支氣管擴張的原因是什么
支氣管擴張可能由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、毒性物質(zhì)吸入等原因引起。支氣管擴張主要表現為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血等癥狀，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、感染
反復下呼吸道感染是支氣管擴張的主要誘因，結核分枝桿菌、百日咳桿菌等病原體破壞支氣管壁彈性組織，導致不可逆結構改變?；颊叱０橛邪l(fā)熱、黃綠色膿痰等感染征象，需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗菌藥物控制感染，嚴重者需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。
2、免疫缺陷
原發(fā)性低丙種球蛋白血癥、艾滋病等免疫系統疾病使氣道防御功能下降，易繼發(fā)銅綠假單胞菌等機會(huì )性感染。此類(lèi)患者需定期輸注人免疫球蛋白，使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥，同時(shí)需監測CD4+T淋巴細胞計數評估免疫狀態(tài)。
3、遺傳因素
囊性纖維化跨膜傳導調節因子基因突變導致黏液清除障礙，引發(fā)支氣管反復感染?；颊吆挂郝入x子檢測值超過(guò)60mmol/L，需長(cháng)期使用阿法鏈道酶吸入溶液稀釋痰液，配合高熱量飲食補充營(yíng)養消耗。
4、氣道阻塞
支氣管內腫瘤、異物或外壓性狹窄造成遠端分泌物滯留，繼發(fā)細菌感染后破壞管壁。胸部CT可見(jiàn)支氣管截斷征，需通過(guò)支氣管鏡取出異物或切除腫瘤，術(shù)后使用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。
5、毒性物質(zhì)吸入
長(cháng)期接觸二氧化硅、石棉等職業(yè)粉塵或吸煙，會(huì )損傷氣道纖毛功能。這類(lèi)患者應脫離暴露環(huán)境，使用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化，定期進(jìn)行肺功能檢查監測氣流受限程度。
支氣管擴張患者需每日進(jìn)行體位引流排痰，采用高蛋白飲食補充消耗，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)咯血。冬季注意佩戴口罩預防呼吸道感染，接種肺炎球菌疫苗及流感疫苗。若出現痰量驟增、咯血量加大或呼吸困難加重，應立即至呼吸內科就診，通過(guò)支氣管動(dòng)脈造影等檢查評估病情進(jìn)展。
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