品預防脫水,經(jīng)期結束后癥狀未改善者建議進(jìn)行胃腸鏡檢查。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
減肥能降低血壓血脂嗎

減肥通常能降低血壓和血脂,有助于改善心血管健康。體重減輕可以減少心臟負擔,促進(jìn)脂質(zhì)代謝,對控制高血壓和高脂血癥有積極作用。

體重下降后,體內脂肪組織減少,尤其是內臟脂肪的減少能夠降低炎癥因子釋放,改善胰島素抵抗。脂肪代謝效率提升后,低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平可能下降,高密度脂蛋白膽固醇水平可能升高。血管外周阻力減輕可使收縮壓和舒張壓逐步回落,部分患者甚至可能減少降壓藥物用量。減重過(guò)程中規律運動(dòng)能增強血管彈性,膳食纖維攝入增加有助于腸道脂質(zhì)排泄。

對于嚴重肥胖合并代謝綜合征的人群,體重下降可能使血壓波動(dòng)或出現體位性低血壓。極低熱量飲食可能導致短暫性血脂異常升高,需監測肝腎功能。存在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊者需避免快速減重,防止斑塊不穩定引發(fā)心血管事件。高血壓三級或家族性高膽固醇血癥患者,減重效果可能有限,仍需配合專(zhuān)業(yè)治療。

建議采用漸進(jìn)式減重策略,每周減重幅度控制在體重的百分之一以?xún)?。每日保持適量有氧運動(dòng),飲食中增加全谷物和深海魚(yú)類(lèi)攝入,限制鈉鹽和飽和脂肪酸。定期監測血壓和血脂指標,合并慢性病患者應在醫生指導下調整治療方案。睡眠管理和壓力調節對維持代謝平衡同樣重要。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
蜂窩織炎需要注意什么

蜂窩織炎患者需注意傷口清潔、避免搔抓、及時(shí)就醫、規范用藥和觀(guān)察病情變化。蜂窩織炎是皮下疏松結締組織的急性細菌感染,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌,可能因皮膚破損、免疫力低下等因素誘發(fā)。

1、傷口清潔

每日用生理鹽水或醫用消毒液清洗患處,保持皮膚干燥。避免使用酒精直接刺激創(chuàng )面,清洗后覆蓋無(wú)菌敷料。若傷口有膿液滲出,需由醫護人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )處理。

2、避免搔抓

感染部位可能出現紅腫熱痛伴瘙癢,但搔抓會(huì )導致細菌擴散或繼發(fā)感染??勺襻t囑外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,剪短指甲并保持手部清潔。兒童患者家長(cháng)需監督其行為。

3、及時(shí)就醫

出現發(fā)熱、寒戰或紅斑快速擴散時(shí)提示病情進(jìn)展,須立即就診。醫生可能開(kāi)具頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,嚴重者需靜脈注射注射用青霉素鈉。

4、規范用藥

嚴格按療程服用抗生素,不可自行停藥。對青霉素過(guò)敏者應告知醫生,可替換為鹽酸左氧氟沙星膠囊或羅紅霉素膠囊。用藥期間禁酒并觀(guān)察是否出現皮疹等不良反應。

5、觀(guān)察病情

記錄紅腫范圍變化及體溫波動(dòng),若48小時(shí)內無(wú)改善需復診調整方案。糖尿病患者需加強血糖監測,因高血糖會(huì )延緩愈合。下肢感染者應抬高患肢減少水腫。

蜂窩織炎恢復期應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復。避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,下肢感染患者可短期使用拐杖分擔壓力?;謴秃笕孕璺雷o皮膚避免反復感染,免疫力低下者可通過(guò)接種肺炎球菌疫苗預防并發(fā)癥。出現淋巴管炎紅線(xiàn)或淋巴結腫痛時(shí)提示感染擴散,須急診處理。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
咳嗽吃止咳糖漿有用嗎

咳嗽時(shí)吃止咳糖漿通常有用,但需根據咳嗽類(lèi)型和病因選擇合適藥物。止咳糖漿主要適用于干咳或刺激性咳嗽,對痰多咳嗽可能效果有限??人钥赡苡筛忻?、支氣管炎、過(guò)敏等因素引起,建議在醫生指導下使用藥物。

