右腳小拇指麻木怎么引起的
患者：女，40歲
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破傷風(fēng)是什么
引起破傷風(fēng)的病因，是傷口感染破傷風(fēng)桿菌之后，破傷風(fēng)桿菌可以釋放出破傷風(fēng)的毒素，這種毒素可以侵犯人的神經(jīng)系統，導致肌肉痙攣癥狀的發(fā)生。因為破傷風(fēng)桿菌，是屬于一種厭氧菌的感染，可以在缺氧的環(huán)境當中，比如傷口比較深，以及形成密閉的空腔中，進(jìn)行繁殖，釋放毒素，在毒素侵入人體之后，就可以導致患者破傷風(fēng)的疾病發(fā)生。 一般情況下，患者在破傷風(fēng)疾病的早期，可能會(huì )出現張口困難，以及面帶苦笑等癥狀。然后，患者可以逐漸出現背部肌肉緊張的癥狀，病情嚴重的患者，可以出現角弓反張、全身肌肉痙攣以及堅硬的表現，甚至還可能會(huì )出現呼吸困難的癥狀，需要使用呼吸機，來(lái)輔助通氣。而且，在這個(gè)時(shí)候，患者需要通過(guò)鼻子來(lái)進(jìn)食，也就是通過(guò)鼻飼，來(lái)獲取營(yíng)養。57257次播放 2018-09-20
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面肌痙攣手術(shù)后遺癥有哪些
面肌痙攣手術(shù)出現后遺癥的幾率不大，但手術(shù)不當，損傷到相鄰神經(jīng)、器官時(shí)，可能會(huì )引起聽(tīng)力減弱或喪失、面癱、腦脊液耳漏、復視、咽困難等后遺癥。
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多發(fā)性硬化的癥狀有什么
對于多發(fā)性硬化患者的癥狀，由于中樞神經(jīng)系統白質(zhì)脫髓鞘的部位不同，多發(fā)性硬化的癥狀，也可以非常復雜。比如多發(fā)性硬化患者，最常見(jiàn)的癥狀是出現一側的肢體無(wú)力，以及癱瘓的癥狀。甚至有些多發(fā)性硬化患者，還可以伴有刺痛、麻木以及發(fā)涼等癥狀；多發(fā)性硬化的患者，眼睛經(jīng)?？梢钥吹揭话氲娜?，在平時(shí)，可以出現視力模糊的情況；患有多發(fā)性硬化的患者，可以出現眼震、耳鳴、視物旋轉以及眩暈的表現；還可以出現小便潴留、大便排泄不暢的癥狀。 另外，有的患者可以出現精神方面的癥狀，比如欣快、興奮或者低沉，也可以有一些類(lèi)似于狂燥的情況；除此之外，強直痙攣、感覺(jué)異常、構音障礙、共濟失調、癲癇，以及疼痛不適這些癥狀，是較為常見(jiàn)的多發(fā)性硬化發(fā)作性的癥狀。61430次播放 2018-09-13
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帕羅西汀可以治療焦慮癥嗎
帕羅西汀可以治療焦慮癥。 治療焦慮癥患者的藥物大概可以分為兩大類(lèi)： 一、抗焦慮藥物。 二、具有抗焦慮作用的藥物。 第一類(lèi)的藥物，主要就是治療焦慮癥的藥物。第二類(lèi)的藥物，是在治療其他疾病的同時(shí)，也具有一些抗焦慮的作用。但是，相對于第一類(lèi)的藥物，第二類(lèi)的藥物，其抗焦慮的作用，可能就會(huì )比較輕一些。 第二類(lèi)的藥物，對于中度焦慮癥患者，或者是偏重的焦慮癥患者來(lái)說(shuō)，治療效果會(huì )比較好。帕羅西汀就屬于第二類(lèi)的藥物。其實(shí)，帕羅西汀屬于一類(lèi)抗抑郁的藥物。但是，帕羅西汀這種藥物的治療范圍，非常廣泛。對于患有焦慮癥的患者，尤其是驚恐障礙廣泛性焦慮癥的患者，或者是對于患有社交焦慮的患者，都具有比較好的療效。61195次播放 2018-09-20
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面肌痙攣后應該如何進(jìn)行護理
面肌痙攣這種不良癥狀的出現，通?？梢赃x擇采取肉毒桿菌局部注射這種方法來(lái)進(jìn)行治療。面肌痙攣患者必須嚴格選擇正規的醫院進(jìn)行治療，還要做好護理工作。比如注意避免陽(yáng)光照射以及避免風(fēng)吹，還要做一下面部按摩的治療，同時(shí)還要調整心態(tài)。
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怎么治療帕金森病
