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長(cháng)期服用二甲雙胍降糖后腎結石會(huì )有副作用嗎?

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2022-06-09 15:17 22人閱讀

問(wèn)題描述:長(cháng)期服用二甲雙胍降糖后腎結石會(huì )有副作用嗎?

醫生回答(1)

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二甲雙胍用于一些治療多囊卵巢綜合癥的一些相關(guān)的治療的。二甲雙胍這種藥物那么對于一些身體存在內分泌紊亂引起的胰島素抵抗或者是血糖數據偏高是具有治療的作用的,比如說(shuō)患有多囊卵巢綜合癥這種疾病,那么就會(huì )存在胰島素抵抗會(huì )加重多囊卵巢綜合癥的病情發(fā)展的,那么是可以采取二甲雙胍來(lái)進(jìn)行輔助治療的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
2型糖尿病,口服二甲雙胍和鹽酸吡格列酮片后貧血,是藥物引起的嗎?
臨床上兩者用藥少數病人可出現上述不良反應,日常需控制飲食和飯量,避免肥胖,一般空腹血糖須控制小于6.0,餐后小于11.1,也可以在醫生的指導下選用格列齊特,拜糖平進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
二甲雙胍怎么服用最好?
如果是鹽酸二甲雙胍普通片,則需要在每頓飯前服用,劑量約在0.25克到0.5克之間,建議遵醫囑服用,如果是鹽酸二甲雙胍緩釋片,則可以早晚各一次,或每日只服用一次。由于二甲雙胍會(huì )刺激胃,所以如果胃不舒服,可以在餐后或餐中服用。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
二甲雙胍緩釋片減肥
二甲雙胍緩釋片可以通過(guò)降低糖的方式輔助減肥,但效果有限。激光溶脂和水動(dòng)力吸脂能更好地實(shí)現減肥目標,術(shù)后需穿塑身衣塑形。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
二甲雙胍減肥的副作用?
首先需要明確指出來(lái),二甲雙胍不是減肥藥,是治療糖尿病的藥物。作為2型糖尿病的一線(xiàn)治療藥物,最常見(jiàn)的副作用是胃腸道反應,惡性、腹瀉、腹痛、嘔吐、食欲下降,長(cháng)期應用可能有大細胞性貧血,口腔金屬異味等。
李驍揚 主管技師 上饒市人民醫院
二甲雙胍可以減肥嗎
二甲雙胍并不能用于減肥,它是一種降糖藥物,對糖尿病有治療效果,但并無(wú)明顯的減肥作用。私自使用可能對身體造成危害,引發(fā)乏力和頭暈等癥狀。對于肥胖問(wèn)題,建議到醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查,選擇適合的減肥方式,如埋線(xiàn)減肥和光纖溶脂減肥。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
二甲雙胍對男性性功能有影響嗎?
二甲雙胍是一種針對糖尿病的藥物,主要作用是降低血糖。二甲雙胍的不良反應主要是,影響消化系統,會(huì )導致食欲不佳,胃痛,反酸燒心惡心等癥狀,但是不會(huì )引起性功能的異常。其次,糖尿病的并發(fā)癥更為嚴重,不建議長(cháng)期服用二甲雙胍,臨床需要醫院就診。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
吃二甲雙胍惡心怎么辦?
極個(gè)別的人吃二甲雙胍會(huì )引起惡心。這種情況是很少見(jiàn)的。建議患者進(jìn)食二甲雙胍可以逐漸加量,可以從1/4片開(kāi)始口服,如果出現惡心可以飯前或者飯后口服,刺激性會(huì )小一些,慢慢的逐漸增加劑量,慢慢會(huì )適應的。二甲雙胍是非常好的一個(gè)藥物,副作用是極小的,降糖效果還很好。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
糖尿病人吃二甲雙胍,需要輔助藥物嗎
要是糖尿病,這也是需要及時(shí)的應用降糖的藥物的治療的??梢詰枚纂p胍以及阿卡波糖來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)注意低糖的飲食。
李旭彤 主任醫師 益陽(yáng)市中心醫院
吃二甲雙胍會(huì )瘦嗎
吃二甲雙胍主要功能是幫助控制血糖,而不是直接促進(jìn)減肥。對于希望通過(guò)藥物減重的個(gè)體,二甲雙胍并非首選。埋線(xiàn)減肥則是一種通過(guò)在特定穴位埋入蛋白線(xiàn),以刺激脂肪燃燒、促進(jìn)代謝來(lái)實(shí)現減重的非藥物方式。相較于藥物,埋線(xiàn)減肥術(shù)后不易反彈,安全性較高,但效果和持續性可能因個(gè)體差異而異。選擇埋線(xiàn)減肥時(shí),應尋找經(jīng)驗豐富的醫師進(jìn)行操作,以確保安全性和效果。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
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曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
視神經(jīng)萎縮吃什么維生素

