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有傷口，會(huì )得破傷風(fēng)嗎

患者：女，42歲

病情描述:
不小心皮膚被劃傷了，皮膚上面有傷口，會(huì )得破傷風(fēng)嗎？
共1個(gè)回答
許哲鑫 主治醫師 去掛號
遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團阜新礦總醫院 三甲 普通外科

傷口是否會(huì )導致破傷風(fēng)取決于傷口類(lèi)型及污染程度，破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險較高的傷口主要有深而窄的傷口、被土壤或糞便污染的傷口、生銹金屬致傷、未徹底清創(chuàng )的傷口四種情況。

1. 傷口類(lèi)型

深而窄的穿刺傷（如釘子扎傷）易形成厭氧環(huán)境，適合破傷風(fēng)梭菌繁殖。此類(lèi)傷口需徹底清創(chuàng )并評估是否需要注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

2. 污染物質(zhì)

接觸土壤、動(dòng)物糞便或腐敗有機物的傷口感染風(fēng)險高。建議用生理鹽水沖洗后，及時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗或加強針。

3. 致傷物體

生銹金屬攜帶破傷風(fēng)梭菌概率較高，但銹跡本身并非直接致病因素。任何金屬致傷后均需檢查疫苗接種史。

4. 處理方式

未規范清創(chuàng )的傷口可能殘留細菌。對于污染傷口，除接種疫苗外，可考慮使用甲硝唑等抗生素輔助預防。

保持傷口清潔干燥，避免接觸污染物。若出現牙關(guān)緊閉、肌肉痙攣等破傷風(fēng)典型癥狀，須立即就醫。

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