尿酸高不一定要吃藥除非你有三個(gè)癥狀
尿酸高是否需要吃藥取決于是否出現關(guān)節疼痛、痛風(fēng)石形成或腎功能異常這三個(gè)癥狀。尿酸升高可能是嘌呤代謝紊亂、腎臟排泄減少等原因引起的，無(wú)癥狀高尿酸血癥通常無(wú)須藥物干預。
尿酸升高但未出現明顯癥狀時(shí)，一般不建議立即用藥。這類(lèi)情況多與飲食結構不合理有關(guān)，比如長(cháng)期攝入過(guò)多海鮮、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物，或過(guò)量飲用含糖飲料、酒精。通過(guò)調整飲食結構、增加每日飲水量、控制體重等措施，多數人尿酸水平可逐漸恢復。每日飲水量建議達到2000毫升以上，優(yōu)先選擇白開(kāi)水或淡茶，避免濃湯和果汁。超重者需通過(guò)合理運動(dòng)減輕體重，但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。
當尿酸高伴隨關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛，特別是第一跖趾關(guān)節夜間劇痛，可能提示急性痛風(fēng)發(fā)作，此時(shí)需藥物干預。關(guān)節腔尿酸鹽結晶沉積會(huì )刺激滑膜產(chǎn)生炎癥反應，導致活動(dòng)受限，可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。若四肢關(guān)節周?chē)蚨霈F乳白色皮下結節，說(shuō)明已形成慢性痛風(fēng)石，需長(cháng)期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。腎功能檢查顯示血肌酐升高或尿蛋白陽(yáng)性時(shí)，表明尿酸結晶已造成腎小管損傷，須聯(lián)合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，同時(shí)監測腎小球濾過(guò)率。
尿酸高人群日常需限制每日嘌呤攝入量在300毫克以下，避免食用帶魚(yú)、沙丁魚(yú)等高嘌呤海產(chǎn)品，烹調時(shí)多用蒸煮方式代替油炸?？蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃的攝入，這類(lèi)食物中的乳清蛋白、維生素C和花青素有助降低血尿酸水平。規律進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘，既能改善代謝又不會(huì )加重關(guān)節負擔。建議每3-6個(gè)月復查血尿酸和尿常規，已有痛風(fēng)發(fā)作史者需長(cháng)期將血尿酸控制在300微摩爾每升以下。
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