1.病史:應詳細的詢(xún)問(wèn)患者的飲食、生活習慣及工作情況,既往的患病史、手術(shù)史,特別是有無(wú)痔核、肛瘺及肛裂史,近來(lái)有無(wú)服藥史,尤其是有無(wú)長(cháng)期服用瀉劑史。對中年以上患者,發(fā)生大便習慣改變,大便由每天1次或每2天1次,逐漸改變?yōu)槊?天或數天1次者,應警惕有無(wú)左半結腸癌的可能。
2.癥狀與體征:便秘伴劇烈腹痛、腹脹及嘔吐等癥狀,常提示為急性便秘,應考慮有腸梗阻的可能。腸梗阻時(shí),腹部聽(tīng)診多可聞及腸鳴音亢進(jìn)或聞及呈高調的金屬音,至晚期可發(fā)生腸麻痹。便秘還伴腹部包塊,可能為結腸腫瘤、腹腔內腫瘤壓迫結腸、腸結核、克羅恩病或腫大的淋巴結等。便秘與腹瀉交替,并有臍周或中、下腹部隱痛時(shí),多提示為腸結核或腹腔內結核、克羅恩病、慢性潰瘍性結腸炎或腸易激綜合征等病變。
3.實(shí)驗室檢查及其他輔助檢查:便秘還可以通過(guò)結腸鏡檢查確診病情,確診后要在醫生指導下進(jìn)行治療。
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