足跟痛不一定是長(cháng)骨刺,可能由足底筋膜炎、跟腱炎、脂肪墊萎縮、骨關(guān)節炎等多種原因引起。
足底筋膜炎是足跟痛最常見(jiàn)的原因,主要表現為晨起或久坐后第一步疼痛明顯。足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織,過(guò)度使用、長(cháng)時(shí)間站立或行走、穿不合適的鞋子等因素可能導致足底筋膜發(fā)炎。治療措施包括休息、冰敷、拉伸鍛煉、使用足弓支撐墊等。藥物方面可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
跟腱炎是跟腱及其周?chē)M織的炎癥,常表現為腳跟后部疼痛和腫脹。跑步、跳躍等重復性運動(dòng)可能導致跟腱過(guò)度使用而發(fā)炎。治療包括減少活動(dòng)、冰敷、物理治療和穿戴合適的鞋子。藥物可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、吲哚美辛腸溶片等緩解疼痛和炎癥。
腳跟脂肪墊是腳跟下方的天然緩沖組織,隨著(zhù)年齡增長(cháng)可能變薄萎縮,導致腳跟直接承受壓力而疼痛。這種情況多見(jiàn)于中老年人,表現為腳跟下方持續性鈍痛。治療措施包括使用緩沖鞋墊、避免硬地面行走、控制體重等。
跟骨關(guān)節炎可能導致足跟疼痛,特別是活動(dòng)時(shí)加重。這種情況多見(jiàn)于老年人或關(guān)節損傷史患者。治療包括適度鍛煉、物理治療、控制體重等。藥物可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等改善癥狀。
跟骨骨刺是跟骨下方形成的骨質(zhì)增生,可能引起足跟痛,但許多骨刺患者并無(wú)癥狀。骨刺本身通常不是疼痛的直接原因,只有當骨刺刺激周?chē)M織時(shí)才可能引起疼痛。治療措施與足底筋膜炎類(lèi)似,嚴重者可考慮體外沖擊波治療或手術(shù)。
足跟痛患者應注意選擇合適的鞋子,避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,控制體重以減少足部負擔??蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸、小腿肌肉放松等鍛煉。若疼痛持續不緩解或加重,建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。日常生活中可使用足弓支撐墊、夜間夾板等輔助器具,避免赤腳行走,特別是硬地面上。
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