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潰瘍性結腸炎什么時(shí)候手術(shù)?

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2022-07-01 16:42 20人閱讀

問(wèn)題描述:潰瘍性結腸炎什么時(shí)候手術(shù)?

醫生回答(1)

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怎么知道潰瘍性結腸炎輕重程度
潰瘍性結腸炎的輕重程度,主要根據臨床表現和內鏡檢查來(lái)判斷,輕度病例一天腹瀉少于4次,有輕度或無(wú)便血,無(wú)發(fā)熱,紅細胞,血沉率正常,脈搏加快。重癥患者一天腹瀉6次以上,有明顯的粘液血便。潰瘍性結腸炎的患者出現癥狀時(shí)一定要早發(fā)現早治療,平時(shí)要注意飲食衛生,戒煙戒酒。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
潰瘍性結腸炎的病因是什么?
患有潰瘍性結腸炎一般與遺傳因素,環(huán)境因素,自身免疫因素,平時(shí)飲食習慣和生活習慣等有關(guān),如果患有潰瘍性結腸炎,建議到醫院消化科在醫生指導下使用藥物來(lái)進(jìn)行治療,另外可以使用康復新液來(lái)促進(jìn)潰瘍的恢復,平時(shí)應養成良好的生活習慣和飲食習慣,
黎蕓貴 副主任醫師 重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院
潰瘍性結腸炎腹瀉吃什么藥?
根據現有患有潰瘍性結腸炎的臨床病變表現情況同時(shí),還有腹瀉的臨床情況,考慮是急性腸道黏膜損傷感染,消化不良的一種胃腸道,臨床表現情況可以通過(guò)口服腸炎寧固本益腸丸,以及配合氧氟沙星或者是中藥辨證的方法進(jìn)行綜合治療。
李月秀 主治醫師 天津市眼科醫院
潰瘍性結腸炎便血吃什么藥好得快
潰瘍性結腸炎便血可以吃柳氮磺嘧啶好的快。同時(shí)要注意飲食,盡量吃清淡、易消化的食物,吃一些富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,避免食用生冷辛辣刺激性食物,避免食用過(guò)于油膩、難消化的食物。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
泥灸治潰瘍性結腸炎嗎
泥灸,對潰瘍性結腸炎有輔助治療效果。建議及時(shí)到正規醫院就診,做相關(guān)檢查。平時(shí)飲食不能暴飲暴食,不能著(zhù)涼。潰瘍性結腸炎可以出現血性腹瀉、腹痛、便血、體重減輕、里急后重的癥狀。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
潰瘍性結腸炎能吃四季豆嗎?
潰瘍性結腸炎可以適當的吃四季豆,但是一定要煮熟,防止四季豆的毒性傷害腸道,潰瘍性結腸炎一般飲食最好是以高熱量、高蛋白、低渣為主,不要吃過(guò)于粗糙的食物,同時(shí)一定要按療程用藥,防止潰瘍性結腸炎反復發(fā)作。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
潰瘍性結腸炎一定要灌腸嗎
潰瘍性結腸炎的患者也不一定需要灌腸的,建議如果是潰瘍性結腸炎的患者,可以應用柳氮磺吡啶,美沙拉秦進(jìn)行治療,飲食要清淡易消化的食物為主,也可以采用中藥進(jìn)行調理,常用的中藥包括四神丸,腸炎寧等
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
潰瘍性結腸炎能放療嗎?
潰瘍性結腸炎不建議進(jìn)行放療,放療對身體有一定的傷害,會(huì )降低患者的免疫力。潰瘍性結腸炎可以通過(guò)服用中藥來(lái)進(jìn)行治療,是可以達到治愈的效果。同時(shí)要注意飲食,盡量吃清淡、易消化為主,避免食用生冷辛辣刺激性食物。
馮敬宇 主任醫師 中日友好醫院
克羅恩與潰瘍性結腸炎的區別是什么?
再次出現肚子疼痛,隨著(zhù)大便異常,性狀以及次數的不斷增多,是屬于胃腸道炎癥,性病變致使的。根據傳染的病原菌,決定敏感的抗生素,以上兩種疾病的病理不一樣,傳染的病原菌也是不同的,可以決定局部灌腸實(shí)施給藥,同時(shí)也是以清代互相配合決定消化電解質(zhì),預防工作失水。特別注意避免生冷辛辣刺激的食物,有問(wèn)題應及時(shí)到醫院就診。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
麗珠腸能治療潰瘍性結腸炎嗎?
麗珠腸樂(lè )是不能治療潰瘍性結腸炎,主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。潰瘍性結腸炎可以用柳氮磺嘧啶來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)要注意飲食,盡量吃清淡、易消化的食物,避免食用生冷辛辣刺激性食物。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
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心支架手術(shù)后頭痛怎么回事?

