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中風(fēng)后吞咽功能障礙能恢復嗎

神經(jīng)內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞：#中風(fēng)

中風(fēng)后吞咽功能障礙通?？梢曰謴?，但恢復程度因人而異?；謴颓闆r與損傷部位、康復干預時(shí)機及個(gè)體基礎疾病等因素相關(guān)。

中風(fēng)后吞咽功能障礙的恢復主要依賴(lài)神經(jīng)功能代償和康復訓練。早期介入吞咽功能評估與訓練可顯著(zhù)改善預后，包括冰刺激、吞咽電刺激、喉部肌肉訓練等方法。多數患者在發(fā)病后3-6個(gè)月內通過(guò)系統性康復可恢復基本進(jìn)食功能，部分患者需長(cháng)期使用增稠劑調整食物性狀?？祻瓦^(guò)程中需密切監測誤吸風(fēng)險，定期進(jìn)行電視透視吞咽檢查評估恢復進(jìn)展。

少數患者因腦干或雙側皮質(zhì)延髓束受損可能遺留永久性吞咽困難，需長(cháng)期依賴(lài)鼻飼管或胃造瘺進(jìn)食。這類(lèi)患者常伴隨嚴重的球麻痹癥狀，如構音障礙、咽反射消失等。對于恢復不佳者，可考慮環(huán)咽肌切開(kāi)術(shù)等外科干預，但需嚴格評估手術(shù)適應證。

建議患者在康復醫師指導下制定個(gè)性化訓練計劃，家屬需學(xué)習正確喂食姿勢與急救方法。日常飲食應選擇糊狀或泥狀食物，避免干硬、粘性及流質(zhì)食物。定期復查吞咽功能，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養支持治療以預防吸入性肺炎等并發(fā)癥。

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    • 老人中風(fēng)不能吃什么
    回答：老年人中風(fēng)，不能吃以下的食物:第一，辛辣、刺激的食物，辛辣、刺激的食物會(huì )導致患者神經(jīng)興奮，引起血壓增高、迷走神經(jīng)興奮，而且會(huì )引起胃腸道不適。第二，高脂的食物，高脂的食物會(huì )導致患者血脂增高，從而會(huì )引起動(dòng)脈硬化，引發(fā)腦中風(fēng)，常見(jiàn)的食物包括油炸食品、肥肉等。第三，高鹽飲食，長(cháng)期的高鹽飲食會(huì )導致血壓增高，而高血壓又是腦中風(fēng)的高風(fēng)險因素。第四，飲酒，長(cháng)期的飲酒會(huì )導致酒精肝，酒精肝會(huì )向人體的血液當中釋放大量的血脂，加重動(dòng)脈硬化，所以要避免飲酒。
    腦中風(fēng)疾病可以怎么治療
    回答：腦中風(fēng)目前救治糖尿病的方法有藥物療法、活動(dòng)療法、飲食療法。平時(shí)的主食最好決定粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面制成的饅頭。多吃如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等含糖量低的蔬菜，瘦肉、純牛奶、魚(yú)類(lèi)也是可以多吃的，至于藥物，則需要有針對您的實(shí)際情況，如果同時(shí)有其他疾病，那就要慎重選藥，建議您還是去醫院詳細的進(jìn)行咨詢(xún)醫生。腦中風(fēng)的治療方法有許多，但是由于患者病情不同所以采用的診病方法也就不一樣。
    中風(fēng)和腦溢血的區別有什么
    回答：腦卒中俗稱(chēng)中風(fēng)，包括缺血性腦卒中(腦梗死)和腦出血性腦卒中(腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。其具有發(fā)病率、致殘率、死亡率高的特點(diǎn)。缺血性腦卒中發(fā)生率遠高于出血性腦卒中，缺血性腦卒中目前無(wú)特效治療藥物，僅可對癥治療，使用神經(jīng)保護、改善腦血管循環(huán)的藥物，缺血性患者慎用止血藥物，必要時(shí)可行手術(shù)治療。腦溢血患者慎用抗凝藥物，若顱壓高而脫水、利尿劑無(wú)效時(shí)需行開(kāi)顱手術(shù)，腦室外引流術(shù)及介入手術(shù)以進(jìn)一步降低顱壓。
