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慢性肺源性心臟病心功能會(huì )分級嗎

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慢性肺源性心臟病的心功能會(huì )進(jìn)行分級，臨床上常用紐約心臟病協(xié)會(huì )心功能分級標準評估病情嚴重程度。慢性肺源性心臟病的心功能分級主要有Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級四種類(lèi)型。

1、Ⅰ級

患者日?；顒?dòng)不受限，一般體力活動(dòng)不會(huì )引起呼吸困難、乏力或心悸等癥狀。此時(shí)心肺功能代償良好，但需定期監測肺功能和心臟超聲，避免感染、勞累等誘因加重病情。治療以控制原發(fā)肺部疾病為主，如慢性阻塞性肺疾病患者需規范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物。

2、Ⅱ級

體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，但日?；顒?dòng)如爬樓梯、快步行走時(shí)會(huì )出現氣促、胸悶。此階段可能合并輕度肺動(dòng)脈高壓，需通過(guò)右心導管檢查確診。除基礎治療外，可加用西地那非片降低肺動(dòng)脈壓力，并配合低流量吸氧改善缺氧。

3、Ⅲ級

體力活動(dòng)明顯受限，輕微活動(dòng)如穿衣、洗漱即可誘發(fā)癥狀，常伴有下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現。超聲心動(dòng)圖顯示右心室擴大，三尖瓣反流加重。需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、醛固酮受體拮抗劑如螺內酯片減輕心臟負荷，必要時(shí)住院治療。

4、Ⅳ級

患者無(wú)法進(jìn)行任何體力活動(dòng)，靜息狀態(tài)下即存在呼吸困難，可能出現腹水、肝淤血等嚴重并發(fā)癥。此階段易發(fā)生呼吸衰竭和惡性心律失常，需緊急醫療干預，包括無(wú)創(chuàng )通氣、靜脈使用多巴酚丁胺注射液強心治療，部分患者需考慮肺移植評估。

慢性肺源性心臟病患者應嚴格戒煙限酒，保持低鹽飲食并控制每日飲水量。冬季注意保暖預防呼吸道感染，遵醫囑進(jìn)行呼吸康復訓練如縮唇呼吸。建議每3-6個(gè)月復查心電圖、動(dòng)脈血氣分析和6分鐘步行試驗，心功能Ⅲ級及以上者需由心血管專(zhuān)科醫生制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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