治療帕金森病有藥物治療，患者還可采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，平時(shí)也要做好康復治療。 帕金森病應該早診斷早治療，首先是藥物治療，帕金森病是多巴胺缺失，通過(guò)補充體內的多巴胺，會(huì )得到比較好的效果。加強身體鍛煉，能夠有效的提高生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1765869次收聽(tīng) 2018-09-14 -
面肌痙攣能針灸嗎
針灸只能起到緩解癥狀的作用，不能將面肌痙攣治愈。面肌痙攣是由于面神經(jīng)根部受到周?chē)軘D壓導致。面神經(jīng)根部周?chē)臻g較窄，周?chē)?，隨患者年齡增加，增粗、變硬，擠壓到神經(jīng)。只有去掉病因，才能達到治愈的效果。吃中藥扎針灸的方法，無(wú)法去除病因，應到正規醫院進(jìn)行診斷，手術(shù)治療。
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面肌痙攣手術(shù)后頭疼是怎么回事
面肌痙攣手術(shù)后頭疼可能是因為釋放了腦脊液引起顱內壓降低所致，也有可能是手術(shù)時(shí)殘留的淤血刺激腦血管和硬膜，另外就是術(shù)后出血或者血腫。
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多發(fā)性硬化是什么
多發(fā)性硬化是中樞系統以白質(zhì)脫髓鞘為特點(diǎn)的自身免疫性疾病。 脫髓鞘的部位不同，可以見(jiàn)到不同的癥狀，比如眼睛突然間視力下降、疼痛，一側眼睛的視力下降、疼痛，甚至有時(shí)能達到失明的程度。還有就是一側肢體的下肢無(wú)力、疼痛、麻木；有的人還可以出現排尿、排便困難等癥狀。 多發(fā)性硬化由于中樞系統白質(zhì)脫髓鞘部位或者是水平不同，癥狀非常復雜，有的會(huì )出現視力、肢體運動(dòng)、肢體感覺(jué)方面的問(wèn)題，還有的會(huì )出現神經(jīng)性精神系統癥狀，比如愛(ài)哭愛(ài)笑、反應異常、尿便方面的障礙。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1654090次收聽(tīng) 2018-09-14 -
得了偏癱能否治好
偏癱輕癥或治療及時(shí)，部分病人可以完全恢復到正常的水平，如果重癥或治療不及時(shí)，都不同程度的會(huì )留后遺癥。 偏癱是腦血管病的一種臨床表現，指同一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動(dòng)障礙。不管是缺血性還是出血性腦血管病都能夠導致偏癱。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:4756390次收聽(tīng) 2018-08-16 -
面肌痙攣怎么治療
治療面肌痙攣的方法很多，包括口服藥物、針灸、埋線(xiàn)等，只能起暫時(shí)緩解作用，無(wú)法治愈。面肌痙攣治療的方法主要根據病情程度來(lái)選擇，聽(tīng)從醫生建議最好，目前沒(méi)有治療的特效藥，各種治療方式也存在周期局限性，所以患者得做好打持久戰的準備。
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老百姓需要注意的頭痛類(lèi)型
頭痛的類(lèi)型，包括原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。原發(fā)性頭痛，又可以分為緊張性頭痛、偏頭痛以及叢集性頭痛等類(lèi)型。在原發(fā)性頭痛里面，常見(jiàn)的是偏頭疼，在臨床上70%以上的原發(fā)性頭痛，大多為偏頭痛，偏頭痛沒(méi)有辦法治愈。而繼發(fā)性頭痛都由特定的病因所導致，其中容易忽視的是神經(jīng)性頭疼。如果局限于一側的疼，就是頭皮神經(jīng)炎，很有效的治療藥物，就是維生素B1和甲鈷胺。所以，在平時(shí)老百姓需要注意的是，夏天不要過(guò)度吹空調，洗頭要把頭發(fā)弄干。 除此之外，頭痛可以有頓痛、脹痛、刺痛、麻木感的頭痛等類(lèi)型，通常情況下，是由于患者的發(fā)病原因不同，具體疼痛的癥狀，也會(huì )有所不同。在治療的時(shí)候，不能盲目地使用止痛藥物，進(jìn)行治療，這樣可能會(huì )不利于頭痛的治療。56074次播放 2018-08-30
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頭痛病人平時(shí)注意事項
