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肝硬化的藥物治療

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肝硬化患者可在醫生指導下使用抗纖維化藥物、利尿劑、β受體阻滯劑、抗生素及營(yíng)養補充劑等藥物進(jìn)行治療。肝硬化是多種慢性肝病進(jìn)展至終末期的病理改變，藥物治療需針對病因及并發(fā)癥綜合管理。

1、抗纖維化藥物

安絡(luò )化纖丸可通過(guò)抑制肝星狀細胞活化減輕纖維化，復方鱉甲軟肝片含鱉甲、三七等成分有助于改善肝微循環(huán)。扶正化瘀膠囊適用于氣滯血瘀型肝硬化，需配合病因治療。這類(lèi)藥物可能引起輕度胃腸不適，肝功能失代償期患者慎用。

2、利尿劑

呋塞米片聯(lián)合螺內酯片可緩解腹水和下肢水腫，使用期間需監測電解質(zhì)。托拉塞米注射液用于頑固性腹水短期治療，可能引發(fā)低鉀血癥。利尿劑使用需嚴格遵循階梯增量原則，體重每日下降不宜超過(guò)0.5千克。

3、β受體阻滯劑

普萘洛爾片可降低門(mén)靜脈壓力預防食管胃底靜脈破裂出血，卡維地洛片兼具α受體阻斷作用。用藥期間需監測心率血壓，Child-Pugh C級患者應減量。突然停藥可能誘發(fā)反跳性門(mén)脈高壓。

4、抗生素

諾氟沙星膠囊用于自發(fā)性細菌性腹膜炎預防，利福昔明片可調節腸道菌群減少內毒素吸收。頭孢曲松鈉注射液治療腹腔感染需根據藥敏結果調整。長(cháng)期使用需警惕真菌二重感染。

5、營(yíng)養補充劑

復方氨基酸注射液18AA-Ⅳ糾正負氮平衡，乳果糖口服溶液改善肝性腦病時(shí)氨代謝。多種維生素微量元素復合制劑需根據血生化指標個(gè)體化補充。營(yíng)養支持應與熱量監測同步進(jìn)行。

肝硬化患者應保持每日25-30千卡/千克體重的熱量攝入，優(yōu)質(zhì)蛋白選擇豆制品、魚(yú)肉等易消化來(lái)源。限制鈉鹽攝入在2-4克/日，避免堅硬粗糙食物。每周3-5次30分鐘步行鍛煉有助于改善代謝，但需避免腹部撞擊運動(dòng)。定期監測血常規、肝腎功能及腹部超聲，出現意識改變、嘔血或持續發(fā)熱應立即就醫。所有藥物調整均需在肝病專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行，不可自行增減劑量或更換方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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