止咳糖漿通過(guò)抑制咳嗽中樞或稀釋痰液發(fā)揮作用,常見(jiàn)成分包括右美沙芬、愈創(chuàng )甘油醚等。右美沙芬適用于無(wú)痰干咳,能直接作用于延髓咳嗽中樞;愈創(chuàng )甘油醚則適合痰液黏稠的情況,可稀釋痰液促進(jìn)排出。部分止咳糖漿含抗組胺成分,對過(guò)敏性或夜間咳嗽效果較好。使用前需明確咳嗽性質(zhì),痰多者不宜單獨使用中樞性鎮咳藥。

兒童、孕婦、哺乳期婦女等特殊人群使用止咳糖漿需謹慎。含可待因成分的止咳藥可能抑制呼吸,12歲以下兒童禁用。糖尿病患者需注意糖漿含糖量,可選擇無(wú)糖型制劑。長(cháng)期咳嗽超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫排查肺炎、結核等疾病。

咳嗽期間應保持室內空氣濕潤,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。避免辛辣刺激性食物,可適量食用蜂蜜、梨等潤肺食材。若服藥3天后癥狀無(wú)緩解或加重,須停止用藥并就診。止咳糖漿不宜與部分感冒藥同服,可能造成藥物過(guò)量,使用前應仔細閱讀說(shuō)明書(shū)或咨詢(xún)藥師。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
環(huán)狀紅斑如何治療
環(huán)狀紅斑的治療包括明確病因、規范用藥及生活方式調整,具體措施需要根據病因針對性實(shí)施。環(huán)狀紅斑大多數由感染、過(guò)敏或免疫異常引起,應及早就醫明確診斷,以避免病情進(jìn)展。 1、明確病因,制定治療方案 環(huán)狀紅斑可能由多種病因引起,例如感染真菌、細菌感染等、過(guò)敏對藥物或食物的不耐受反應,或免疫異常如系統性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性疾病等。醫生通常通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)、實(shí)驗室檢查如血常規、免疫標志物檢測及皮膚活檢等手段明確病因。一旦確診,需根據具體病因制定治療方法。例如,感染引起者需使用抗生素或抗真菌藥物,過(guò)敏性疾病可使用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定等,而自身免疫異??赡苄枰庖咭种苿┤缂装钡驶蛱瞧べ|(zhì)激素治療。 2、藥物治療的選擇 局部治療:輕至中度環(huán)狀紅斑可局部涂抹藥物緩解癥狀。例如針對炎癥明顯的環(huán)狀紅斑,可使用中效糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松;如果伴有真菌感染,常用含咪唑類(lèi)的抗真菌藥膏如克霉唑;對于細菌感染,可選擇夫西地酸或紅霉素軟膏等抗生素類(lèi)藥物。 全身治療:病情較嚴重時(shí),需系統性用藥。常見(jiàn)的口服藥包括抗組胺藥如西替利嗪緩解過(guò)敏,抗真菌藥如伊曲康唑治療頑固性真菌感染,糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制免疫性病變。醫生會(huì )根據病情選擇適合的劑量及用藥時(shí)間。 其他治療:如果環(huán)狀紅斑伴隨瘙癢或疼痛,也可在醫生指導下短期服用非處方藥如布洛芬或對乙酰氨基酚緩解不適。 3、生活方式和護理調整 維持皮膚清潔:避免過(guò)度抓撓紅斑區域,使用溫和的無(wú)刺激性清潔劑清洗皮膚,減少感染和刺激的風(fēng)險。 飲食與過(guò)敏原管理:可能與過(guò)敏有關(guān)時(shí),應注意食物中是否含致敏成分并避免進(jìn)食。多攝入富含維生素的食物如蔬菜水果,以增強免疫力。 避免外界刺激:不要長(cháng)時(shí)間暴露于陽(yáng)光或強風(fēng)中,減少花粉、灰塵等外界過(guò)敏原暴露。對于皮膚干燥者,可涂抹保濕霜減輕癥狀。 環(huán)狀紅斑的治療需要遵循“明確病因-針對處理-自我調護”的原則。如果病情復雜或伴有全身癥狀,務(wù)必及時(shí)就醫,由專(zhuān)科醫生制定個(gè)性化的治療方案,以避免延誤最佳治療時(shí)機。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
腸胃疼淋巴腫大怎么辦