頭痛病人平時(shí)要注意，不要著(zhù)急生氣，不要太勞累，這些都可能誘發(fā)頭痛，要有良好的心態(tài)，注意勞逸結合，然后規律生活。有高血壓的病人，要規律服用降壓藥，血壓一升高就容易頭疼。對于年老的患者而言，對待事情要有好心態(tài)，很多東西要學(xué)會(huì )放下，不要太在意。 頭痛病人平時(shí)的注意事項包括，作息要正常。很多人出現頭痛，主要是由于作息不規律等導致，要注意改善不良的作息習慣；調節情緒。不良的情緒，對頭痛也有影響，特別是情緒波動(dòng)很大時(shí)，必須要學(xué)會(huì )穩定情緒；飲食調節。平時(shí)注意多吃一些清淡的食物，特別是新鮮的水果蔬菜要多吃，少吃辛辣刺激性的食物；別輕易用藥。頭疼發(fā)生后，很多人都會(huì )第一時(shí)間去吃止痛藥，其實(shí)止痛藥并不能徹底解決問(wèn)題，而且還會(huì )帶來(lái)一定的副作用。57081次播放 2018-08-30
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帕金森和老年性震顫不同是什么
帕金森和老年性震顫是兩種疾病，老年性震顫是單純的震顫，主要是姿勢性或者是意向性的，不合并有其他的癥狀。帕金森震顫主要是靜止性震顫，往往合并有運動(dòng)遲緩、肌肉僵直，帕金森還合并非運動(dòng)癥狀。 老年性震顫可能轉變?yōu)榕两鹕 ?/div>語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5658357次收聽(tīng) 2018-09-14震顫常見(jiàn)于什么疾病
醫學(xué)上常說(shuō)的震顫往往是指病理性震顫，由震顫第一想到的可能是帕金森病，醫學(xué)中最常見(jiàn)的是特發(fā)性震顫，還有其他如腦管病可以導致震顫，藥物源性的震顫顱內長(cháng)腫瘤出現震顫，甲狀腺功能有亢進(jìn)出現的震顫等，總的來(lái)說(shuō)震顫是一種現象，可能有多種病因。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:4754811次收聽(tīng) 2018-06-13-
白斑病多吃什么食物
白斑病患者可以適量吃黑芝麻、黑豆、動(dòng)物肝臟、堅果、深色蔬菜等食物，也可以遵醫囑使用白癜風(fēng)丸、驅白巴布期片、復方卡力孜然酊、甲氧沙林片、他克莫司軟膏等藥物。建議及時(shí)就醫，積極配合醫生治療，在醫生的指導下服用合適的藥物，并做...0次瀏覽 2025-08-10
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嬰兒母乳喂養老是干嘔怎么回事
嬰兒母乳喂養老是干嘔可能與喂養姿勢不當、乳汁流速過(guò)快、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性消化道畸形等原因有關(guān)，可通過(guò)調整喂養方式、控制乳汁流速、使用藥物、更換特殊配方奶粉、手術(shù)治療等方式改善。1、喂養姿勢不當哺乳時(shí)嬰兒頭部...0次瀏覽 2025-08-10
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甲狀腺心臟病嚴重嗎
甲狀腺心臟病的嚴重程度與甲狀腺功能異常的類(lèi)型和持續時(shí)間有關(guān)，可能出現心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，需及時(shí)干預。甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心臟病主要表現為心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等心律失常，長(cháng)期未控制可能引發(fā)心臟擴大和心力衰竭。甲狀腺激...0次瀏覽 2025-08-10
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胸膜炎診斷需要做什么檢查
胸膜炎診斷通常需要進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查、胸部CT檢查、胸腔積液檢查、血液檢查以及超聲檢查等。胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起，建議患者及時(shí)就醫，明確病因后接受針對性治療。1、胸部X線(xiàn)檢查胸部X線(xiàn)檢查是診斷胸膜...0次瀏覽 2025-08-10