心支架手術(shù)后頭痛可能與術(shù)后藥物反應、血壓波動(dòng)、腦供血不足、焦慮情緒或腦血管痙攣等因素有關(guān)。建議密切監測血壓變化,避免劇烈活動(dòng),及時(shí)向醫生反饋癥狀。

心支架術(shù)后頭痛常見(jiàn)于術(shù)后早期,部分患者因服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等出現藥物不良反應,表現為太陽(yáng)穴或后腦勺脹痛。術(shù)后血壓控制不穩定也是誘因之一,收縮壓超過(guò)140毫米汞柱時(shí)可能引發(fā)血管性頭痛,需調整降壓藥如苯磺酸氨氯地平片劑量。腦供血不足多發(fā)生在合并頸動(dòng)脈狹窄的患者中,頭痛伴隨眩暈或視物模糊,可通過(guò)頸部血管超聲明確診斷。部分患者因手術(shù)應激產(chǎn)生焦慮情緒,導致緊張性頭痛,表現為頭部緊箍感,心理疏導有助于緩解。極少數情況下,術(shù)中導管刺激可能誘發(fā)腦血管痙攣,頭痛劇烈且持續,需緊急排查。

術(shù)后頭痛若伴隨惡心嘔吐、意識模糊或肢體無(wú)力,需警惕腦出血或腦梗死等嚴重并發(fā)癥。長(cháng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片的患者,突發(fā)劇烈頭痛應排除顱內出血可能。高齡或既往有腦血管病史的患者,術(shù)后出現持續頭痛需完善頭顱CT檢查。合并糖尿病或腎功能不全的患者,造影劑代謝延遲可能導致頭痛加重。少數對金屬支架過(guò)敏的患者可能出現非典型頭痛,需結合過(guò)敏史判斷。

術(shù)后應保持每日2000毫升飲水促進(jìn)造影劑排泄,避免咖啡因飲料誘發(fā)血管收縮。記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、部位及伴隨癥狀,復診時(shí)提供詳細記錄。遵醫囑定期監測凝血功能,不要自行調整抗凝藥物劑量。睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減輕顱內壓,室內保持通風(fēng)避免缺氧。若頭痛持續超過(guò)48小時(shí)或程度加重,須立即聯(lián)系手術(shù)團隊評估。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
糖尿病人打胰島素,一直在消瘦是怎么回事

糖尿病患者使用胰島素后持續消瘦可能與血糖控制不佳、胰島素抵抗、甲狀腺功能異常、慢性消耗性疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫排查具體原因,調整治療方案。

1、血糖控制不佳

胰島素用量不足或注射方式不當可能導致血糖持續偏高。高血糖狀態(tài)下,機體無(wú)法有效利用葡萄糖供能,轉而分解脂肪和蛋白質(zhì),導致體重下降。典型表現為多飲多尿、乏力,需通過(guò)血糖監測調整胰島素劑量,必要時(shí)聯(lián)合口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。

2、胰島素抵抗加重

長(cháng)期胰島素使用可能誘發(fā)或加重胰島素抵抗,此時(shí)胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用減弱,機體被迫分解脂肪供能。常伴隨黑棘皮癥、高血壓等癥狀,可考慮聯(lián)用胰島素增敏劑如吡格列酮片,同時(shí)需加強飲食管理和運動(dòng)干預。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

糖尿病患者合并甲亢時(shí),甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加速代謝,即使規范使用胰島素仍可能出現消瘦。特征性表現包括心悸、怕熱、手抖,需檢測甲狀腺功能,確診后使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,并調整胰島素用量。