視神經(jīng)萎縮患者可遵醫囑補充維生素B1、維生素B12、維生素E、維生素C及葉酸等營(yíng)養素。視神經(jīng)萎縮可能與遺傳、缺血、炎癥、外傷等因素有關(guān),營(yíng)養支持可作為輔助治療手段,但需在醫生指導下結合病因進(jìn)行綜合干預。

1、維生素B1

維生素B1參與神經(jīng)細胞能量代謝,缺乏可能加重軸突變性。適用于酒精中毒或營(yíng)養不良導致的視神經(jīng)病變??勺襻t囑使用維生素B1片,但需注意長(cháng)期大劑量可能引起頭痛等不良反應。日??赏ㄟ^(guò)全谷物、瘦肉等食物獲取。

2、維生素B12

維生素B12缺乏可能導致髓鞘合成障礙,常見(jiàn)于萎縮性胃炎患者。甲鈷胺片是臨床常用劑型,對遺傳性視神經(jīng)病變有一定改善作用。動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)是天然來(lái)源,素食者需注意額外補充。

3、維生素E

維生素E作為抗氧化劑可減輕氧化應激損傷,對萊伯遺傳性視神經(jīng)病變有輔助療效。維生素E軟膠囊需避免與抗凝藥物同服。堅果、植物油含豐富維生素E,但過(guò)量攝入可能影響凝血功能。

4、維生素C

維生素C能保護視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞,延緩繼發(fā)性萎縮進(jìn)展。維生素C泡騰片需注意避免與鋁制劑同服。柑橘類(lèi)水果、西藍花等是優(yōu)質(zhì)來(lái)源,腎功能異常者需控制攝入量。

5、葉酸

葉酸參與同型半胱氨酸代謝,高同型半胱氨酸血癥可能加速視神經(jīng)退化。葉酸片常用于合并高血壓的視神經(jīng)萎縮患者,但需配合維生素B12使用以防掩蓋貧血癥狀。深綠色蔬菜、豆類(lèi)含天然葉酸。

視神經(jīng)萎縮患者應保持均衡飲食,適量增加深海魚(yú)類(lèi)、深色蔬菜及堅果攝入,避免高脂高糖。建議定期進(jìn)行視野檢查,配合醫生進(jìn)行營(yíng)養評估,所有維生素補充需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。吸煙、酗酒等可能加重病情的生活習慣需及時(shí)戒除。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
復方杜仲健骨顆粒冶骨關(guān)節炎好嗎?

復方杜仲健骨顆粒對骨關(guān)節炎有一定緩解作用,但需結合病情嚴重程度和個(gè)體差異綜合判斷。骨關(guān)節炎的治療主要有藥物治療、物理治療、生活方式調整、中醫調理、手術(shù)治療等方式。復方杜仲健骨顆粒屬于中成藥,具有補肝腎、強筋骨、活血止痛的功效,適用于肝腎不足、瘀血阻絡(luò )型骨關(guān)節炎。

1、藥物治療

復方杜仲健骨顆粒由杜仲、續斷、當歸等多味中藥組成,可通過(guò)改善局部微循環(huán)、抑制炎癥反應緩解關(guān)節疼痛和僵硬。同類(lèi)中成藥還包括仙靈骨葆膠囊、骨疏康顆粒等,西藥常用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。藥物選擇需根據患者肝腎功能、胃腸耐受性等個(gè)體化調整。

2、物理治療

超短波、紅外線(xiàn)等理療可促進(jìn)關(guān)節滑液分泌,減輕晨僵癥狀。水中運動(dòng)能減少關(guān)節負重,適合膝關(guān)節受累者。脈沖射頻、沖擊波等新型物理療法對頑固性疼痛有較好效果,需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。

3、生活方式調整

體重控制可降低關(guān)節負荷,BMI超標者建議每月減重1-2公斤。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節磨損的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。每日關(guān)節活動(dòng)度訓練如踝泵運動(dòng)、直腿抬高可維持肌肉力量。

