溶血性黃疸有哪幾種鑒別診斷,對于新生兒溶血性黃疸我們大家都有了解,可對于這個(gè)病的診斷我們家長(cháng)都是一知半解,所以對于這個(gè)疾病的診斷我們在醫院里進(jìn)行,那么,新生兒溶血性黃疸有哪幾種鑒別診斷呢?下面我們來(lái)詳細介紹一下。
血清總膽紅素增加,以非結合膽紅素為主,結合膽紅素基本正常。由于血中非結合膽紅素增加,結合膽紅素形成也代償性增加,從膽道排至腸道也增加,致尿膽原增加,糞膽素隨之增加,糞色加深。腸內的尿膽原增加,重吸收至肝內者也增加,由于缺氧及毒素作用,肝處理較正常增多的尿膽原的能力降低,致血中尿膽原增加,并從腎臟排出,故尿中尿膽原增加,但無(wú)膽紅素。急性溶血時(shí)尿中有血紅蛋白排出,隱血試驗陽(yáng)性。血液檢查除貧血外尚有網(wǎng)織紅細胞增加、骨髓紅細胞系列增生旺盛等。
確定是否有黃疸,皮膚黏膜發(fā)黃不一定有黃疸,可能為攝入大量胡蘿卜素的食物或某種藥物所致。皮膚黏膜不黃,不一定沒(méi)有黃疸(隱形黃疸),此時(shí)血清總膽紅素>17.1μmol/L,但肉眼不易察覺(jué),也稱(chēng)亞臨床黃疸。黃疸的有無(wú)決定于血清總膽紅素的量,凡血清膽紅素>17.1μmol/L,均認為有黃疸。
溶血性黃疸的診斷主要靠下列實(shí)驗室檢查:①糞膽原及尿膽原含量增加;②血清膽紅素增加,凡登伯試驗呈間接反應,③血中網(wǎng)織紅細胞增多;④血清鐵含量增加,⑤骨髓紅系統增生旺盛。
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