4、慢性消耗性疾病

合并結核病、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病時(shí),炎癥因子會(huì )加速機體分解代謝?;颊叨喟橛虚L(cháng)期低熱、盜汗或局部包塊,需進(jìn)行胸部CT、腫瘤標志物等檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如抗結核藥物異煙肼片等。

5、胃腸道吸收障礙

糖尿病性胃輕癱或腸病可影響營(yíng)養吸收,常見(jiàn)于病程較長(cháng)的患者。表現為餐后腹脹、腹瀉與便秘交替,可通過(guò)胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片改善癥狀,同時(shí)需調整飲食為低纖維少食多餐模式,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養支持治療。

糖尿病患者出現不明原因消瘦時(shí),需每日監測空腹及餐后血糖,記錄飲食攝入量與體重變化。避免自行增減胰島素劑量,定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清,配合阻抗運動(dòng)幫助維持肌肉量,所有藥物調整均需在內分泌科醫生指導下進(jìn)行。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
左腎囊腫是怎么回事

左腎囊腫可能由遺傳因素、腎小管阻塞、感染、創(chuàng )傷、年齡增長(cháng)等原因引起,可通過(guò)定期復查、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

多囊腎等遺傳性疾病可能導致左腎囊腫形成,通常表現為腰部鈍痛、血尿、高血壓等癥狀。對于遺傳性腎囊腫,建議定期進(jìn)行超聲檢查監測囊腫變化。若囊腫增大或出現并發(fā)癥,可遵醫囑使用托伐普坦片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。日常需嚴格控制血壓和蛋白質(zhì)攝入量。

2、腎小管阻塞

腎小管上皮細胞增生或尿酸鹽結晶沉積可能造成腎小管阻塞,導致腎小管憩室逐漸擴張形成囊腫。這種情況可能伴隨排尿異常、輕度腰痛等表現。治療需增加每日飲水量,必要時(shí)可短期使用枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液。定期復查超聲觀(guān)察囊腫變化。

3、感染因素

腎盂腎炎等泌尿系統感染可能誘發(fā)腎囊腫,常伴有發(fā)熱、尿頻尿急、膿尿等癥狀。確診后需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。感染控制后囊腫可能自行縮小,若持續存在需考慮穿刺治療。日常應注意會(huì )陰清潔,避免憋尿。

4、創(chuàng )傷因素

腎臟受到外力撞擊或醫源性損傷可能導致局部組織液積聚形成創(chuàng )傷性囊腫。這類(lèi)囊腫可能引起明顯腰痛和血尿。急性期需臥床休息,配合冷敷緩解癥狀。較大血腫可考慮超聲引導下穿刺引流,嚴重者可能需要腎部分切除術(shù)。

5、退行性改變

隨著(zhù)年齡增長(cháng),腎組織發(fā)生退行性變可能形成單純性腎囊腫,多見(jiàn)于50歲以上人群。通常無(wú)明顯癥狀,偶有腰部不適。直徑小于4厘米且無(wú)癥狀的囊腫無(wú)須特殊處理,每6-12個(gè)月復查超聲即可。若囊腫增大壓迫周?chē)M織,可考慮腹腔鏡去頂減壓術(shù)。