腸胃疼伴隨淋巴腫大可通過(guò)調整飲食、熱敷緩解、藥物治療、抗感染治療、手術(shù)干預等方式處理。腸胃疼與淋巴腫大可能由胃腸炎、淋巴結炎、免疫系統疾病、腫瘤轉移、腹腔感染等原因引起。

1、調整飲食

選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免辛辣刺激或高纖維食物加重胃腸負擔。少量多餐減輕消化壓力,適當補充電解質(zhì)水預防脫水。若伴隨嘔吐需暫時(shí)禁食,待癥狀緩解后逐步恢復進(jìn)食。

2、熱敷緩解

用40℃左右熱毛巾敷于腹部疼痛部位,每次15-20分鐘可緩解腸痙攣。頸部或腹股溝淋巴結腫大時(shí)可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但避免高溫燙傷皮膚。熱敷后注意保暖,避免受涼加重癥狀。

3、藥物治療

胃腸痙攣可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物。細菌感染引起的淋巴腫大需用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素。病毒感染可配合利巴韋林顆?;蜻B花清瘟膠囊抗病毒治療。

4、抗感染治療

腹腔感染如闌尾炎可能導致腸系膜淋巴結炎,需靜脈注射抗生素控制炎癥。結核性淋巴結炎需規范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗結核治療。慢性EB病毒感染需長(cháng)期服用抗病毒藥物抑制病毒復制。

5、手術(shù)干預

腸梗阻或消化道穿孔引發(fā)的疼痛伴淋巴結反應需急診手術(shù)解除梗阻或修補穿孔。惡性腫瘤淋巴結轉移需根據原發(fā)灶情況選擇根治性切除或姑息性手術(shù)?;撔粤馨徒Y炎形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流。

出現持續48小時(shí)以上的腹痛伴淋巴結腫大應及時(shí)就醫排查病因,避免劇烈運動(dòng)加重炎癥反應?;謴推诒3殖渥阈菹?,每日飲水1500-2000毫升維持代謝,定期復查血常規和影像學(xué)評估病情變化。注意觀(guān)察疼痛性質(zhì)變化及淋巴結大小硬度改變,記錄癥狀發(fā)展情況供醫生診斷參考。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
尿頻一天喝多少水好

尿頻患者每日飲水量建議控制在1500-2000毫升,具體需根據排尿頻率、基礎疾病及環(huán)境因素綜合調整。

尿頻是指排尿次數明顯增多但尿量正?;驕p少的現象,合理控制飲水量有助于緩解癥狀。對于無(wú)明確病理因素的輕度尿頻,可將水分攝入分配為晨起300-500毫升、上午400-500毫升、下午400-500毫升,晚餐后限制在200-300毫升,睡前2小時(shí)避免飲水。合并泌尿系統感染時(shí)需保證每日1500毫升以上飲水量以沖刷尿道,但應避免一次性大量飲水導致膀胱過(guò)度充盈。存在心力衰竭或腎功能不全者需嚴格遵醫囑限水,通常每日不超過(guò)1000毫升。高溫環(huán)境或劇烈運動(dòng)后脫水狀態(tài)可酌情增加200-300毫升補水量,但需分次少量飲用。記錄排尿日記有助于評估實(shí)際需求,每次排尿后補充50-100毫升水能維持體液平衡。

建議選擇溫開(kāi)水、淡茶等低滲飲品,避免咖啡、酒精等利尿物質(zhì)攝入。穿著(zhù)寬松衣物減少膀胱壓迫,定時(shí)排尿訓練可改善膀胱功能。若調整飲水量后尿頻持續或伴隨尿痛、血尿等癥狀,應及時(shí)排查糖尿病、前列腺增生等潛在疾病。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
視神經(jīng)萎縮吃什么維生素

視神經(jīng)萎縮患者可遵醫囑補充維生素B1、維生素B12、維生素E、維生素C及葉酸等營(yíng)養素。視神經(jīng)萎縮可能與遺傳、缺血、炎癥、外傷等因素有關(guān),營(yíng)養支持可作為輔助治療手段,但需在醫生指導下結合病因進(jìn)行綜合干預。

1、維生素B1

維生素B1參與神經(jīng)細胞能量代謝,缺乏可能加重軸突變性。適用于酒精中毒或營(yíng)養不良導致的視神經(jīng)病變??勺襻t囑使用維生素B1片,但需注意長(cháng)期大劑量可能引起頭痛等不良反應。日??赏ㄟ^(guò)全谷物、瘦肉等食物獲取。

