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腸內營(yíng)養的并發(fā)癥有哪些

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腸內營(yíng)養的并發(fā)癥主要有導管相關(guān)并發(fā)癥、胃腸道不適、代謝異常、感染風(fēng)險、機械性損傷等。腸內營(yíng)養是通過(guò)導管或口服方式提供營(yíng)養支持的方法，適用于無(wú)法正常進(jìn)食的患者。

1、導管相關(guān)并發(fā)癥

導管堵塞、移位或脫落是常見(jiàn)問(wèn)題，可能與導管材質(zhì)、固定不當或護理不規范有關(guān)。表現為喂養中斷、局部疼痛或滲液。需定期沖洗導管，檢查固定位置，必要時(shí)在醫生指導下更換導管或調整置管深度。

2、胃腸道不適

腹瀉、腹脹、惡心嘔吐多與輸注速度過(guò)快、營(yíng)養液溫度過(guò)低或配方不耐受相關(guān)。癥狀較輕時(shí)可調整輸注參數，選擇適合的營(yíng)養制劑；持續不緩解需考慮是否存在乳糖不耐受等特殊狀況。

3、代謝異常

高血糖、電解質(zhì)紊亂常見(jiàn)于糖尿病或腎功能不全患者，與營(yíng)養液成分或機體代謝能力不匹配有關(guān)。需監測血糖和血電解質(zhì)水平，醫生可能調整營(yíng)養液中的碳水化合物比例或補充電解質(zhì)。

4、感染風(fēng)險

誤吸性肺炎和導管相關(guān)血流感染較危險，多因喂養體位不當或無(wú)菌操作不規范導致。表現為發(fā)熱、咳嗽或寒戰，需立即停止喂養，進(jìn)行痰培養或血培養，遵醫囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。

5、機械性損傷

鼻咽部潰瘍、食管黏膜損傷與導管長(cháng)期壓迫有關(guān)，可能出現疼痛、出血?？筛挠酶氒浀膶Ч?，使用黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠，嚴重時(shí)需改為胃造瘺或空腸造瘺途徑。

實(shí)施腸內營(yíng)養期間應保持半臥位，每4小時(shí)檢查胃殘余量，定期更換輸注管路。營(yíng)養液開(kāi)封后冷藏保存不超過(guò)24小時(shí)，輸注前恢復至室溫。出現持續發(fā)熱、嘔吐咖啡樣物或腹痛加劇時(shí)需立即就醫。長(cháng)期腸內營(yíng)養患者建議每3個(gè)月評估營(yíng)養狀況和導管位置。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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