左腎囊腫患者日常應注意保持適度運動(dòng),避免劇烈腰部扭轉動(dòng)作。飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,每日飲水量維持在2000毫升左右。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。出現持續腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫,避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。定期復查超聲監測囊腫變化,根據醫生建議選擇合適治療方案。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
修復骨盆的動(dòng)作有哪些
修復骨盆的動(dòng)作有橋式、貓牛式、骨盆傾斜、蝴蝶式、側臥抬腿。這些動(dòng)作通過(guò)增強核心肌群、改善骨盆穩定性、緩解肌肉緊張等方式,幫助修復骨盆功能。 1、橋式:仰臥,雙膝彎曲,雙腳平放地面,雙手置于身體兩側。收緊腹部和臀部肌肉,抬起臀部至與膝蓋和肩膀呈一條直線(xiàn),保持幾秒后緩慢放下。橋式可增強臀部和下背部肌肉,改善骨盆穩定性,緩解下背部疼痛。 2、貓牛式:跪姿,雙手與雙膝支撐地面。吸氣時(shí),腹部下沉,抬頭挺胸;呼氣時(shí),背部拱起,低頭收腹。貓牛式通過(guò)脊柱的靈活運動(dòng),緩解骨盆區域肌肉緊張,改善血液循環(huán)。 3、骨盆傾斜:仰臥,雙膝彎曲,雙腳平放地面。收緊腹部肌肉,使骨盆向后傾斜,腰部貼緊地面,保持幾秒后放松。骨盆傾斜可增強核心肌群,改善骨盆位置,緩解腰部不適。 4、蝴蝶式:坐姿,雙腳腳底相對,雙手握住腳踝。雙膝緩慢向地面靠近,保持幾秒后放松。蝴蝶式可拉伸大腿內側和骨盆區域肌肉,改善髖關(guān)節靈活性,緩解骨盆緊張。 5、側臥抬腿:側臥,下方手臂支撐頭部,上方手臂放在身體前方。上方腿伸直,緩慢抬起至與地面呈45度角,保持幾秒后緩慢放下。側臥抬腿可增強髖部外側肌肉,改善骨盆穩定性,緩解髖部不適。 飲食上,多攝入富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi)、堅果,有助于骨骼健康。運動(dòng)方面,結合有氧運動(dòng)和力量訓練,如快走、游泳、瑜伽,可增強全身肌肉力量,促進(jìn)骨盆修復。護理上,注意保持正確坐姿和站姿,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,定期進(jìn)行骨盆區域按摩,緩解肌肉疲勞。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
大腿熏蒸完一下子很多濕疹爆出來(lái)

大腿熏蒸后突然出現大量濕疹可能與皮膚屏障受損、高溫刺激或過(guò)敏反應有關(guān)。濕疹主要表現為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢,常見(jiàn)誘因包括濕熱環(huán)境刺激、接觸性過(guò)敏原或原有皮膚炎癥加重。建議立即停止熏蒸并保持皮膚清潔干燥,若癥狀持續需就醫排查特異性皮炎或真菌感染等病因。

熏蒸時(shí)高溫高濕環(huán)境可能破壞皮膚角質(zhì)層屏障功能,導致水分流失加劇并誘發(fā)炎癥反應。部分人群對熏蒸藥材中的揮發(fā)性成分過(guò)敏,可能引發(fā)接觸性皮炎表現為密集丘疹或滲出。熏蒸器具清潔不徹底時(shí)殘留的微生物可能通過(guò)毛孔侵入皮膚,造成繼發(fā)性細菌或真菌感染。長(cháng)期濕熱刺激會(huì )激活免疫系統釋放組胺等物質(zhì),加重原有濕疹的瘙癢和紅腫癥狀。某些體質(zhì)敏感者可能在熏蒸后出現膽堿能性蕁麻疹,表現為短暫性風(fēng)團伴刺痛感。

建議穿著(zhù)純棉透氣衣物避免摩擦刺激,使用溫水清潔后涂抹無(wú)香料保濕霜修復皮膚屏障。記錄熏蒸所用藥物成分以便醫生判斷過(guò)敏原,短期內避免使用溫度超過(guò)40℃的熱療方式。若出現膿皰、發(fā)熱或皮損擴散需進(jìn)行真菌鏡檢和血常規檢查,必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定片聯(lián)合鹵米松乳膏控制癥狀。日常需控制環(huán)境濕度在60%以下,洗澡時(shí)間不宜超過(guò)10分鐘以免加重皮膚干燥。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
更年期脫發(fā)會(huì )持續多久

更年期脫發(fā)一般會(huì )持續1-5年,具體時(shí)間與個(gè)體激素水平、遺傳因素及生活習慣有關(guān)。

更年期脫發(fā)主要由于雌激素水平下降導致毛囊生長(cháng)周期縮短,多數女性在絕經(jīng)前后1-3年內脫發(fā)量逐漸增加,隨后進(jìn)入穩定期。部分人群可能因甲狀腺功能異常、鐵缺乏或慢性壓力等因素延長(cháng)脫發(fā)周期至5年。脫發(fā)初期表現為頭發(fā)變細、發(fā)際線(xiàn)后移,后期可能伴隨頭皮油脂分泌減少。日??赏ㄟ^(guò)減少燙染、避免高溫吹發(fā)、補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族緩解癥狀。若脫發(fā)伴隨頭皮紅腫、斑塊或快速稀疏,需排查雄激素性脫發(fā)、自身免疫性脫發(fā)等病理性因素。

