足跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應力性骨折等因素有關(guān)。足跟痛通常表現為局部壓痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
足底筋膜炎是足跟痛最常見(jiàn)的原因,通常與長(cháng)時(shí)間站立、行走或跑步有關(guān)。足底筋膜是連接跟骨和腳趾的厚帶狀組織,過(guò)度使用可能導致其發(fā)炎。癥狀表現為晨起或久坐后第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕。治療包括休息、冰敷、拉伸運動(dòng),嚴重時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
跟骨骨刺是跟骨底部形成的骨質(zhì)增生,可能與長(cháng)期足底筋膜牽拉刺激有關(guān)?;颊叱8械郊怃J刺痛,尤其在承重時(shí)加重。X線(xiàn)檢查可確診。治療以減輕炎癥為主,可使用矯形鞋墊分散壓力,疼痛嚴重時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、美洛昔康片等藥物。
跟腱炎是連接小腿肌肉和跟骨的肌腱發(fā)生炎癥,常見(jiàn)于運動(dòng)量突然增加的人群。癥狀包括跟腱部位疼痛、僵硬,活動(dòng)后加劇。早期可通過(guò)休息、冰敷和跟腱拉伸緩解,慢性期可能需要物理治療,嚴重時(shí)需遵醫囑使用依托考昔片、萘普生鈉片、醋氯芬酸片等藥物。
跟骨滑囊炎是跟骨后方滑囊的炎癥,多由鞋子摩擦或壓力導致。表現為跟骨后方紅腫熱痛,穿鞋時(shí)不適感明顯。治療包括更換寬松鞋子、使用足跟墊,急性期可冰敷,疼痛持續可遵醫囑使用吲哚美辛腸溶片、氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等藥物。
跟骨應力性骨折多見(jiàn)于運動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者,由重復應力導致微小骨裂。癥狀為逐漸加重的深部疼痛,負重時(shí)明顯。需通過(guò)MRI或骨掃描確診。治療需要完全制動(dòng)6-8周,嚴重骨折可能需要石膏固定,恢復期可補充鈣劑和維生素D。
足跟痛患者日常應注意選擇有良好支撐的鞋子,避免赤腳行走;控制體重減輕足部負荷;運動(dòng)前后充分熱身和拉伸;出現持續疼痛應及時(shí)就醫,避免自行長(cháng)期服用止痛藥掩蓋病情。中老年人可適當補充鈣和維生素D預防骨質(zhì)疏松,糖尿病患者需特別注意足部護理防止并發(fā)癥。
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