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足跟痛就是長(cháng)骨刺嗎

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門(mén)診中經(jīng)常遇到病人，一進(jìn)診室就說(shuō)：“大夫，我腳跟疼，是不是長(cháng)骨刺了?”他們認為足跟痛就是骨刺“扎”的。其實(shí)，足跟痛的病人未必都長(cháng)了跟骨骨刺，而有跟骨骨刺的人也并不一定表現出疼痛。足跟痛是由于跟骨及周?chē)M織損傷造成無(wú)菌性炎癥引起的。

足跟痛在醫學(xué)上稱(chēng)之為“跟痛癥”，是一種以足跟疼痛為主要癥狀的常見(jiàn)病癥，多發(fā)生于中老年及肥胖的女性。導致足跟痛有多方面的原因，如跟下脂肪墊炎、跖筋膜炎與跟骨骨刺、跟腱止點(diǎn)滑囊炎等等。

中醫學(xué)把足跟痛分為3類(lèi)。

氣滯血瘀型：各種原因導致局部血行緩慢，瘀血阻滯，氣血運行不暢而痛，且痛有定處，疼痛拒按，行走受限。

寒凝血瘀型：氣血運行緩慢，復感寒邪，寒主凝滯，主收引，致使經(jīng)絡(luò )被阻，氣血凝滯不通而痛，疼痛拒按，喜熱怕涼。

肝腎虧虛型：肝腎及其分支別絡(luò )繞跟部行走，肝主筋、主藏血，而腎主骨、主藏精、精生髓。年老之體，肝腎不足，精血虧虛，經(jīng)脈失充，則筋失所養，骨失所主，骨萎筋弛，故站立或行走時(shí)跟部酸痛、隱痛、乏力，疼痛喜按，觸之痛減。

如果是跟骨下脂肪墊炎，站立或行走時(shí)跟骨下方疼痛，有僵硬腫脹感，壓痛明顯，壓痛點(diǎn)在跟下負重區及其內側，X線(xiàn)片可見(jiàn)跟骨負重區下方的軟組織影像密度增高;如果是跖筋膜炎與跟骨骨刺，站立或走路時(shí)，足底或跟骨前下方疼痛，壓痛明顯，牽扯足底跖筋膜可使疼痛加重。

有跟骨骨刺者，X線(xiàn)片可見(jiàn)增生。但骨刺的大小與跟部疼痛程度不成正比，疼痛消失后，骨刺仍然存在;如果是跟腱止點(diǎn)滑囊炎，跟腱附著(zhù)處疼痛、腫脹，走路過(guò)多后加重?；颊呔植繅和疵黠@，踝關(guān)節背伸、跖屈時(shí)疼痛加重，不能踮腳。部分患者的X線(xiàn)片可見(jiàn)局部鈣化影。

治療足跟痛可采取口服中藥、中藥外洗、小針刀療法和針灸治療，也可采用西醫療法，如消炎鎮痛、封閉療法或者手術(shù)治療。

　足跟痛病人須知：

1.減少跟部負重刺激：少站立、少走路，尤其不能刻意去走鵝卵石路，以便損傷的愈合和炎癥的吸收。

2.穿鞋宜選寬松的軟底鞋，如旅游鞋等;走路時(shí)在足跟部加上厚的軟墊，或用足跟墊，以減少對足跟的刺激和損傷。

3.理療熱療：晚上臨睡前可用熱水泡腳半小時(shí)左右，或將足部置于紅外線(xiàn)燈、家用理療儀等加熱設備上，溫熱的作用可以改善局部的微循環(huán)，對于緩解疼痛很有幫助。

4.先用溫水泡腳，然后再用外用藥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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