建議保持規律作息,避免過(guò)度節食,使用寬齒梳減少牽拉性脫發(fā)??勺襻t囑進(jìn)行激素替代治療或局部應用米諾地爾搽劑,定期監測激素水平與營(yíng)養狀態(tài)有助于控制脫發(fā)進(jìn)程。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
木瓜男性可以吃嗎

男性一般可以吃木瓜,適量食用有助于補充營(yíng)養。

木瓜是一種富含維生素C、維生素A、膳食纖維及木瓜蛋白酶的水果,對男性健康有多重益處。維生素C有助于增強免疫力,維生素A對視力保護和皮膚健康有益,膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化功能。木瓜蛋白酶則可以幫助分解蛋白質(zhì),輔助消化吸收。對于有胃腸功能較弱或蛋白質(zhì)消化困難的男性,適量食用木瓜可能有一定幫助。木瓜中的抗氧化成分還可能有助于減少自由基對身體的損害,延緩細胞衰老。但需注意過(guò)敏體質(zhì)者可能出現口腔瘙癢、皮疹等過(guò)敏反應,應謹慎嘗試。

部分男性可能擔心木瓜中的植物雌激素會(huì )影響激素水平,但目前尚無(wú)明確證據表明日常食用量會(huì )導致男性激素紊亂。過(guò)量食用可能引起胃腸不適如腹脹、腹瀉,建議單次攝入不超過(guò)200克。合并糖尿病者需控制攝入量,避免血糖波動(dòng)。食用時(shí)可選擇成熟木瓜直接食用,或搭配牛奶、酸奶制成飲品,避免與高蛋白食物大量同食以防消化不良。

男性日??蓪⒛竟献鳛樗钆涞囊徊糠?,每周食用2-3次為宜。建議選擇新鮮成熟木瓜,避免空腹食用。若出現腹痛、腹瀉等不適癥狀應及時(shí)停止進(jìn)食。保持飲食多樣性,配合適量運動(dòng)和規律作息,更有助于維持整體健康狀態(tài)。如有特殊健康狀況或飲食限制,可咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化方案。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
吃完辣的肛門(mén)疼怎么辦
吃完辣的肛門(mén)疼可通過(guò)飲食調節、局部護理、藥物治療等方式緩解。肛門(mén)疼痛通常由辣椒素刺激、肛門(mén)黏膜損傷、痔瘡等因素引起。 1、飲食調節:減少辛辣食物的攝入,避免辣椒素對肛門(mén)的持續刺激。多食用富含纖維的食物,如燕麥、蘋(píng)果、菠菜等,幫助軟化大便,減少排便時(shí)的摩擦。同時(shí),保持充足的水分攝入,每日飲水量建議在1500-2000毫升。 2、局部護理:使用溫水坐浴,每日2-3次,每次10-15分鐘,有助于緩解肛門(mén)疼痛和不適。坐浴后,可涂抹凡士林或紅霉素軟膏,保護肛門(mén)黏膜,促進(jìn)愈合。避免使用含有酒精或香料的濕巾,以免加重刺激。 3、藥物治療:肛門(mén)疼痛嚴重時(shí),可在醫生指導下使用局部止痛藥物,如利多卡因凝膠或布洛芬乳膏,每日2-3次。若伴有炎癥,可使用復方角菜酸酯栓,每日1次,幫助消炎止痛。對于痔瘡引起的疼痛,可使用馬應龍痔瘡膏,每日2次。 4、生活習慣:避免久坐或久站,減少肛門(mén)壓力。保持規律的排便習慣,避免便秘或腹瀉。穿寬松透氣的內褲,減少對肛門(mén)的摩擦和刺激。 5、就醫建議:若肛門(mén)疼痛持續不緩解,或伴有出血、腫塊等癥狀,建議及時(shí)就醫,排除肛裂、肛瘺等疾病。醫生可能會(huì )根據情況開(kāi)具口服藥物或建議進(jìn)一步檢查。 飲食上,建議多攝入富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,幫助促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少便秘。運動(dòng)方面,可進(jìn)行適度的有氧運動(dòng),如散步、游泳等,增強體質(zhì),改善血液循環(huán)。護理上,保持肛門(mén)清潔干燥,避免使用刺激性產(chǎn)品,有助于緩解疼痛和促進(jìn)恢復。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃癌術(shù)后發(fā)燒的原因

