青春期少女功能性子宮出血
青春期少女功能性子宮出血簡(jiǎn)稱(chēng)功血主要由下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善引起，表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常增多或持續時(shí)間延長(cháng)。常見(jiàn)原因包括內分泌失調、凝血功能異常、精神壓力、營(yíng)養不良及子宮局部因素。
1、內分泌失調：
青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸尚未成熟，可能導致促卵泡激素FSH和黃體生成素LH分泌失衡，引起無(wú)排卵性功血。典型表現為月經(jīng)周期不規則，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少?？赏ㄟ^(guò)性激素六項檢測評估，必要時(shí)在醫生指導下使用短效避孕藥調節周期。
2、凝血功能異常：
血小板減少癥或凝血因子缺乏可能加重子宮出血?；颊叱０橛衅つw瘀斑、牙齦出血等表現。需完善血常規、凝血四項檢查，確診后需補充鐵劑糾正貧血，嚴重者需輸注血小板或凝血因子。
3、精神壓力：
學(xué)業(yè)壓力或情緒波動(dòng)會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響下丘腦功能，導致促性腺激素釋放激素GnRH脈沖分泌異常。建議通過(guò)正念訓練、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力，保證每日7-9小時(shí)睡眠。
4、營(yíng)養不良：
過(guò)度節食或偏食造成的鐵、維生素K缺乏會(huì )加重出血癥狀。應增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素K的食物攝入，血紅蛋白低于110g/L時(shí)需口服琥珀酸亞鐵等補鐵藥物。
5、子宮局部因素：
子宮內膜息肉或子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病需通過(guò)超聲檢查排除。若出血持續超過(guò)7天或單次月經(jīng)量超過(guò)80ml，建議行宮腔鏡檢查，必要時(shí)采用子宮內膜切除術(shù)治療。
日常需記錄月經(jīng)周期表監測出血模式，避免劇烈運動(dòng)加重出血。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵，推薦牛肉、菠菜、黑木耳等食材。出血期間每2小時(shí)更換衛生巾，出現頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續10天以上應及時(shí)就診。建議家長(cháng)陪同進(jìn)行婦科檢查消除緊張情緒，青春期功血多數在月經(jīng)初潮后2-3年可自行建立正常周期。
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