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糜爛性胃炎會(huì )引起反流性食管炎嗎
糜爛性胃炎可能會(huì )引起反流性食管炎。糜爛性胃炎患者胃酸分泌異?；蛭概趴昭舆t時(shí)，胃內容物易反流至食管，長(cháng)期刺激可導致食管黏膜損傷。糜爛性胃炎患者的胃黏膜存在炎癥和糜爛，胃酸分泌可能增多或胃蠕動(dòng)功能減弱。胃酸分泌過(guò)多會(huì )增加胃內...0次瀏覽 2025-08-10
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乙型肝炎右上腹痛是肝損傷嗎
乙型肝炎患者出現右上腹痛可能與肝損傷有關(guān)，但也可能是其他原因引起的。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥，肝損傷是其主要病理改變之一。右上腹痛是乙型肝炎患者常見(jiàn)的癥狀之一，通常與肝臟腫大、肝包膜牽拉或膽囊炎等并發(fā)癥有關(guān)。乙型肝炎引起的肝損傷可能導致肝臟腫大，牽拉肝包膜神經(jīng)末梢，從而產(chǎn)生右上腹隱痛或脹痛。這種疼痛通常呈持續性，活動(dòng)或按壓時(shí)可能加重。部分患...256次瀏覽 2025-08-10
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類(lèi)型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過(guò)合理的用眼習慣來(lái)恢復，如果是真性近視的話(huà)，是不可逆的，但是可以通過(guò)手術(shù)的形勢來(lái)矯正視力。724次瀏覽 2023-08-28
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小孩尿道下裂術(shù)后幾天能下床走動(dòng)嗎
小孩尿道下裂術(shù)后一般1-3天能下床走動(dòng)。具體恢復時(shí)間需根據手術(shù)方式、術(shù)后恢復情況及醫生指導綜合判斷。尿道下裂術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間受多種因素影響。采用微創(chuàng )手術(shù)或輕度畸形矯正的患兒，術(shù)后疼痛較輕，傷口愈合較快，通常術(shù)后1天可在家...0次瀏覽 2025-08-10
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高血壓降下來(lái)可以停藥嗎
高血壓降下來(lái)一般不可以自行停藥，需嚴格遵醫囑調整用藥。高血壓是需長(cháng)期管理的慢性病，擅自停藥可能導致血壓反彈或波動(dòng)，增加心腦血管事件風(fēng)險。血壓降至正常范圍通常是藥物控制的結果，而非疾病痊愈。降壓藥通過(guò)調節血管張力、血容量等...0次瀏覽 2025-08-10
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鍛煉脖子頸椎動(dòng)作
鍛煉脖子頸椎的動(dòng)作主要有頸部前屈后伸、頸部左右側屈、頸部旋轉、聳肩運動(dòng)、米字操等。這些動(dòng)作有助于緩解頸部肌肉緊張，改善頸椎活動(dòng)度，適合長(cháng)期伏案工作或頸椎不適人群。1、頸部前屈后伸緩慢低頭使下巴貼近胸口，保持5秒后仰頭看向...0次瀏覽 2025-08-10
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乳腺癌與導管癌的區別是什么
乳腺癌與導管癌的區別主要在于分類(lèi)標準不同，乳腺癌是惡性腫瘤的統稱(chēng)，導管癌是乳腺癌的病理分型之一。乳腺癌根據組織來(lái)源可分為導管癌、小葉癌、特殊類(lèi)型癌等，其中導管癌占比最高，起源于乳腺導管上皮細胞。1、分類(lèi)范疇差異乳腺癌是發(fā)...0次瀏覽 2025-08-10
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小兒膿癥怎么治療效果好
小兒膿癥可通過(guò)局部清創(chuàng )、抗生素治療、物理治療、手術(shù)引流、營(yíng)養支持等方式治療。小兒膿癥通常由細菌感染、皮膚損傷、免疫力低下、繼發(fā)感染、慢性疾病等原因引起。1、局部清創(chuàng )局部清創(chuàng )是治療小兒膿癥的基礎措施，適用于皮膚表面膿皰或淺...