胃癌術(shù)后發(fā)燒可能與術(shù)后吸收熱、感染、吻合口瘺、胸腔積液、藥物反應等因素有關(guān)。術(shù)后發(fā)熱是常見(jiàn)現象,但需結合具體癥狀判斷病因,建議及時(shí)就醫排查。

1、術(shù)后吸收熱

胃癌手術(shù)后1-3天內出現的低熱多為術(shù)后吸收熱,體溫通常不超過(guò)38.5℃。手術(shù)創(chuàng )傷導致組織分解產(chǎn)物被吸收,刺激體溫調節中樞引起反應性發(fā)熱。此時(shí)無(wú)須特殊處理,保持傷口清潔干燥,適量補充水分即可緩解。若體溫持續超過(guò)72小時(shí)或進(jìn)行性升高,需警惕其他并發(fā)癥。

2、感染

手術(shù)切口感染、肺部感染或腹腔感染均可導致發(fā)熱,多伴有局部紅腫熱痛、咳嗽咳痰等癥狀。感染可能與術(shù)中污染、術(shù)后免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行血常規、C反應蛋白等檢查,確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,同時(shí)加強切口護理。

3、吻合口瘺

消化道重建后吻合口愈合不良可能發(fā)生瘺,表現為突發(fā)高熱伴腹痛、引流液異常。這與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足等因素相關(guān)。需立即禁食禁水,采用注射用生長(cháng)抑素抑制消化液分泌,必要時(shí)行CT檢查明確瘺口位置,嚴重者需二次手術(shù)修補。

4、胸腔積液

胃癌根治術(shù)可能刺激胸膜產(chǎn)生反應性胸腔積液,表現為發(fā)熱伴胸悶氣促。超聲檢查可明確診斷,少量積液可自行吸收,中大量積液需行胸腔穿刺引流,同時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于減少積液形成。

5、藥物反應

術(shù)后使用的鎮痛泵、抗生素等藥物可能引起藥物熱,表現為用藥后出現的弛張熱,停藥后體溫可恢復正常。如對注射用帕瑞昔布鈉過(guò)敏者可能出現皮疹伴發(fā)熱,需及時(shí)更換為氟比洛芬酯注射液等替代藥物,必要時(shí)加用地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。

胃癌術(shù)后患者應每日監測體溫變化,發(fā)熱期間保持口腔清潔,每2小時(shí)測量一次體溫。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì),選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹等。適當進(jìn)行床上翻身、踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若體溫超過(guò)38.5℃持續12小時(shí),或伴有寒戰、意識改變等表現,需立即聯(lián)系手術(shù)團隊處理。術(shù)后2周內避免劇烈活動(dòng),定期復查血常規和影像學(xué)檢查。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
先兆流產(chǎn)吃地屈孕酮片多久可以停

先兆流產(chǎn)患者服用地屈孕酮片的停藥時(shí)間通常需要1-2周,具體需根據癥狀改善情況及醫生評估決定。地屈孕酮片是一種孕激素類(lèi)藥物,主要用于黃體功能不足導致的先兆流產(chǎn)保胎治療。

先兆流產(chǎn)患者使用地屈孕酮片后,若陰道流血停止、腹痛緩解、超聲檢查顯示胚胎發(fā)育正常,醫生可能建議逐漸減量至停藥。部分患者癥狀改善較快,用藥1周后即可在醫生指導下停藥。部分患者可能需要延長(cháng)用藥至2周,確保孕激素水平穩定。用藥期間需定期復查孕酮水平及超聲,避免突然停藥導致激素水平波動(dòng)。地屈孕酮片常見(jiàn)不良反應包括乳房脹痛、惡心等,長(cháng)期使用可能增加血栓風(fēng)險,故不建議自行調整用藥周期。

先兆流產(chǎn)患者除藥物治療外,需注意臥床休息,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E的食物,如雞蛋、堅果等,有助于維持妊娠。保持情緒穩定,避免焦慮緊張,定期產(chǎn)檢監測胚胎發(fā)育情況。若用藥期間出現嚴重頭痛、視力模糊或下肢腫脹等癥狀,應立即就醫。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院

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