4、中醫調理

針灸取穴以犢鼻、陽(yáng)陵泉等局部穴位為主,配合腎俞、肝俞等遠端穴位。艾灸適用于寒濕型患者,隔姜灸效果更佳。中藥熏蒸可用伸筋草、透骨草等草藥,溫度控制在40-45℃為宜。

5、手術(shù)治療

關(guān)節鏡清理術(shù)適用于早中期關(guān)節游離體患者,全膝關(guān)節置換術(shù)適合終末期畸形患者。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統康復訓練,包括CPM機被動(dòng)活動(dòng)、步態(tài)訓練等。軟骨移植、干細胞治療等新技術(shù)仍在臨床探索階段。

骨關(guān)節炎患者應保持適度運動(dòng),避免久坐久站,注意關(guān)節保暖。飲食上可增加深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,適量補充維生素D和鈣。疼痛發(fā)作期可使用護膝、拐杖等輔助器具,定期復查X線(xiàn)評估病情進(jìn)展。若出現關(guān)節變形、夜間痛醒等癥狀應及時(shí)就診,避免盲目長(cháng)期服用止痛藥物。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
骨頭摔裂吃什么營(yíng)養品
骨頭摔裂后可以通過(guò)補充促進(jìn)骨骼修復的營(yíng)養品來(lái)加速愈合,例如含鈣質(zhì)、維生素D和蛋白質(zhì)豐富的食品,同時(shí)搭配富含膠原蛋白的攝入。飲食調理需與醫療治療相結合,確保骨骼盡快恢復。 1、攝入富含鈣質(zhì)的食品 鈣是骨骼的主要組成成分,對于骨頭的修復至關(guān)重要??梢?xún)?yōu)先選擇奶制品例如牛奶、酸奶和奶酪,它們是優(yōu)質(zhì)的鈣來(lái)源;深綠色蔬菜如西蘭花、小白菜等也含有大量鈣質(zhì)。還可以增加豆制品的攝入,如豆腐和豆干,這些食物既健康又易于吸收。 2、補充維生素D以促進(jìn)鈣吸收 維生素D能幫助身體更好地吸收和利用鈣,彌補骨骼修復所需的額外需求。其來(lái)源包括蛋黃、三文魚(yú)等富含維生素D的食物,也可以適當曬太陽(yáng)以促進(jìn)體內自我合成。對于室外活動(dòng)較少或缺乏日曬的人群,可以在醫生指導下補充維生素D軟膠囊。 3、提高蛋白質(zhì)和膠原蛋白的攝入 蛋白質(zhì)是骨骼修復中不可或缺的“建材”。優(yōu)先選擇瘦肉、雞蛋和魚(yú)類(lèi)作為蛋白質(zhì)的主要來(lái)源,同時(shí)可以補充富含膠原蛋白的食物,例如動(dòng)物軟骨、魚(yú)皮、豬腳等,這些物質(zhì)能增強骨骼韌性和愈合能力。 4、避免影響骨骼修復的不良飲食習慣 在骨裂復原期間,應注意減少或避免攝入高糖、高鹽和高油脂的食品,因為這些會(huì )抑制鈣的吸收,還可能加重復原的負擔。另外,濃茶、咖啡和酒精等飲品也應盡量避免,以免影響營(yíng)養吸收或造成鈣流失。 通過(guò)科學(xué)飲食管理以及遵從醫生的治療方案,可以顯著(zhù)加快骨頭愈合的進(jìn)程。若伴有嚴重疼痛或愈合緩慢,建議及時(shí)就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查和進(jìn)一步處理,以確??祻偷捻樌M(jìn)行。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
一干活就心慌氣短胸悶心跳加速是什么原因?

一干活就心慌氣短胸悶心跳加速可能與生理性因素、貧血、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

1、生理性因素

劇烈運動(dòng)或情緒緊張時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì )導致心率加快、心肌收縮力增強,出現暫時(shí)性心慌氣短。這種情況無(wú)須特殊治療,休息后癥狀可自行緩解。日常需避免過(guò)度勞累,保持規律作息。

2、貧血

貧血患者血紅蛋白攜氧能力下降,活動(dòng)時(shí)機體供氧不足,可能引發(fā)代償性心率增快。常見(jiàn)伴隨面色蒼白、乏力等癥狀??勺襻t囑使用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等補鐵劑,或維生素B12片治療營(yíng)養性貧血。

