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隱性梅毒是怎么引起的？

患者：女，29歲

病情描述:
我前幾天開(kāi)始發(fā)燒了，身上還長(cháng)了紅色的疹子，檢查說(shuō)是隱性梅毒，這是怎么引起的？
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楊松 主任醫師 去掛號
湖北省中山醫院 三甲 皮膚科

隱性梅毒可能由未徹底治療的一期或二期梅毒、不規范使用抗生素、免疫系統抑制、先天性母嬰傳播等原因引起，可通過(guò)青霉素類(lèi)藥物、血清學(xué)檢測、定期隨訪(fǎng)、伴侶同治等方式干預。

1、未徹底治療

早期梅毒未經(jīng)足量青霉素治療可能轉為隱性感染，表現為血清學(xué)陽(yáng)性但無(wú)癥狀，需復查非螺旋體抗體滴度并補足芐星青霉素療程。

2、抗生素濫用

其他疾病治療中不規范使用抗生素可能部分抑制梅毒螺旋體，導致癥狀消失但病原體潛伏，確診后需重新進(jìn)行規范驅梅治療。

3、免疫抑制狀態(tài)

HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑者易出現血清固定現象，需聯(lián)合檢測腦脊液排除神經(jīng)梅毒，治療選用水劑青霉素靜脈給藥。

4、母嬰垂直傳播

孕期未篩查的梅毒孕婦可能分娩無(wú)癥狀感染新生兒，嬰兒需接受青霉素預防性治療并隨訪(fǎng)血清學(xué)指標至轉陰。

隱性梅毒患者應避免無(wú)保護性行為，治療期間定期復查RPR滴度，日常注意營(yíng)養均衡以維持免疫功能，所有性伴侶須同步篩查。

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