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什么是直接膽紅素

患者:女,25歲

病情描述:
醫生說(shuō)我有直接膽紅素,那直接膽紅素到底是什么,我應該注意些什么?
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

直接膽紅素是膽紅素在肝臟中與葡萄糖醛酸結合后形成的水溶性物質(zhì),主要通過(guò)膽汁排泄至腸道。直接膽紅素升高可能與膽汁淤積、肝炎、膽管結石、肝硬化等因素有關(guān)。

1、膽汁淤積

膽汁排泄受阻時(shí)直接膽紅素反流入血,常見(jiàn)于膽管結石或腫瘤壓迫,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因,藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

2、肝炎

肝細胞損傷導致結合膽紅素釋放入血,多伴有轉氨酶升高,治療需抗病毒或保肝藥物如恩替卡韋、水飛薊賓、復方甘草酸苷。

3、膽管結石

結石阻塞膽管引發(fā)膽汁淤積,典型表現為黃疸伴腹痛,可通過(guò)ERCP取石或服用鵝去氧膽酸、茴三硫、消炎利膽片等藥物緩解。

4、肝硬化

晚期肝病導致膽紅素代謝障礙,常伴隨腹水等癥狀,需補充白蛋白或進(jìn)行肝移植評估,藥物可選多烯磷脂酰膽堿、雙環(huán)醇、谷胱甘肽。

發(fā)現直接膽紅素升高應及時(shí)就醫排查病因,日常避免高脂飲食并戒酒,遵醫囑定期復查肝功能指標。

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