醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  奶水太多乳房有硬塊可通過(guò)熱敷按摩、調整哺乳姿勢、排空乳汁、使用吸奶器、就醫治療等方式緩解。乳房硬塊通常由乳汁淤積、乳腺管堵塞、乳腺炎、哺乳姿勢不當、乳房受壓等原因引起。

  1、熱敷按摩

  熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解乳房脹痛和硬塊。使用溫熱毛巾敷在乳房硬塊處5-10分鐘，溫度不宜過(guò)高避免燙傷。熱敷后配合輕柔按摩，從乳房外圍向乳頭方向推揉，幫助疏通乳腺管。按摩力度要適中，避免過(guò)度用力導致乳腺組織水腫。每日可重復進(jìn)行2-3次，哺乳前熱敷效果更佳。

  2、調整哺乳姿勢

  哺乳姿勢不當可能導致乳汁無(wú)法有效排出。建議采用搖籃式、側臥式等正確哺乳姿勢，確保嬰兒含接大部分乳暈。哺乳時(shí)用手指輕輕按壓硬塊周?chē)?，輔助乳汁流出。避免長(cháng)時(shí)間保持單一姿勢，可交替更換左右乳房哺乳。哺乳后檢查乳房是否排空，必要時(shí)用手擠奶排凈殘余乳汁。

  3、排空乳汁

  規律排空乳汁能預防和緩解乳汁淤積。哺乳后若仍有脹感，可用手擠奶排空乳房。洗凈雙手后，拇指和食指呈C形放在乳暈邊緣，向胸壁方向按壓后對擠。注意變換手指位置確保各乳腺管通暢。排奶時(shí)避免過(guò)度用力擠壓硬塊，防止乳腺損傷。夜間也需保持3-4小時(shí)哺乳或排奶頻率。

  4、使用吸奶器

  電動(dòng)或手動(dòng)吸奶器可輔助排空過(guò)剩乳汁。選擇合適尺寸的護罩，吸力調節由弱漸強避免疼痛。使用前熱敷乳房并按摩硬塊區域，吸奶時(shí)輕輕按壓硬塊幫助疏通。每次吸奶時(shí)間不超過(guò)15分鐘，避免乳頭水腫。吸出的乳汁可冷藏保存，注意吸奶器配件定期消毒防止細菌感染。

  5、就醫治療

  若硬塊持續48小時(shí)以上伴發(fā)熱、疼痛加劇，可能發(fā)展為乳腺炎需及時(shí)就醫。乳腺炎通常由金黃色葡萄球菌等感染引起，表現為乳房紅腫熱痛、全身乏力等癥狀。醫生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴重膿腫需穿刺引流。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑，通常不影響繼續哺乳。

  哺乳期間應穿戴寬松棉質(zhì)哺乳文胸避免壓迫，飲食注意營(yíng)養均衡但不宜過(guò)度進(jìn)補湯水。保持充足休息和心情愉悅，避免焦慮情緒影響泌乳。每次哺乳前后清潔乳頭，觀(guān)察嬰兒口腔有無(wú)鵝口瘡等感染。若反復出現乳汁淤積，可咨詢(xún)哺乳指導調整喂養方案。出現持續發(fā)熱、乳房皮膚發(fā)紅等癥狀應立即就醫。