活動(dòng)期潰瘍性結腸炎怎么治療
活動(dòng)期潰瘍性結腸炎可通過(guò)氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、手術(shù)治療等方式控制。該病通常由腸道菌群失調、免疫系統異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、精神壓力等因素誘發(fā)。
1、氨基水楊酸制劑：
美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等藥物可抑制腸道炎癥反應，適用于輕中度患者。這類(lèi)藥物需在醫生指導下長(cháng)期規律使用，常見(jiàn)不良反應包括惡心、頭痛等，用藥期間需定期監測肝腎功能。
2、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、氫化可的松等激素類(lèi)藥物能快速控制急性炎癥，適用于中重度發(fā)作期。由于可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，需嚴格遵醫囑短期使用并逐步減量，不可自行停藥。
3、免疫抑制劑：
硫唑嘌呤、環(huán)孢素等通過(guò)調節免疫功能減少復發(fā)，多用于激素依賴(lài)或無(wú)效病例。用藥期間需每周檢測血常規，警惕骨髓抑制等不良反應，妊娠期患者禁用。
4、生物制劑：
英夫利昔單抗、阿達木單抗等靶向抑制劑適用于傳統治療無(wú)效的中重度患者。治療前需篩查結核等感染灶，輸注過(guò)程中可能發(fā)生過(guò)敏反應，需在專(zhuān)業(yè)醫療機構完成給藥。
5、手術(shù)治療：
全結腸切除手術(shù)適用于并發(fā)大出血、穿孔或癌變等危急情況。術(shù)后可能需永久性回腸造口，患者需接受營(yíng)養支持及造口護理指導，術(shù)后兩年內每半年復查腸鏡。
活動(dòng)期患者應選擇低纖維、高蛋白的清淡飲食，避免辛辣刺激及乳制品攝入。每日記錄排便次數與性狀，保持適度散步等低強度運動(dòng)。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，建議加入患者互助組織。病情穩定后仍需每3-6個(gè)月復查腸鏡，長(cháng)期隨訪(fǎng)中注意監測結直腸癌變風(fēng)險。外出時(shí)隨身攜帶應急藥物，避免過(guò)度勞累誘發(fā)復發(fā)。
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