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慢性腹瀉的并發(fā)癥

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慢性腹瀉可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養不良、腸黏膜損傷、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。長(cháng)期腹瀉會(huì )導致體液大量丟失，胃腸吸收功能障礙，可能誘發(fā)肛周疾病或全身性代謝異常。

1、脫水

慢性腹瀉時(shí)水分通過(guò)糞便持續丟失，超過(guò)日常攝入量可導致脫水。輕度表現為口渴、尿量減少，重度可能出現眼窩凹陷、皮膚彈性下降甚至低血容量性休克。需通過(guò)口服補液鹽或靜脈輸液補充水分，同時(shí)監測尿量及血壓變化。

2、電解質(zhì)紊亂

腹瀉伴隨鈉、鉀、氯等電解質(zhì)流失，易引發(fā)低鉀血癥、低鈉血癥。低鉀可導致肌無(wú)力、心律失常，低鈉可能引起嗜睡或抽搐?？赏ㄟ^(guò)檢測血清電解質(zhì)水平，針對性補充氯化鉀注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。

3、營(yíng)養不良

長(cháng)期腹瀉影響營(yíng)養吸收，可能造成蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良、維生素缺乏?；颊呖赡艹霈F體重下降、水腫、夜盲癥等癥狀。需調整低脂易消化飲食，必要時(shí)使用腸內營(yíng)養粉劑或注射用水溶性維生素。

4、腸黏膜損傷

反復腹瀉使腸黏膜屏障受損，可能誘發(fā)乳糖不耐受或食物過(guò)敏。表現為腹脹、腹瀉加重，可通過(guò)氫呼氣試驗診斷。治療需避免刺激性食物，使用蒙脫石散保護黏膜，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。

5、繼發(fā)感染

腸道菌群失調及黏膜損傷會(huì )增加細菌、病毒侵襲風(fēng)險，如艱難梭菌感染?？赡艹霈F發(fā)熱、血便，需進(jìn)行糞便培養?？蛇x用鹽酸小檗堿片或諾氟沙星膠囊抗感染，嚴重時(shí)需用注射用甲硝唑氯化鈉。

慢性腹瀉患者應記錄排便次數與性狀，每日飲用淡鹽水或口服補液鹽維持水電解質(zhì)平衡。飲食選擇低纖維、低脂的米粥、面條等，避免生冷及乳制品。若出現持續體重下降、血便或意識改變，須立即就醫進(jìn)行糞便常規、腸鏡等檢查。長(cháng)期未愈者需排查炎癥性腸病、甲狀腺功能亢進(jìn)等基礎疾病。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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