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時(shí)需立即就醫。144次瀏覽 2025-03-21
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怎樣檢查消化酶不足
消化酶不足可通過(guò)臨床癥狀評估、實(shí)驗室檢測、影像學(xué)檢查、功能試驗及基因檢測等方式診斷。消化酶缺乏可能由胰腺疾病、腸道炎癥、遺傳缺陷等因素引起，典型表現包括腹脹、脂肪瀉、營(yíng)養不良等。1、臨床癥狀評估醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)餐后腹脹、糞...0次瀏覽 2025-08-10
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身體皮膚黑白不均勻怎么回事
身體皮膚黑白不均勻可能與遺傳因素、紫外線(xiàn)暴露不均、皮膚炎癥后色素沉著(zhù)、花斑癬、白癜風(fēng)等因素有關(guān)，可通過(guò)防曬護理、藥物治療、激光治療等方式改善。1、遺傳因素部分人群因基因差異導致黑色素分布不均，表現為先天性皮膚黑白不均勻，...0次瀏覽 2025-08-10
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眼睛干澀視力模糊什么原因
眼睛干澀視力模糊可能與用眼過(guò)度、干眼癥、結膜炎、角膜炎、視疲勞等原因有關(guān)。眼睛干澀視力模糊通常表現為眼部不適、視物不清等癥狀，可通過(guò)調整用眼習慣、使用人工淚液、抗炎藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療...0次瀏覽 2025-08-10
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胰腺囊性癌的CT表現為
胰腺囊性癌的CT表現主要有囊壁增厚、囊內分隔、囊壁結節、囊液密度不均、周?chē)M織浸潤等特征。胰腺囊性癌是一種惡性程度較高的腫瘤，早期診斷對治療和預后至關(guān)重要。1、囊壁增厚胰腺囊性癌的囊壁通常呈現不規則增厚，厚度超過(guò)2毫米，...0次瀏覽 2025-08-10
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眼底球結膜出血
眼底球結膜出血通常指結膜下出血，表現為眼白部位片狀鮮紅色斑塊，多數情況下可自行吸收，無(wú)須特殊治療。結膜下出血常見(jiàn)于眼部微小血管破裂，可能與劇烈咳嗽、用力揉眼、高血壓或凝血功能異常等因素有關(guān)。出血初期呈現鮮紅色，隨時(shí)間推移...0次瀏覽 2025-08-10
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股二頭肌肌腱炎可以恢復嗎
股二頭肌肌腱炎通?？梢曰謴?，需結合損傷程度和干預措施決定恢復效果?；謴头绞街饕行菹⒅苿?dòng)、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等。1、休息制動(dòng)急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，避免肌腱進(jìn)一步損傷。使用彈性繃帶或護具固定膝...0次瀏覽 2025-08-10
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七個(gè)月寶寶血尿糖高
七個(gè)月寶寶出現血尿和尿糖升高可能與尿路感染、先天性代謝異常、糖尿病、腎臟疾病或飲食因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫檢查尿常規、血糖、腎功能等，明確病因后遵醫囑治療。1.尿路感染尿路感染是嬰幼兒血尿原因之一，可能因尿道短、...0次瀏覽 2025-08-10
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濕疹期間拉稀正常嗎