3、心律失常

房顫、室性早搏等心律失常疾病可能導致心臟泵血效率降低,活動(dòng)時(shí)加重心慌胸悶。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可確診。醫生可能建議使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物控制癥狀。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加速新陳代謝,表現為怕熱多汗、易饑消瘦伴活動(dòng)后心悸。需通過(guò)甲功檢查確診,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合普萘洛爾片緩解心動(dòng)過(guò)速。

5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌缺血缺氧,活動(dòng)時(shí)可能出現心絞痛伴胸悶氣促。典型癥狀含胸骨后壓榨性疼痛。確診后可使用硝酸甘油片急救,長(cháng)期治療包括阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

日常需監測癥狀發(fā)作頻率和持續時(shí)間,避免吸煙飲酒及高脂飲食。建議進(jìn)行心肺功能評估,根據醫生指導選擇適宜強度的有氧運動(dòng)。若癥狀反復出現或伴隨暈厥、胸痛,須立即就醫排查急性心血管事件。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
女性得了慢性膀胱炎有什么后果

女性慢性膀胱炎可能引發(fā)尿頻尿急、下腹隱痛、排尿不適等癥狀,長(cháng)期未控制可能繼發(fā)腎盂腎炎、尿路狹窄或膀胱功能損傷。慢性膀胱炎通常由細菌感染、尿路結構異常、免疫力低下、激素水平變化或不良生活習慣等因素引起,需通過(guò)抗生素治療、生活方式調整及并發(fā)癥管理干預。

1、尿路刺激癥狀

慢性膀胱炎最典型的表現為持續尿頻尿急及排尿灼痛,膀胱黏膜長(cháng)期受炎癥刺激會(huì )導致感覺(jué)神經(jīng)過(guò)度敏感。急性發(fā)作時(shí)可能出現血尿或尿液渾濁,部分患者伴隨會(huì )陰部墜脹感。確診需結合尿常規檢查與尿培養,治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。

2、下尿路功能異常

反復炎癥會(huì )導致膀胱壁纖維化,降低膀胱容量和收縮力,引發(fā)尿潴留或排尿無(wú)力。部分患者出現膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,表現為急迫性尿失禁。尿動(dòng)力學(xué)檢查可評估功能損傷程度,必要時(shí)采用托特羅定緩釋片調節膀胱肌肉,或通過(guò)間歇導尿改善排尿功能。

3、上行性感染風(fēng)險

長(cháng)期慢性炎癥可能使細菌經(jīng)輸尿管逆行至腎臟,誘發(fā)腎盂腎炎,表現為腰痛、發(fā)熱及腎功能指標異常。超聲檢查可發(fā)現腎盂積水,治療需升級為廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉,嚴重者需住院靜脈給藥。孕婦及糖尿病患者更易出現此類(lèi)并發(fā)癥。

4、尿路結構改變

炎癥反復發(fā)作可能導致膀胱頸硬化或尿道狹窄,排尿阻力增加會(huì )進(jìn)一步加重尿潴留。膀胱鏡檢可見(jiàn)黏膜白斑、濾泡增生等慢性病變,晚期可能需行尿道擴張術(shù)或膀胱頸切開(kāi)術(shù)。合并結石者需同時(shí)處理結石,如使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶解尿酸結石。

5、生活質(zhì)量下降

長(cháng)期排尿不適會(huì )影響睡眠、社交及性生活,部分患者出現焦慮或抑郁情緒。建議記錄排尿日記輔助診斷,通過(guò)盆底肌訓練、溫水坐浴改善癥狀。避免咖啡因及酒精攝入,每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液,選擇純棉透氣內褲減少局部刺激。

