神經(jīng)性厭食癥患者的閉經(jīng)屬于什么類(lèi)型

博禾醫生
神經(jīng)性厭食癥患者的閉經(jīng)通常屬于下丘腦性閉經(jīng),主要與長(cháng)期營(yíng)養不良、體重過(guò)低導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能抑制有關(guān)。
神經(jīng)性厭食癥患者由于長(cháng)期限制熱量攝入,體脂率顯著(zhù)下降,體內脂肪組織不足會(huì )影響瘦素的分泌。瘦素水平降低會(huì )向大腦傳遞能量?jì)洳蛔愕男盘?,進(jìn)而抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素。促性腺激素釋放激素分泌減少會(huì )導致垂體分泌的卵泡刺激素和黃體生成素水平下降,卵巢功能受到抑制,雌激素分泌不足,最終引發(fā)閉經(jīng)。這類(lèi)閉經(jīng)屬于功能性下丘腦性閉經(jīng),患者通常無(wú)器質(zhì)性病變,但可能出現子宮萎縮、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
部分神經(jīng)性厭食癥患者可能同時(shí)存在其他類(lèi)型的閉經(jīng)。嚴重營(yíng)養不良可能導致多器官功能衰竭,若累及垂體前葉,可能引發(fā)垂體性閉經(jīng)。極少數患者因長(cháng)期嘔吐或濫用瀉藥導致電解質(zhì)紊亂,可能誘發(fā)腎上腺或甲狀腺功能異常,進(jìn)而引起內分泌性閉經(jīng)。但這些情況相對少見(jiàn),需通過(guò)激素檢測和影像學(xué)檢查進(jìn)一步鑒別。
神經(jīng)性厭食癥患者出現閉經(jīng)時(shí)應及時(shí)就醫,在專(zhuān)業(yè)團隊指導下進(jìn)行營(yíng)養康復和心理治療。逐步恢復體重有助于改善下丘腦功能,但需注意避免過(guò)快增重導致再喂養綜合征。建議在醫生監測下補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松,必要時(shí)可采用激素替代治療。家屬需密切配合治療計劃,幫助患者建立健康的飲食行為和身體意象認知。
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