濕疹期間出現腹瀉可能是正常的生理反應，也可能與飲食不當、藥物副作用或合并消化系統疾病有關(guān)。濕疹本身屬于皮膚炎癥反應，但若伴隨腹瀉需警惕過(guò)敏反應、感染或腸易激綜合征等關(guān)聯(lián)問(wèn)題。濕疹發(fā)作時(shí)皮膚屏障功能受損，可能增加食物過(guò)敏概...0次瀏覽 2025-08-10
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肛門(mén)痔瘡外痔肉球怎么消除
肛門(mén)痔瘡外痔肉球可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、調整排便習慣、手術(shù)治療、中醫調理等方式消除。外痔是痔瘡的一種類(lèi)型，主要表現為肛門(mén)周?chē)霈F柔軟腫物，可能伴有疼痛、瘙癢等癥狀。1、溫水坐浴溫水坐浴有助于促進(jìn)肛門(mén)周?chē)貉h(huán)，緩解外...0次瀏覽 2025-08-10
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樂(lè )孚亭服用劑量如何控制？起始劑量多少為宜呢？
抑郁癥是現在非常高發(fā)的一種疾病，不過(guò)現在藥物治療抑郁癥的也很多，樂(lè )孚亭是其中之一，患者可以不用太擔心。但不同的患者的病情是不一樣的，所以使用的藥物也不同，用法用量也會(huì )有所差異。那么樂(lè )孚亭服用劑量如何控制?起始劑量多少為宜呢?樂(lè )孚亭用法用量:口服，用藥時(shí)從小劑量4400次瀏覽
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七十味珍珠丸有什么功能?有安神作用嗎
如今越來(lái)越多的朋友們受到腦中風(fēng)疾病的困擾，該疾病發(fā)病率相對較高，建議大家在生活中要做好相關(guān)的預防工作，尤其是一些中老年朋友們要注意合理安排自己的日常生活，減少疾病發(fā)作的疾病，那么七十味珍珠丸有什么功能?有安神作用嗎?七十味珍珠丸功能主治:安神，鎮靜，通經(jīng)活絡(luò )，4453次瀏覽
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桂芍鎮癇片功能是什么?用法有哪些
對于癲癇病大家要做好相關(guān)的預防工作，在生活中要多了解一些疾病的相關(guān)常識，該疾病屬于一種高發(fā)的神經(jīng)性系統疾病，對于患者的生活和工作有著(zhù)很大的影響，建議要及時(shí)的進(jìn)行治療，做好日常的預防工作，那么桂芍鎮癇片功能是什么?用法有哪些?桂芍鎮癇片為糖衣片，除去包衣后顯褐色4426次瀏覽
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千白能改善黃褐斑的癥狀嗎
很多女性朋友到了30歲以上，皮膚就會(huì )越來(lái)越黑，黃褐斑也會(huì )出現，尤其是不注意保養的話(huà)，長(cháng)期在陽(yáng)光下暴曬的女性，臉上的黃褐斑會(huì )越來(lái)越嚴重。這時(shí)，建議大家趁早治療，治療需要使用合適的藥物，那么，千白能改善黃褐斑的癥狀嗎?千白適應癥是黃褐斑、雀斑及炎癥后色素沉著(zhù)斑的治4499次瀏覽
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肝硬化能服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸嗎
每個(gè)人都應該努力保持健康，每個(gè)人都應該努力關(guān)心自己的未來(lái)。肝臟是排毒的重要場(chǎng)所，當人的肝功能出現問(wèn)題時(shí)，很多毒素在肝臟內無(wú)法分解，有可能進(jìn)入血液，造成局部病變。那么，肝硬化能服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸嗎?丁二磺酸腺苷蛋氨酸適用于肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁郁積。丁4450次瀏覽
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