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慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥

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慢性肺源性心臟病可能并發(fā)肺性腦病、心律失常、消化道出血、電解質(zhì)紊亂和休克等。慢性肺源性心臟病是長(cháng)期肺動(dòng)脈高壓導致右心負荷加重的心臟病變，并發(fā)癥多與缺氧、二氧化碳潴留及循環(huán)障礙有關(guān)。

1、肺性腦病

肺性腦病是慢性肺源性心臟病最嚴重的并發(fā)癥之一，主要由嚴重缺氧和二氧化碳潴留導致腦功能障礙?；颊呖沙霈F意識模糊、嗜睡、昏迷等癥狀，嚴重時(shí)可危及生命。治療需立即糾正缺氧和二氧化碳潴留，可使用無(wú)創(chuàng )通氣或有創(chuàng )機械通氣，同時(shí)靜脈注射甘露醇注射液降低顱內壓，并配合使用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞。

2、心律失常

慢性肺源性心臟病患者常并發(fā)房性心律失常，如房性早搏、心房顫動(dòng)等，與心肌缺氧、電解質(zhì)紊亂有關(guān)?；颊呖赡艹霈F心悸、胸悶等癥狀。治療需糾正缺氧和電解質(zhì)紊亂，可遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片控制心律失常，同時(shí)監測心電圖變化。

3、消化道出血

慢性肺源性心臟病患者因缺氧導致胃黏膜屏障受損，加上長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素，易發(fā)生應激性潰瘍和消化道出血?；颊呖沙霈F嘔血、黑便等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓，靜脈注射奧美拉唑鈉注射液抑制胃酸分泌，必要時(shí)輸血治療。

4、電解質(zhì)紊亂

慢性肺源性心臟病患者因長(cháng)期缺氧、二氧化碳潴留和使用利尿劑等因素，易出現低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂?；颊呖沙霈F乏力、惡心、心律失常等癥狀。治療需根據電解質(zhì)檢查結果補充電解質(zhì)，如口服氯化鉀緩釋片補鉀，同時(shí)監測電解質(zhì)變化。

5、休克

慢性肺源性心臟病晚期可并發(fā)心源性休克，主要與右心功能?chē)乐厮ソ哂嘘P(guān)?；颊呖沙霈F血壓下降、四肢厥冷、尿量減少等癥狀。治療需立即擴容、使用血管活性藥物如多巴胺注射液維持血壓，必要時(shí)進(jìn)行機械輔助循環(huán)支持。

慢性肺源性心臟病患者需注意日常護理，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，保證充足休息。建議定期監測血氧飽和度和心電圖變化，遵醫囑規范用藥。出現呼吸困難加重、意識改變等異常情況時(shí)需立即就醫。長(cháng)期家庭氧療有助于改善缺氧癥狀，延緩疾病進(jìn)展。同時(shí)應戒煙限酒，預防呼吸道感染，適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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