慢性膀胱炎患者需定期復查尿常規和泌尿系統超聲,治療期間嚴格遵醫囑完成抗生素療程。日常注意會(huì )陰清潔,性交后及時(shí)排尿,避免憋尿及久坐。飲食宜清淡,可適量攝入蔓越莓制品抑制細菌黏附。若癥狀持續超過(guò)2周或出現發(fā)熱腰痛,須立即就醫排查并發(fā)癥。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
精神病人長(cháng)睡覺(jué)好嗎
精神病人長(cháng)睡覺(jué)并不好,過(guò)度睡眠可能影響病情管理,需要了解其具體病因并合理安排作息。精神疾病患者的睡眠問(wèn)題可能與疾病本身、生理因素及藥物副作用有關(guān),改善方法可從心理干預、生活方式調整和藥物調節著(zhù)手。 1可能原因之一:疾病本身影響 許多精神疾病,如抑郁癥、雙相情感障礙等,都會(huì )影響睡眠模式,可能導致部分患者出現過(guò)度睡眠。這是因為這些疾病會(huì )干擾大腦的神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導致嗜睡、無(wú)力等癥狀。針對這一原因,需要患者定期接受精神科醫師的評估,調整治療方案。同時(shí),家屬應幫助患者建立規律的生活作息,比如每天設定固定的起床時(shí)間、適度運動(dòng),減少白天過(guò)長(cháng)的休息時(shí)間。 2可能原因之二:藥物副作用 許多治療精神障礙的藥物,如抗抑郁藥和抗精神病藥,可能會(huì )導致患者感到疲倦,增加睡眠時(shí)間。藥物的鎮靜作用雖有助于緩解焦慮、穩定情緒,但過(guò)度嗜睡可能會(huì )進(jìn)一步影響適應能力。在這種情況下,應咨詢(xún)討論是否調整用藥劑量或換用副作用較低的藥物,例如氟西汀、舍曲林等。特定藥物如唑吡坦幫助調整睡眠也可酌情在醫生指導下使用。 3可能原因之三:社會(huì )和心態(tài)因素 精神疾病患者常因失業(yè)、關(guān)系疏離等社會(huì )壓力而陷入被動(dòng),借由長(cháng)時(shí)間睡眠逃避現實(shí)。然而,這種行為可能使問(wèn)題進(jìn)一步惡化,形成惡性循環(huán)。對此,可以借助心理治療如認知行為療法CBT,幫助患者識別并改變負面認知,同時(shí)鼓勵患者參加團體活動(dòng),逐步恢復社會(huì )功能。 精神病人不適宜長(cháng)時(shí)間睡覺(jué),對睡眠模式的合理干預是病情管理中的重要一環(huán)。如果患者出現類(lèi)似情況,應盡快尋求專(zhuān)業(yè)醫生和心理治療師的幫助,制定個(gè)體化的治療方案,促進(jìn)心理健康和生活質(zhì)量的提升。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
牙齒有結石怎么辦
牙齒有結石需要盡早清除,因為牙結石可能引發(fā)牙齦炎、牙周病等口腔問(wèn)題,常見(jiàn)辦法包括專(zhuān)業(yè)洗牙、保持日常清潔和調整飲食習慣。 1、形成原因 牙結石是由于牙菌斑長(cháng)期附著(zhù)在牙齒表面,硬化后形成的鈣化物。其形成與口腔衛生習慣不佳、飲食結構不合理、唾液成分以及長(cháng)期未清潔牙齒有關(guān)。例如,進(jìn)食高糖或黏性食物后如不及時(shí)清潔,細菌代謝產(chǎn)物堆積在牙面,逐漸硬化成結石。 2、清除方法 清除牙結石的最有效方法是到正規醫院或牙科診所進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。以下是幾種清理方式: 超聲波潔牙:這種方法利用儀器震動(dòng)清除牙結石,適合大部分人群,清除效率高且相對舒適。 手動(dòng)刮治:使用專(zhuān)業(yè)刮治器手工去除牙結石,適合術(shù)后維護或對超聲波敏感的患者。 噴砂潔牙:通過(guò)噴射水和細微顆粒去除表面牙菌斑和牙結石,牙齒回復光滑。 3、日常預防 在去除結石后,需要預防其再次形成。 養成良好刷牙習慣:選擇含氟牙膏,每天早晚刷牙,采用巴氏刷牙法深入清潔齒縫和牙齦。 使用牙線(xiàn)或間隙刷:清潔牙縫中容易積存的牙菌斑,不留隱患區域。 減少高糖飲食:減少濃茶、咖啡等容易著(zhù)色的食物攝入,并飯后及時(shí)漱口。 牙結石可能看似小問(wèn)題,卻可能帶來(lái)長(cháng)期性口腔健康隱患。盡早清理結石,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,并保持良好的日??谇恍l生,是避免問(wèn)題反復的關(guān)鍵。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
胎盤(pán)早剝怎么辦

胎盤(pán)早剝可通過(guò)緊急就醫、臥床休息、輸血治療、剖宮產(chǎn)手術(shù)、術(shù)后護理等方式處理。胎盤(pán)早剝通常由妊娠期高血壓、腹部外傷、子宮畸形、多胎妊娠、胎盤(pán)異常等原因引起。

1、緊急就醫

胎盤(pán)早剝屬于產(chǎn)科急癥,一旦出現持續性腹痛、陰道流血、胎動(dòng)減少等癥狀,需立即前往醫院。醫生會(huì )通過(guò)超聲檢查、胎心監護等手段評估胎盤(pán)剝離程度和胎兒狀況。延誤治療可能導致胎兒缺氧、產(chǎn)婦大出血等嚴重后果。

