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禽流感要怎么治療

患者:男,35歲

病情描述:
禽流感要怎么治療
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張越 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 呼吸內科

禽流感可通過(guò)抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調節治療、重癥監護治療等方式干預。禽流感通常由禽流感病毒感染、免疫力低下、接觸傳染源、并發(fā)癥等因素引起。

1、抗病毒治療

早期使用奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可抑制病毒復制,用藥需在小時(shí)內啟動(dòng)效果最佳,同時(shí)需監測肝功能異常等藥物不良反應。

2、對癥支持治療

針對高熱可用對乙酰氨基酚退熱,咳嗽劇烈者可選用右美沙芬,呼吸困難患者需及時(shí)氧療,維持水電解質(zhì)平衡對重癥患者尤為重要。

3、免疫調節治療

重癥患者可考慮使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥風(fēng)暴,靜脈注射免疫球蛋白有助于中和病毒,但需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險,治療期間需嚴格監測繼發(fā)細菌感染。

4、重癥監護治療

出現急性呼吸窘迫綜合征需機械通氣,多器官功能衰竭患者需連續性腎臟替代治療,ECMO可作為難治性低氧血癥的挽救性措施,病死率與并發(fā)癥嚴重程度相關(guān)。

禽流感患者應隔離治療至體溫正常,癥狀消失后仍需觀(guān)察,恢復期可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免接觸活禽是重要預防措施。

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