    腦中風(fēng)的癥狀是什么
    回答：腦中風(fēng)的常見(jiàn)癥狀包括:突然間頭暈，肢體麻木后突然發(fā)覺(jué)一側身體麻木，活動(dòng)不了，面部突然發(fā)生口眼歪斜，一側肢體無(wú)力、麻木、活動(dòng)不利，突然渾樸，意識不清，半身不遂，神志不清、言語(yǔ)不清或理解困難。單眼或雙眼視物困難、眼瞼下垂，看東西一側偏盲、眼球震顫，行路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調能力。記憶力下降，無(wú)原因的嚴重頭痛，昏厥等，或者整天昏昏欲睡，處于嗜睡狀態(tài)，某一側肢體不自主地抽動(dòng)，雙眼突感一時(shí)看不清眼前出現的事物。
    腦出血中風(fēng)多久能出院
    回答：腦出血出院時(shí)間跟出血量相關(guān)。如果少量出血通過(guò)靜臥及使用甘露醇改善腦水腫，大約10~14天血腫吸收后，患者就可以出院。但是，如果大量腦出血，并且出現各種并發(fā)癥，包括肺部感染、消化道出血、褥瘡等，則腦出血患者的恢復時(shí)間不定。出院時(shí)間不僅依據血腫吸收及腦水腫緩解的時(shí)間，還依據各并發(fā)癥治療好轉的時(shí)間?？傮w來(lái)說(shuō)，少量的腦出血預后較好，住院天數短;大量的腦出血預后較差，合并癥和并發(fā)癥較多、花費多，病情反復遷延，住院時(shí)間長(cháng)，并常遺留后遺癥。
    腦梗會(huì )引起中風(fēng)嗎
    回答：腦梗塞引起偏癱的原因主要就是支配肢體活動(dòng)的相應的神經(jīng)細胞因為缺血受到了損傷，出現了凋亡或壞死，一般腦梗塞就是說(shuō)血管出現了堵塞，造成血管下游的細胞出現壞死，如果是造成了支配運動(dòng)功能的細胞出現壞死以后，患者就會(huì )出現偏癱的臨床表現。一般來(lái)說(shuō)，患者出現了偏癱，下一步應該積極進(jìn)行治療，比如在超急性期的時(shí)候可以通過(guò)靜脈溶栓治療，或者是血管內治療。剩下的時(shí)候，可以通過(guò)常規的藥物保守治療以及偏癱肢體康復訓練。
    腦梗中風(fēng)后遺癥嚴重嗎
    回答：腦梗中風(fēng)后遺癥是比較嚴重的。會(huì )使患者出現肢體偏癱、口眼歪斜、語(yǔ)言障礙、認知功能障礙等?；颊邞斚冗M(jìn)行專(zhuān)業(yè)的康復評估，明確身體存在哪些方面的后遺癥，再進(jìn)行綜合性的康復治療?？祻蜁r(shí)間越早，恢復的可能性越大，如果發(fā)病超過(guò)1年，再進(jìn)行康復，治療效果甚微?？祻童煼ㄖ饕ㄕZ(yǔ)言治療、作業(yè)療法、運動(dòng)療法、心理療法等，也可使用針灸、按摩、推拿等中醫療法輔助治療。在康復訓練期間，患者應當保持良好的心態(tài)，每天堅持訓練，不要松懈，有助于減輕后遺癥。在康復的黃金時(shí)間內6個(gè)月，是康復的最佳時(shí)間。
    中風(fēng)腦出血嚴重嗎
    回答：腦干、丘腦和大量腦室出血預后較差，腦干出血，血腫大于5毫升，患者迅速出現昏迷、雙側針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡色胃內容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、四肢癱瘓等，患者多于24小時(shí)之內死亡。大量的腦室出血可引起腦室鑄形，腦脊液循環(huán)通路受阻，形成急性腦積水，引起腦水腫、顱內壓增高和腦疝形成導致患者死亡。腦出血中風(fēng)的嚴重程度與出血量、出血部位、意識狀態(tài)及有無(wú)并發(fā)癥以及并發(fā)癥的嚴重程度有關(guān)。
    老人高血壓會(huì )中風(fēng)嗎
