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酒精性肝硬化是什么

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酒精性肝硬化是由長(cháng)期過(guò)量飲酒導致的肝臟慢性進(jìn)行性病變，屬于肝硬化的常見(jiàn)類(lèi)型之一。酒精性肝硬化主要表現為肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成，最終導致肝功能失代償。主要有肝區疼痛、黃疸、腹水、消化道出血、肝性腦病等典型癥狀。

1、發(fā)病機制

長(cháng)期酒精攝入會(huì )干擾肝臟代謝功能，乙醇在肝內轉化為乙醛后，可直接損傷肝細胞線(xiàn)粒體，誘發(fā)氧化應激反應。同時(shí)酒精會(huì )激活肝星狀細胞，促進(jìn)膠原蛋白沉積，逐漸形成纖維化病灶。隨著(zhù)病情進(jìn)展，正常肝小葉結構被破壞，形成無(wú)功能的假小葉，最終發(fā)展為肝硬化。

2、臨床表現

早期可能僅表現為乏力、食欲減退等非特異性癥狀。隨著(zhù)肝功能減退，會(huì )出現皮膚鞏膜黃染、蜘蛛痣、肝掌等特征性表現。門(mén)靜脈高壓可導致食管胃底靜脈曲張破裂出血，表現為嘔血或黑便。晚期可能出現腹水、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。

3、診斷方法

結合長(cháng)期飲酒史和典型癥狀可初步判斷。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)轉氨酶升高、膽紅素增高、白蛋白降低等肝功能異常指標。影像學(xué)檢查如腹部超聲可顯示肝臟形態(tài)改變、表面結節狀不平。肝活檢是確診金標準，能明確肝纖維化程度和炎癥活動(dòng)度。

4、治療原則

首要措施是嚴格戒酒，避免肝臟繼續受損。藥物治療包括使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細胞膜，復方甘草酸苷片抗炎保肝，以及乳果糖口服溶液防治肝性腦病。對于終末期患者，肝移植是唯一有效的根治方法。

5、預后管理

早期發(fā)現并戒酒可延緩病情進(jìn)展，已形成的肝硬化通常不可逆?；颊咝瓒ㄆ诒O測肝功能、甲胎蛋白等指標，篩查肝癌風(fēng)險。飲食應保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制鈉鹽攝入以預防腹水。避免使用損傷肝臟的藥物，接種甲肝、乙肝疫苗預防重疊感染。

酒精性肝硬化患者需建立健康生活方式，嚴格遵循醫囑進(jìn)行規范化治療。日常應注意休息，避免過(guò)度勞累，保持情緒穩定。飲食宜清淡易消化，適當補充維生素B族和維生素K。家屬應協(xié)助監督戒酒，觀(guān)察病情變化，出現嘔血、意識障礙等急癥需立即就醫。定期隨訪(fǎng)復查有助于評估治療效果和調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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