肝硬化末期由于肝功能衰竭,肝臟合成凝血因子的能力明顯降低,同時(shí)脾功能亢進(jìn)使血小板減少,因此出現止凝血功能障礙,患者可表現為鼻黏膜及牙齦出血、靜脈注射或腹穿后局部皮膚大片瘀斑、消化道出血后難以止血等,嚴重者可危及生命。因此,糾正凝血功能障礙是肝硬化治療的一個(gè)重要方面。
治療方法包括:
①治療基礎疾病,改善肝功能,肝臟的合成功能改善了,合成凝血因子的能力增強了,凝血功能自然好轉。
②補充凝血底物(血小板和纖維蛋白原)和補充凝血因子(新鮮冷凍血漿、凝血酶原復合物、冷沉淀或活化Ⅶ因子)。
③補充維生素K??纱龠M(jìn)維生素K依賴(lài)性凝血因子的合成,從而改善凝血功能。
④切除脾臟。脾功能亢進(jìn)引起血小板減少,不利于止血,脾臟切除之后,止血功能得到改善。
⑤肝移植。肝移植術(shù)后隨著(zhù)新肝合成功能的恢復,凝血指標逐漸改善。一般情況下術(shù)后24小時(shí)APTT即恢復至正常,48~72小時(shí)PT恢復正常,72小時(shí)以后血小板計數逐漸增加,多數患者兩周后達到正常水平。肝移植是治療止凝血功能障礙的根本治療措施。
401次瀏覽 2024-09-25
173次瀏覽 2025-09-26
118次瀏覽 2025-09-26
141次瀏覽 2025-09-26
211次瀏覽 2025-09-26
286次瀏覽 2025-09-26
206次瀏覽 2025-09-26
164次瀏覽 2025-09-26
252次瀏覽 2025-09-26
508次瀏覽 2025-09-26
124次瀏覽 2025-09-26
385次瀏覽 2025-09-26
377次瀏覽 2025-09-26
321次瀏覽 2025-09-26
159次瀏覽 2025-09-26
193次瀏覽 2025-09-26
190次瀏覽 2025-09-26
1425次瀏覽 2025-09-26
414次瀏覽 2025-09-26
824次瀏覽 2025-09-26
263次瀏覽 2025-03-21
235次瀏覽 2025-09-26
218次瀏覽
199次瀏覽
265次瀏覽
5107次瀏覽
5115次瀏覽