    回答：老人高血壓是有中風(fēng)的可能的。這是由于老人高血壓，一般存在有動(dòng)脈的粥樣硬化，顱內動(dòng)脈也會(huì )發(fā)生粥樣硬化。所以老人高血壓，如果由于某些誘因，比如情緒激動(dòng)、大喜大悲、發(fā)怒等或者是降壓藥物不按時(shí)、規范的服用，會(huì )導致血壓急劇增高，繼而引發(fā)腦血管破裂出血，而引起出血性的中風(fēng)。如果粥樣硬化斑塊脫落或者血栓形成，堵塞了腦部血管，則出會(huì )導致缺血性的中風(fēng)。所以一定要注意。
    腦中風(fēng)是什么原因引起的
    回答：腦中風(fēng)是腦缺血和出血性損傷的主要臨床表現。病因包括高血壓、心臟病、顱內血管發(fā)育不良、血液病、各種創(chuàng )傷等，患者會(huì )出現肢體麻木、口歪、偏癱等癥狀。建議去正規的醫院里檢查，在醫生的指導下進(jìn)行治療，還要進(jìn)行康復鍛煉等。
    動(dòng)脈粥樣硬化會(huì )引起中風(fēng)嗎
    回答：腦中風(fēng)是由于腦部缺血，或者發(fā)生出血性損傷而導致的疾病名稱(chēng)，其主要病因就是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化可以導致血管壁的彈性降低，可以形成粥樣斑塊，導致血管的狹窄和堵塞。如果繼發(fā)血栓脫落，可以導致腦血管和顱內動(dòng)脈發(fā)生不同程度的狹窄和堵塞，嚴重影響腦組織的血液灌注量，因而導致腦動(dòng)脈供血不足，可以出現缺血性腦中風(fēng)病變。繼發(fā)血栓，發(fā)生腦血管破裂，可以導致出血性腦中風(fēng)，需要緊急救治，以免發(fā)生生命危險。
    腳中風(fēng)該怎么治好?
    回答：腳中風(fēng)不能夠走路，考慮是腦梗塞，引發(fā)建議到當地醫院神經(jīng)內科進(jìn)一步改進(jìn)頭顱磁共振等相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確確診。建議住院治療，運用解熱鎮痛藥、他汀類(lèi)藥物、活血化瘀藥物自己擴展腦血管、營(yíng)養腦神經(jīng)藥物積極治療，互相配合以針灸及肢體功能康復鍛練，增進(jìn)徹底恢復。
    腦中風(fēng)高血壓如何處理
    回答：腦中風(fēng)的患者如果出現有高血壓這種狀況的時(shí)候，應該及時(shí)的去通過(guò)使用降壓藥物的方式來(lái)進(jìn)行改善，目前的狀況，如果持續性的出現了高血壓，這種狀況不能得到很這個(gè)緩解的話(huà)，會(huì )導致出現腦中風(fēng)的癥狀加重，對于身體來(lái)說(shuō)也是會(huì )產(chǎn)生一些不良反應的，也建議根據目前的具體情況來(lái)進(jìn)行飲食的緩解來(lái)改善目前身體上所出現的一些變化。
    腦中風(fēng)有沒(méi)有前兆嗎
    回答：腦中風(fēng)是有先兆的，具體表現為:第一，老年人的血壓波動(dòng)劇烈、頭痛、頭暈、耳鳴癥狀加重以及出現精神緊張或者神志嗜睡等癥狀，表示可能會(huì )出現腦中風(fēng)。第二，會(huì )出現短暫性的腦缺血發(fā)作，在二十四小時(shí)內能夠恢復過(guò)來(lái)。第三，頻頻的打哈欠，這是腦動(dòng)脈硬化，腦缺血、缺氧加劇所致。第四，短暫性的視力障礙，包括視物模糊或者視野缺損。第五，扭頸手麻癥，多發(fā)生頭轉向一側時(shí)突然手指無(wú)力，有的說(shuō)話(huà)不清，一到兩分鐘恢復。第六，一過(guò)性黑蒙，眼前突然發(fā)黑，數秒鐘恢復。
    腦中風(fēng)引起肺部感染怎么辦
