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手術(shù)病人大多吃錯了

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毫無(wú)疑問(wèn)，手術(shù)患者(極小手術(shù)除外)是最需要補充營(yíng)養的人，特別是充足的蛋白質(zhì)攝入可以改善預后，讓病人更快遞恢復。這一點(diǎn)對大手術(shù)尤其重要。然而，在臨床實(shí)踐中，很多手術(shù)患者都沒(méi)有做好這一點(diǎn)。

除禁食那幾天之外，圍手術(shù)期(手術(shù)前和手術(shù)后一段時(shí)間)病人大多選擇吃一些容易消化的食物，如米粥、面條、餛飩、軟飯、蔬菜、雞蛋等，這些食物的確容易消化，不增加胃腸負擔，但卻不能提供充足的蛋白質(zhì)，難以滿(mǎn)足病人需要。

根據中華醫學(xué)會(huì )腸外腸內營(yíng)養學(xué)分會(huì )剛剛發(fā)布的《成人圍手術(shù)期營(yíng)養支持指南》，手術(shù)患者每天蛋白質(zhì)攝入量應達到1.5～2.0克/千克體重。假設手術(shù)病人66公斤，則每天要攝入99~132克蛋白質(zhì)(手術(shù)越大則攝入的蛋白質(zhì)越多)。作為對比，普通健康人每天只需攝入65克(男)或55克(女)即可。這意味著(zhù)，手術(shù)前后的病人要“大舉”增加蛋白質(zhì)攝入。充足的蛋白質(zhì)能增加肌肉蛋白、肝臟急性期蛋白、免疫系統蛋白的合成，減少機體蛋白的凈丟失。

每天100克蛋白質(zhì)的食譜是什么樣呢?我們來(lái)大致計算一下，每天吃250克主食(25克蛋白質(zhì))，2個(gè)雞蛋(12克蛋白質(zhì))，300毫升奶(10克蛋白質(zhì))，100克瘦肉(20克蛋白質(zhì)),100克魚(yú)蝦(18克蛋白質(zhì))，120克豆腐(10克蛋白質(zhì)),蔬菜等其他食物(5克蛋白質(zhì))。這個(gè)食譜才能提供100克蛋白質(zhì)!顯然，手術(shù)病人需要有足夠的胃口，并有意吃很多(遠超常人)的魚(yú)肉蛋奶和大豆制品等高蛋白食物才行!

在通過(guò)食譜很難達到每天100克蛋白質(zhì)的情況下(胃口不好或者病情不允許)，則應該用氨基酸注射液、蛋白質(zhì)粉和高蛋白腸內營(yíng)養制劑來(lái)補足?？善鸬郊m正負氮平衡、修復損傷的組織、合成蛋白質(zhì)的作用。

新版《成人圍手術(shù)期營(yíng)養支持指南》特別強調蛋白質(zhì)攝入量。過(guò)去推薦蛋白質(zhì)數量是1.2～1.5克/千克體重，現在則推薦1.5～2.0克/千克體重，能達到更理想的治療效果，尤其是手術(shù)創(chuàng )傷大的患者?，F在看來(lái)，圍手術(shù)期盡可能多攝入一些蛋類(lèi)、奶類(lèi)(脫脂，低乳糖)、瘦肉、魚(yú)蝦和大豆制品等高蛋白食物才是明智的，以面條、米粥、熬湯、蔬菜水果汁等食物為主簡(jiǎn)直弱爆了!

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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