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肝硬化護理有要訣

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肝硬化護理需從飲食管理、癥狀監測、用藥規范、并發(fā)癥預防及心理支持五方面綜合干預。

1、飲食管理

肝硬化患者應嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等，每日攝入量不超過(guò)每公斤體重1克。鈉鹽攝入需限制在每日2克以?xún)?，避免腌制食品及加工肉?lèi)。適量補充維生素B族和維生素K，可食用西藍花、菠菜等深色蔬菜。禁止飲酒及食用堅硬粗糙食物，防止食管胃底靜脈曲張破裂出血。

2、癥狀監測

每日記錄腹圍、體重變化，觀(guān)察下肢水腫程度。注意皮膚黏膜黃染、尿色加深等黃疸表現，警惕肝性腦病前驅癥狀如計算力下降、晝夜顛倒。出現嘔血、黑便或意識障礙需立即就醫。建議家屬協(xié)助記錄24小時(shí)尿量，定期監測血氨、凝血功能等實(shí)驗室指標。

3、用藥規范

嚴格遵醫囑服用利尿劑如呋塞米片、螺內酯片，避免自行調整劑量。使用乳果糖口服溶液預防肝性腦病時(shí)需監測排便情況。禁止服用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊，慎用鎮靜類(lèi)藥物如地西泮片。所有藥物需經(jīng)肝病專(zhuān)科醫生評估，避免使用肝毒性藥物。

4、并發(fā)癥預防

臥床時(shí)抬高床頭30度預防食管靜脈曲張出血。保持皮膚清潔干燥，每2小時(shí)翻身預防壓瘡。進(jìn)行深呼吸訓練及下肢主動(dòng)活動(dòng)，降低靜脈血栓風(fēng)險。接種甲型、乙型肝炎疫苗及肺炎疫苗，避免感染誘發(fā)肝衰竭。門(mén)靜脈高壓患者需避免劇烈咳嗽和用力排便。

5、心理支持

建立規律作息時(shí)間，參與輕量活動(dòng)如散步、園藝等。加入病友互助小組緩解焦慮抑郁情緒，家屬應避免在患者面前討論病情預后。音樂(lè )療法和正念訓練有助于改善睡眠質(zhì)量。出現持續情緒低落可尋求專(zhuān)業(yè)心理醫師干預，必要時(shí)在醫生指導下使用抗抑郁藥物如舍曲林片。

肝硬化患者需每3個(gè)月復查腹部超聲、肝功能及血常規，嚴格戒酒并保持體重穩定。日?？蛇M(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)，避免接觸化學(xué)毒物。飲食采用少量多餐原則，烹飪方式以蒸煮為主。出現發(fā)熱、腹痛或意識改變等異常情況時(shí)須立即聯(lián)系主治醫師，不可延誤治療時(shí)機。家屬應學(xué)習基本急救技能，備齊急救藥物和醫療聯(lián)系卡。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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