    回答：腦中風(fēng)引起的肺部感染，要給予足量抗生素應用。對于腦中風(fēng)，無(wú)論是缺血性、還是出血性的引起的肺部感染，若腦中風(fēng)癥狀輕微，病人意識清醒，肺部感染癥狀往往比較輕。一般情況下，抗感染5~7天的治療，肺部感染可以減輕或恢復。若腦中風(fēng)癥狀重，如患者發(fā)生意識障礙，一般臥床1~2天即可發(fā)生肺部感染，且感染會(huì )迅速加重，需立即給予肺部CT檢查、血常規、痰培養檢查、抗感染藥物應用。對于短期內無(wú)法蘇醒的患者，一般要行氣管切開(kāi)，便于吸痰、保持呼吸道通暢，平時(shí)勤翻身、叩背?？股氐膽?，需根據痰培養及藥敏的結果、血常規、降鈣素原的結果等進(jìn)行選擇，可以單用或聯(lián)合使用。對于肺部感染的病人，除了抗感染治療以外，給患者提供足夠的能量營(yíng)養支持，增強患者的體質(zhì)及免疫力，對于治愈患者肺部感染及縮短治療療程，起到明顯的作用。
    看腦中風(fēng)治療要多少錢(qián)
    回答：腦中風(fēng)治療要多少錢(qián)是因人而異的，腦中風(fēng)就是腦梗塞是因為長(cháng)時(shí)間的高血壓導致大腦動(dòng)脈硬化引起的，一旦發(fā)病以后會(huì )導致腦細胞壞死，是不可能徹底治療痊愈的，腦細胞壞死以后不可能再生的。這樣的情況是需要服用降壓藥控制好血壓，然后使用舒血寧注射液和銀杏達莫注射液輸液治療盡量減輕腦細胞發(fā)生壞死，促進(jìn)病情進(jìn)行功能鍛練預后才比較好。
    中風(fēng)的人能吃螃蟹嗎
    回答：針對中風(fēng)患者是否能食用螃蟹這一問(wèn)題，一般而言，患者可以適量食用，但需注意不可過(guò)量，因為螃蟹含有較高膽固醇，而中風(fēng)患者需限制此類(lèi)攝入。具體食用量和頻率應根據患者個(gè)人恢復情況、健康狀況以及醫生的專(zhuān)業(yè)指導來(lái)決定。在考慮食用螃蟹之前，中風(fēng)患者應咨詢(xún)醫生，以獲取針對自身健康狀況的個(gè)性化飲食建議，確保健康與安全。
    小中風(fēng)看什么科室
    回答：小中風(fēng)，即短暫性腦缺血發(fā)作，屬于腦血管疾病，患者在出現頭痛、視覺(jué)障礙、言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常等癥狀時(shí)，應首先前往神經(jīng)內科或心血管科就診，醫生會(huì )指導患者使用藥物如阿司匹林腸溶片、復方丹參片進(jìn)行治療。日常生活中，患者需調整作息，避免熬夜，飲食應以低脂肪、低熱量、清淡為主，戒煙戒酒，多飲水，適量運動(dòng)，保持良好心態(tài)，定期復查，以促進(jìn)康復，預防疾病復發(fā)。
    中風(fēng)是單獨的風(fēng)邪嗎
    回答：中風(fēng)并非單純由風(fēng)邪引起，而是中醫范疇內涉及腦卒中和外感風(fēng)邪的綜合性疾病，臨床表現為口歪眼斜、口齒不清、偏癱、意識障礙、運動(dòng)障礙等癥狀，嚴重時(shí)危及生命。治療建議患者及時(shí)就醫，根據病情使用如安宮牛黃丸、阿司匹林腸溶片等藥物，并在醫生指導下進(jìn)行。日常生活中，患者應嚴格遵醫囑服藥，配合康復治療，以清淡飲食為主，避免油膩、刺激和辛辣食物，戒煙限酒，保證休息，避免過(guò)度勞累，保持良好心態(tài)，定期復診，以有效控制病情和促進(jìn)康復。
    腦中風(fēng)看什么科
    回答：腦中風(fēng)看神經(jīng)科，腦中風(fēng)是心腦血管疾病，可以到神經(jīng)內科或者是神經(jīng)外科，也可以到急診科進(jìn)行就醫。腦中風(fēng)含多種疾病，比如說(shuō)腦梗死，腦出血等。判斷的話(huà)，主要是結合患者有沒(méi)有意識改變。當出現中風(fēng)之后，如果意識改變的話(huà)，就是中風(fēng)中臟腑。沒(méi)有意識改變的話(huà)，就是中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )。中風(fēng)中臟腑是比較危重的，而中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )就比較輕一些。
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