充血性心力衰竭的飲食

博禾醫生
充血性心力衰竭患者需采用低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食模式,控制液體攝入量,避免加重心臟負擔。日??蛇x擇富含鉀鎂的蔬菜水果、全谷物及深海魚(yú)類(lèi),同時(shí)限制加工食品和酒精。
每日鈉攝入量應控制在2000毫克以?xún)?,避免腌制食品、罐頭及快餐。鈉潴留會(huì )加重體液潴留,增加心臟前負荷。烹飪時(shí)可使用香草、檸檬汁等替代鹽調味,購買(mǎi)食品時(shí)注意查看營(yíng)養成分表中的鈉含量。
優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、禽肉、豆制品及低脂乳制品,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計算。適量蛋白有助于維持肌肉功能,但過(guò)量紅肉可能加重代謝負擔。急性期患者可選用乳清蛋白粉補充。
嚴重水腫者每日液體攝入不超過(guò)1500毫升,包括湯粥、水果等隱性水分。使用固定量杯計量,分次少量飲用。監測每日尿量和體重變化,若24小時(shí)尿量少于400毫升需及時(shí)就醫。
多食用香蕉、菠菜、紫菜等富鉀食物,配合南瓜籽、黑巧克力補充鎂元素。利尿劑治療期間易出現電解質(zhì)紊亂,但腎功能不全者需避免高鉀飲食??啥ㄆ跈z測血鉀水平調整攝入。
每日5-6餐,單次進(jìn)食量不超過(guò)300毫升。過(guò)飽可能通過(guò)胃心反射誘發(fā)呼吸困難,餐后保持30分鐘坐位。夜間呼吸困難者可提前3小時(shí)結束晚餐,床頭抬高15度睡眠。
充血性心力衰竭患者需定期監測營(yíng)養指標,合并糖尿病者需同步控制碳水化合物流量與血糖指數。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。記錄每日飲食日志,就診時(shí)提供給醫生參考。若出現持續納差、腹脹或體重驟增超過(guò)2公斤/周,應立即聯(lián)系心血管專(zhuān)科調整治療方案。穩定期可咨詢(xún)臨床營(yíng)養師制定個(gè)體化膳食計劃,逐步恢復適度活動(dòng)以改善胃腸蠕動(dòng)。
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