2、維生素B12

維生素B12缺乏可能導致髓鞘合成障礙,常見(jiàn)于萎縮性胃炎患者。甲鈷胺片是臨床常用劑型,對遺傳性視神經(jīng)病變有一定改善作用。動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)是天然來(lái)源,素食者需注意額外補充。

3、維生素E

維生素E作為抗氧化劑可減輕氧化應激損傷,對萊伯遺傳性視神經(jīng)病變有輔助療效。維生素E軟膠囊需避免與抗凝藥物同服。堅果、植物油含豐富維生素E,但過(guò)量攝入可能影響凝血功能。

4、維生素C

維生素C能保護視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞,延緩繼發(fā)性萎縮進(jìn)展。維生素C泡騰片需注意避免與鋁制劑同服。柑橘類(lèi)水果、西藍花等是優(yōu)質(zhì)來(lái)源,腎功能異常者需控制攝入量。

5、葉酸

葉酸參與同型半胱氨酸代謝,高同型半胱氨酸血癥可能加速視神經(jīng)退化。葉酸片常用于合并高血壓的視神經(jīng)萎縮患者,但需配合維生素B12使用以防掩蓋貧血癥狀。深綠色蔬菜、豆類(lèi)含天然葉酸。

視神經(jīng)萎縮患者應保持均衡飲食,適量增加深海魚(yú)類(lèi)、深色蔬菜及堅果攝入,避免高脂高糖。建議定期進(jìn)行視野檢查,配合醫生進(jìn)行營(yíng)養評估,所有維生素補充需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。吸煙、酗酒等可能加重病情的生活習慣需及時(shí)戒除。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
復方杜仲健骨顆粒冶骨關(guān)節炎好嗎?

復方杜仲健骨顆粒對骨關(guān)節炎有一定緩解作用,但需結合病情嚴重程度和個(gè)體差異綜合判斷。骨關(guān)節炎的治療主要有藥物治療、物理治療、生活方式調整、中醫調理、手術(shù)治療等方式。復方杜仲健骨顆粒屬于中成藥,具有補肝腎、強筋骨、活血止痛的功效,適用于肝腎不足、瘀血阻絡(luò )型骨關(guān)節炎。

1、藥物治療

復方杜仲健骨顆粒由杜仲、續斷、當歸等多味中藥組成,可通過(guò)改善局部微循環(huán)、抑制炎癥反應緩解關(guān)節疼痛和僵硬。同類(lèi)中成藥還包括仙靈骨葆膠囊、骨疏康顆粒等,西藥常用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。藥物選擇需根據患者肝腎功能、胃腸耐受性等個(gè)體化調整。

2、物理治療

超短波、紅外線(xiàn)等理療可促進(jìn)關(guān)節滑液分泌,減輕晨僵癥狀。水中運動(dòng)能減少關(guān)節負重,適合膝關(guān)節受累者。脈沖射頻、沖擊波等新型物理療法對頑固性疼痛有較好效果,需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。

3、生活方式調整

體重控制可降低關(guān)節負荷,BMI超標者建議每月減重1-2公斤。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節磨損的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。每日關(guān)節活動(dòng)度訓練如踝泵運動(dòng)、直腿抬高可維持肌肉力量。

4、中醫調理

針灸取穴以犢鼻、陽(yáng)陵泉等局部穴位為主,配合腎俞、肝俞等遠端穴位。艾灸適用于寒濕型患者,隔姜灸效果更佳。中藥熏蒸可用伸筋草、透骨草等草藥,溫度控制在40-45℃為宜。

5、手術(shù)治療

關(guān)節鏡清理術(shù)適用于早中期關(guān)節游離體患者,全膝關(guān)節置換術(shù)適合終末期畸形患者。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統康復訓練,包括CPM機被動(dòng)活動(dòng)、步態(tài)訓練等。軟骨移植、干細胞治療等新技術(shù)仍在臨床探索階段。

骨關(guān)節炎患者應保持適度運動(dòng),避免久坐久站,注意關(guān)節保暖。飲食上可增加深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,適量補充維生素D和鈣。疼痛發(fā)作期可使用護膝、拐杖等輔助器具,定期復查X線(xiàn)評估病情進(jìn)展。若出現關(guān)節變形、夜間痛醒等癥狀應及時(shí)就診,避免盲目長(cháng)期服用止痛藥物。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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