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患有哮喘應該怎樣治療？

患者：女，1歲

病情描述:
孩子出生還沒(méi)多久，就被診斷為哮喘，我特別擔心他，那么應該怎樣治療呢？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

哮喘可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式干預。哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運動(dòng)過(guò)度等原因引起。

1、避免誘因

識別并遠離花粉、塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原是基礎措施。保持室內通風(fēng)干燥，定期清洗床品，避免接觸冷空氣或煙霧刺激。建議記錄發(fā)作日記幫助鎖定誘因，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。

2、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣，布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，孟魯司特鈉咀嚼片調節白三烯水平。穩定期需長(cháng)期規律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制藥物。

3、免疫治療

針對塵螨等明確過(guò)敏原導致的哮喘，可考慮皮下注射特異性免疫治療。該療法通過(guò)逐步增加過(guò)敏原提取物濃度，幫助機體建立免疫耐受。治療周期通常持續3-5年，需在專(zhuān)業(yè)機構監測下進(jìn)行。

4、氧療支持

重癥發(fā)作伴低氧血癥時(shí)，需通過(guò)鼻導管或面罩吸氧維持血氧飽和度超過(guò)90%。家庭可備便攜式血氧儀監測，但出現呼吸衰竭征兆如口唇紫紺、意識模糊時(shí)須立即急診處理。

5、手術(shù)治療

支氣管熱成形術(shù)適用于藥物控制不佳的難治性哮喘，通過(guò)射頻消融減少氣道平滑肌增生。需嚴格評估適應證，術(shù)后仍需配合藥物治療。該方式不能替代基礎治療，僅作為補充手段。

哮喘患者應建立個(gè)性化管理計劃，包括每日峰流速監測、藥物使用記錄和緊急聯(lián)絡(luò )方式。適當進(jìn)行游泳、太極等低強度運動(dòng)增強心肺功能，飲食注意補充維生素D和抗氧化物質(zhì)。冬季外出佩戴口罩預防冷空氣刺激，定期隨訪(fǎng)評估肺功能。隨身攜帶急救藥物，家屬需掌握急性發(fā)作時(shí)的拍背輔助呼吸及用藥方法。

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