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反流性食管炎嚴重嗎

患者：男，45歲

病情描述:
最近食欲不是很好，還經(jīng)常反酸和惡心，檢查后發(fā)現患上了反流性食管炎。反流性食管炎嚴重嗎？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

反流性食管炎多數情況下不屬于嚴重疾病，但長(cháng)期未規范治療可能引發(fā)食管狹窄、Barrett食管等并發(fā)癥。病情嚴重程度與癥狀頻率、黏膜損傷程度、伴隨疾病等因素有關(guān)。

1、輕度癥狀

偶發(fā)反酸燒心，內鏡檢查顯示黏膜輕微充血，可通過(guò)調整飲食習慣、抬高床頭等生活方式改善。

2、中度癥狀

每周發(fā)作超過(guò)2次，伴隨胸骨后疼痛或吞咽不適，需聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物控制。

3、重度癥狀

持續反流導致食管潰瘍或出血，可能需加倍劑量藥物或聯(lián)用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮，部分患者需要內鏡下治療。

4、并發(fā)癥期

出現食管狹窄需球囊擴張，Barrett食管需定期內鏡監測，極少數可能進(jìn)展為食管腺癌。

建議避免高脂飲食和睡前進(jìn)食，超重者需減重，戒煙限酒有助于控制癥狀復發(fā)，定期隨訪(fǎng)評估黏膜修復情況。

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