2、臥床休息

輕度胎盤(pán)早剝且胎兒情況穩定時(shí),醫生可能建議絕對臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血。需保持左側臥位改善子宮胎盤(pán)血流,同時(shí)密切監測血壓、胎心及陰道出血量。若病情進(jìn)展則需調整治療方案。

3、輸血治療

中重度胎盤(pán)早剝常伴隨失血性休克,需及時(shí)輸注紅細胞懸液、新鮮冰凍血漿等補充血容量。對于凝血功能障礙者,可能需補充纖維蛋白原或血小板。輸血同時(shí)需持續監測血紅蛋白、凝血功能等指標。

4、剖宮產(chǎn)手術(shù)

當胎盤(pán)剝離面積大、胎兒窘迫或孕周超過(guò)34周時(shí),需緊急行剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)需快速娩出胎兒并妥善處理剝離面止血,必要時(shí)行子宮動(dòng)脈結扎或子宮切除術(shù)。術(shù)后新生兒需轉入新生兒科監護。

5、術(shù)后護理

術(shù)后需預防感染、促進(jìn)子宮復舊,使用縮宮素注射液預防產(chǎn)后出血,頭孢呋辛酯片抗感染。產(chǎn)婦應補充鐵劑糾正貧血,6個(gè)月內避免再次妊娠。定期復查超聲評估子宮內膜恢復情況,警惕希恩綜合征等并發(fā)癥。

胎盤(pán)早剝產(chǎn)婦出院后需保持會(huì )陰清潔,每日監測惡露量及顏色。飲食宜高蛋白、高鐵,適量食用豬肝、菠菜、紅棗等,避免辛辣刺激食物?;謴推诮古柙〖靶陨?,出現發(fā)熱、異常腹痛需及時(shí)復診。建議后續妊娠前進(jìn)行詳細產(chǎn)前評估,控制基礎疾病降低復發(fā)風(fēng)險。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
甲狀腺質(zhì)地較硬是癌嗎
甲狀腺質(zhì)地較硬不一定是癌,但需警惕并及時(shí)就醫檢查??赡艿脑虬夹韵倭?、慢性甲狀腺炎或甲狀腺癌等;確診依賴(lài)超聲、穿刺等檢查。處理包括積極監測、藥物治療或必要時(shí)手術(shù)切除。 1良性腺瘤 甲狀腺質(zhì)地變硬可能由良性腺瘤引起。甲狀腺腺瘤是較常見(jiàn)的良性病變,部分可能出現纖維化或鈣化,從而觸摸時(shí)感覺(jué)更硬。此類(lèi)腺瘤通常無(wú)痛,但隨體積增大可能影響周?chē)M織甚至引發(fā)吞咽或呼吸不適。為確診,超聲檢查是關(guān)鍵,若腺瘤體積小且無(wú)功能異常,多采用定期復查的保守觀(guān)察方式。如果持續增長(cháng)需手術(shù)切除。 2慢性甲狀腺炎 慢性甲狀腺炎,如橋本甲狀腺炎,也可導致甲狀腺纖維化,觸感變硬。這是自身免疫疾病,可能表現為甲狀腺腫大、乏力或體重變化。通過(guò)血液檢查如甲狀腺功能、甲狀腺抗體水平及超聲檢查可確診。治療方式包括對癥管理:若甲狀腺功能減退,可補充左旋甲狀腺素;若存在明顯炎性癥狀,可短期使用非甾體抗炎藥。 3甲狀腺癌 甲狀腺質(zhì)地較硬且伴有明顯異常如固定不動(dòng)、頸部淋巴結腫大時(shí),需高度警惕甲狀腺癌可能性。常見(jiàn)的甲狀腺癌包括乳頭狀癌、濾泡狀癌等,惡性程度和治療策略因類(lèi)型而異。檢查方法通常是超聲引導下穿刺活檢FNA,確診后可根據分期進(jìn)行全甲狀腺切除手術(shù)、放射性碘治療或靶向治療。 甲狀腺質(zhì)地較硬需要警惕癌癥可能,但無(wú)需恐慌,大部分情況是良性病變。建議在發(fā)現異常后盡快就醫,接受專(zhuān)業(yè)評估以明確診斷并制定合理治療方案,以減少潛在健康風(fēng)險。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院

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